(2024/04/02更新)台北市信義區知名百貨「寶林茶室」素食餐廳信義 A13 店爆發嚴重食物中毒事件， 台北市衛生局持續追蹤民眾食用寶林茶室供應之餐點至醫院或診所就醫情形，截至113年4月2日上午10時，台北市醫院通報民眾於餐廳用餐後，發生噁心、嘔吐及腹瀉等症狀，於台北市醫院就醫累計19人（因中央公布於饒河店用餐2名個案人體米酵菌酸檢驗陰性，故減少2例），其中2人死亡（39歲男性、66歲男性），5人住院中，於醫院通報平台，每日定期追蹤住院者病情，提供相關之醫療協助並透過社會局給予關懷機制及家屬心理支持，法務局提供受害消費者法律諮詢及消費爭議申訴協調。食安疑雲越來越嚴重，衛福部食藥署將整起事件正式定調為重大食物中毒事件。
▲台北市衛生局命寶林茶室停業並移檢調偵辦。（圖片提供／台北市衛生局）
衛福部次長王必勝昨（3/27）天晚上召開「寶林茶室」素食餐廳中毒案專案會議，邀請照顧到相關病人的北醫、馬偕、新光、三總的醫師代表來分享個案的臨床表現及目前檢驗結果。
另外也邀請了 6 位毒物學的專家，以及張上淳教授、法醫研究所潘醫師、衛福部部 CDC 及 TFDA 、化學署代表共同與會。目的是針對本案交換各種訊息，並討論聚焦可能的原因，以進行後續的檢驗和調查。
「寶林茶室」中毒案至 3/27 晚間止有 11 位相關個案， 2 人死亡、 3 人加護病房、 1 人普通病房、 5 人輕症返家（另有 2 位剛通報的案例正釐清中）。疫調顯示都是 3/19～3/23 之間在同一餐廳，且有食用粿條或河粉餐點。
▲寶林茶室4/1調查結果。
因此推論為食物中毒案件。台北市衛生局表示，食品中毒定義「 2 人或 2 人以上攝取相同的食品而發生相似的症狀，稱為1件食品中毒案件。
若為肉毒桿菌毒素引起或急性食品中毒（如化學物質或天然毒素中毒等），倘患者僅一人，亦為一件食品中毒案件。經流行病學調查推論為攝食食品所造成，也視為一件食品中毒案件。」
因台北市陸續發生多起食用炒粿條引起類似食品中毒事件，各大醫院急診第一時間如有接獲同一用餐地點疑似食品中毒，務必依照衛生局食品中毒事件通報流程辦理，如有疑似個案，請務必詢問是否曾到「寶林」用餐。
▲受米酵菌酸污染的食物無色、無味，外觀跟聞起來、吃起來味道跟正常的食物一樣。
「寶林茶室」中毒案重症病人的病程及臨床表現都很相似，以腸胃道的症狀後快速發展為肝衰竭及酸中毒為主，病程快速且兇猛。
經過綜合討論，認為毒素的因素比微生物的因素可能性高。而影響粒腺體的毒素符合臨床症狀，包括「米酵菌酸」（Bongkrekic acid）。當然，農藥、重金屬、人為下毒等可能性也都有討論到。
在會議上大家也做了分工，包括食藥署、疾管署、法醫研究所、台大、北榮對食材、病人檢體及環境檢體的後續檢驗，各大醫院端持續治療並回溯通報病程類似的病人，也請各大醫院急診室提高警覺。
法務部除了已由北檢發動偵辦，明天也將進行不幸過世者的解剖。另外，新北市政府也已經去查驗粿條的供應商，並令其暫時停止營業，以預防事態的擴大。王必勝表示：「這是一個嚴重而少見的案子，希望能儘快釐清本案的原因。」
米酵菌酸（Bongkrek acid）是一種強烈的呼吸毒素，由發酵的穀物、椰子、食用菌等受唐菖蒲伯克氏菌污染後產生。受影響的食品具有正常的外觀、氣味和味道。
台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋在個人臉書上表示，米酵菌酸（Bongkrekic Acid）和仙人掌細菌的腸毒素（cereulide）都是粒線體毒素。粒線體是人體細胞能量的直接來源，粒線體急性損傷會造成猛爆性多器官衰竭，所以臨床上會出現昏迷、肝、腎衰竭、休克等現象。即使是極少量的 1.5 毫克米酵菌酸也可能致命。
過去的爆發事件潛伏期範圍為 0.3～16 小時， 30% 至 100% 會在短時間內導致迅速死亡。這種食物中毒在大陸報告為主，而且都和發酵食物有關，台灣、日本、韓國從來沒有發生過。
