最常侵犯的關節是手掌和手指間關節(掌指關節)、靠近手腕的指間關節(近端指間關節和手腕關節)。其他好發關節包括:蹠趾關節(腳趾頭關節)、腳踝關節、膝關節、肘關節、與肩關節等。好發於 30 歲 ~ 50 歲。女生比男生為 3:1。發病原因目前還不清楚,可能是體內的免疫系統出現問題,家族遺傳和生活環境也是因素之一。
診斷類風濕關節炎主要是依據美國風濕病學會所訂的診斷標準,包括:
晨間關節僵硬大於一小時
同時至少有三個或以上的關節處發炎
手部關節發炎
對稱性關節發炎
類風濕結節
血清中類風濕因子呈陽性
X光有典型的變化
其中 1 ~ 4 項至少需有八週以上的時間,若符合上述 1~7 項中的四項,可診斷為類風濕關節炎。特別要注意的是如果有多個關節發炎加上早晨起床時僵硬,時間長達六週以上,就要到醫院檢查是否為類風濕性關節炎的可能性。
類風濕關節炎和僵直性脊椎炎不同,僵直性脊椎炎是一種慢性自體免疫疾病,主要侵犯脊椎關節(身體軀幹部)和類風濕關節炎侵犯手腳關節不同。僵直性脊椎炎好發於 15~40 歲。男性與女性之比為 3:1。
在中醫,類風濕關節炎屬「痺證」範疇,「痺」的意思是麻木、感覺遲鈍、不能隨意活動。《黃帝內經》〈素問.痹論〉篇提到:「風、寒、濕三氣雜至,合而為痺也。」痺證的病因源起於風、寒、濕,處理痺證則需:祛風、散寒、除濕,來達到疏通氣血的效果,即所謂「痛則不通,通則不痛」。中醫治療類風濕關節炎是有療效且副作用小,除了服用中藥外,還有針灸、推拿、熱敷、外用藥膏、藥材熏洗等多種方法來治療。
風池穴是祛風的要穴,位置在後腦勺,頭髮和脖子交接處,距離中線一半處。風池穴還可以提神,解除緊張,預防中暑和感冒,對眼睛乾澀也有幫助。
▲風池穴
陽池穴位置在手背上,手腕橫紋的正中央。陽池穴還可以改善手腳冰冷、眼睛腫痛、喉嚨痛和皮膚癢。
豐隆穴位置在膝蓋骨外側陷下處與外腳踝連線的中點。豐隆穴還可以調養脾胃,改善新冠後遺症的多痰、便秘、水腫、肥胖問題和頭痛暈眩。
建議經常按壓穴位,每次按壓大約 5~10 秒,每個穴位做 10 個循環,按壓時有酸酸脹脹的感覺,達到刺激穴位的功效。
撰文/葉正強 醫師
圖片來源/馬光醫療網、Photo-Ac
現職:馬光中醫醫療網
專長:堅持良醫、良藥、良善服務;不僅提供醫療照護,更傳遞真摯與恰到好處的溫暖服務。肩負著守護人們身心健康的重要使命,不只越做越好,而要做到最好!
經歷:馬光中醫醫療網深耕台灣30餘年,全台共有 22 家中醫診所。