腸病毒適合在濕、熱的環境下生存與傳播，台灣地處亞熱帶，全年都有感染個案發生，所以腸病毒感染症儼然已是台灣地區地方性的流行疾病之一。疾病管制署上週公布今（2024）年 7 月大女嬰中鏢，國內今年首例腸病毒重症現蹤！
▲腸病毒拉警報！7月大女嬰中鏢，國內今年首例腸病毒重症現蹤。（示意圖，非當事人）
國內今年首例腸病毒重症為南部 7 個月大女嬰，曾於 3 月中旬因流鼻水、咳嗽症狀至診所就醫， 2 天後出現發燒、嘔吐、呼吸不順、嗜睡伴隨意識不清、肌抽躍、口腔及四肢有小水泡等症狀，緊急送醫並收治兒童加護病房住院治療，經通報檢驗確認感染腸病毒克沙奇 A10 型，治療後症狀改善，目前已出院返家休養。
依據疾管署監測資料顯示，3 月 24 日至 3 月 30 日全國腸病毒門急診就診計 6,732 人次，與歷年相比仍為近十年以來同期最高；近期實驗室監測顯示腸病毒持續於社區中活動，檢出以克沙奇 A 型為主，惟社區已出現 5 例腸病毒 71 型及 1 例 D68 型輕症個案，須持續注意學幼童傳播風險及腸病毒重症前兆病徵。
2023 年累計 11 例腸病毒感染併發重症確診病例，分別 4 例感染克沙奇 A4 型、 4 例感染克沙奇 A6 型、 2 例腸病毒 D68 型、 1 例伊科病毒 21 型，其中 1 例死亡（感染腸病毒 D68 型）。
腸病毒有哪些症狀？
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常見疾病 |
疱疹性咽峽炎 |
手足口病 |
嬰兒急性心肌炎及成人心包膜炎 |
呼吸道感染 |
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病原體 |
克沙奇A型病毒 |
人類腸病毒A群 腸病毒71型 |
B型克沙奇病毒 |
人類腸病毒D群 腸病毒D68型 |
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症狀 |
突發性發燒、嘔吐及咽峽部出現小水泡或潰瘍，病程為4至6天 |
特徵為發燒及身體出現小水泡，主要分布於口腔黏膜及舌頭，其次為軟顎、牙齦和嘴唇，四肢則是手掌及腳掌、手指及腳趾。常因口腔潰瘍而無法進食，病程為7～10天。 |
突發性呼吸困難、蒼白、發紺、嘔吐。心跳過速，快速演變成心衰竭、休克、甚至死亡。 |
主要為呼吸道感染症狀，如：發燒、流鼻水、咳嗽、喉嚨痛、肺炎、神經症狀（急性無力脊髓炎導致肢體麻痺）。 |
製表人／林宜屏
腸病毒適合在濕、熱的環境下生存與傳播，台灣地處亞熱帶，全年都有感染個案發生，所以腸病毒感染症儼然已是台灣地區地方性的流行疾病之一。
依據國內歷年監測資料顯示，幼童為感染併發重症及死亡之高危險群體，而重症致死率約在 1.3 %至 33.3 %之間。引起腸病毒感染併發重症之型別以腸病毒 71 型為主，一般腸病毒感染主要常見症狀為手足口病或疱疹性咽峽炎。
依據國內歷年監測資料顯示，腸病毒疫情每年約自 3 月下旬開始上升，於 5 月底至 6 月中達到高峰後，即緩慢降低，而後於 9 月份開學後再度出現一波流行。以年齡層分析，患者以 5 歲以下幼童居多，約佔所有重症病例 90 %；在死亡病例方面，以 5 歲以下幼童最多。
人類是腸病毒唯一的傳染來源，主要經由腸胃道（糞／口、水或食物污染）或呼吸道（飛沫、咳嗽或打噴嚏）傳染，亦可經由接觸病人皮膚水泡的液體而受到感染。新生兒則可能透過胎盤、孕婦分娩過程或產後人際接觸等途徑感染腸病毒。
在發病前數天，喉嚨部位與糞便就可發現病毒，此時即有傳染力，通常以發病後一週內傳染力最強；而患者可持續經由腸道釋出病毒，時間長達 8 到 12 週之久。感染腸病毒後，約 2 到 10 天（平均約 3 到 5 天）會開始出現症狀。
腸病毒的傳染力極強，但是可透過簡單的衛生保健動作，有效降低感染的機會。
疾管署提醒，無論成人、幼兒都有感染的可能，請民眾不可掉以輕心，應確實做好手部衛生，並注意環境清潔與消毒。此外，由於大人感染腸病毒通常沒有明顯症狀，容易疏於防護而傳染給家中小孩，因此提醒大人工作返家務必先更衣，摟抱、餵食嬰幼兒前，應以肥皂正確洗手，以降低嬰幼兒感染腸病毒的機會。
1.勤洗手，養成良好的個人衛生習慣。
2.均衡飲食、適度運動及充足睡眠，以提昇免疫力。
3.生病時，應儘速就醫，請假在家多休息。
4.注意居家環境的衛生清潔及通風。
5.流行期間，避免出入人潮擁擠，空氣不流通的公共場所。
6.儘量不要與疑似病患接觸，尤其是孕婦、新生兒及幼童。
7.新生兒及嬰兒可多餵食母乳，以提高抵抗力。
8.在接觸或哺育新生兒前應洗手，必要時務必更衣、戴口罩；除母親或主要照顧者以外的人員儘量避免接觸新生兒。
10.幼童之照顧者或接觸者應特別注意個人衛生。
11.兒童玩具（尤其是帶毛玩具）經常清洗、消毒。
疾管署提醒，近期腸病毒疫情持續上升，籲請民眾應提高警覺，家長應特別留意個人與幼童衛生，外出返家後，在摟抱、餵食嬰幼兒前，大人及小孩務必正確洗手，以降低嬰幼兒感染腸病毒的機會。此外，嬰幼兒如經醫師診斷感染腸病毒時，應避免與其他幼兒接觸，以降低交叉感染的風險。
疾管署再次提醒，5 歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，且重症病程發展快速，家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，請注意觀察是否出現重症前兆病徵，如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。相關資訊可至疾管署全球資訊網，或撥打國內免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。
整理／林宜屏
資料來源／衛福部疾管署、嘉義縣衛生局
圖片來源／photo-ac
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