關於米酵菌酸（Bongkrekic Acid）中毒的報告早期是偏鄉家庭自製發酵玉米粉過程汙染導致，自 2018 年以來，則是木耳（有 3 起）和濕粄條（有 5 起）為主。困難的是，受污染的濕粄條在烹飪和食用的過程中未觀察到異味、顏色和性質變化，也沒有口感異常，不像一般腐敗的食物入口即知，所以很難提早察覺。
另外唐菖蒲伯克氏菌是一種常見的細菌，廣泛分佈，可以從土壤、玉米、大豆，以及乾燥和半乾燥的白木耳中被找到。在自家加工過程污染很難管制。
值得注意的是，目前大陸傳出的報告都是自家製的發酵穀物產品導致，而工業化生產的穀物發酵產品尚未被發現導致中毒。暗示著自家製造過程容易受到污染。但是台灣商家一般而言應該不會自製粄條，如果是工廠製造受汙染，那麼就要源頭管制，擴大回收。
常造成食品中毒的主要原因有食品加熱處理不足、食品未妥善保存、食品調製後在室溫下放置過久、生食與熟食交叉污染、烹調人員衛生習慣不良、調理食品的器具或設備未清洗乾淨及水源被污染等。
常見的食品中毒症狀包括腹瀉、噁心、嘔吐、腹痛、發燒、頭痛及虛弱等，有時候伴隨血便或膿便，但是不一定所有的症狀都會同時發生。
患者年齡、個人健康狀況、引起食品中毒的致病原因種類以及吃了多少被污染的食品等因素，均會影響中毒症狀及其嚴重程度。抵抗力特別弱的人症狀會比較嚴重，甚至可能會因為食品中毒而死亡。
一般食品中毒的症狀通常會持續 1 天或 2 天，有些會持續 1 週到 10 天。
食品藥物管理署（下稱食藥署）提醒民眾，天氣日趨炎熱，高溫且潮濕的環境最適合各種微生物之生長，因此調理食品應謹守「要洗手、要新鮮、要生熟食分開、要注意保存溫度、要澈底加熱」之五要原則，以預防食品中毒事件之發生。
食藥署表示，依據歷年統計資料顯示， 5～10 月為食品中毒發生之高峰期，民眾應特別注意食品保存條件，避免因保存不當導致微生物生長。
另炎夏時節許多民眾喜愛食用海鮮水產品，食藥署提醒民眾，貝類水產品應澈底加熱後再食用，切勿追求口感而忽略生食之風險，同時餐飲業者應確保水產品之來源，儘量提供熟食產品予消費者，調理食品前後需洗淨雙手，生熟食刀具、砧板應分開，以避免交叉污染。
預防食品中毒「五要」原則，吃得安心又健康：
1. 要洗手：調理食品前後需澈底洗淨雙手，有傷口要包紮。
2. 要新鮮：食材要新鮮，用水要衛生。
3. 要生熟食分開：處理生熟食需使用不同器具，避免交叉污染。
4. 要澈底加熱：食品中心溫度超過 70 ℃，細菌才容易被消滅。
5. 要注意保存溫度：保存低於 7 ℃，室溫不宜放置過久。
▲24小時內有6次以上腹瀉，就要趕緊就醫。
小兒科醫師林筱琪在個人臉書上就提醒民眾，要注意食物中毒的就醫時機，以免錯失黃金救命時機！
5、脫水的徵兆：腹瀉是大量的水便、一直想睡覺或非常的累、口渴或舌頭嘴唇很乾燥、肌肉痙攣或意識混亂、尿很黃或超過 5 個小時沒有排尿。
營養師范縈渝也在臉書「范范營養師的騷生活」提醒：
食物應當在製作完成後 2 小時內食用完畢！因為細菌最愛的繁殖溫度介於 7～60 ℃之間的「危險溫度帶」，超過2小時，細菌可能增長到有致病，甚至致命的危險數量。
吃不完打包，也請在時間內冷藏。但冷藏也只是延緩細菌繁殖速度，不代表不會壞！超過 48 小時，就很危險，再好吃也請捨棄它！
醫師李建璋提醒，無論最後調查結果為何，最重要的是在這個時刻如何幫助大家預防避免，建議短期內對於不是新鮮烹煮，而是重複加熱的米、麵主食應該都要小心避免。因為米飯在室溫下存放很容易被細菌感染，這些細菌會產生出來各種毒素，越是放得時間久的隔夜飯，變質後生成的毒素越是可能會增加患病的風險，即使二次加熱也難以消除，還是會有有感染的危險喔！
整理／林宜屏
資料來源／王必勝臉書、李建璋醫師臉書、小兒科醫師林筱琪臉書、「范范營養師的騷生活」臉書、衛福部
圖片來源／photo-ac
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