日前，前中信兄弟啦啦隊一員、於《全明星運動會》節目中擔任紅隊經理，因為甜美活潑的外貌而知名度大增的粿粿（江瑋琳），在社群網站昭告了一個讓人傷心的消息──女兒小粿醬是千分之三機率的聽損寶寶！
▲小粿醬確定為聽障寶寶，戴上人生第一副助聽器。（圖片來源／粿粿臉書粉專）
台灣每年都會有千分之三到四個的新生兒，會有不同程度的聽損問題，約莫每五、六百位新生兒會遇到這種情況。而粿粿八、九個月大的小粿醬恰恰是其中之一。
粿粿在社群上寫道：「這些文字就像日記，打了很多次、刪減減，幾個月奔波在醫院裡的等候、檢查跟診，情緒也從驚嚇害無助一直到勇敢面對。其實，我們的心態必須比誰都正向才能比她更勇敢。可能未來有很多未知與不安全，但爸爸、媽媽都會陪著你一起努力！」
並且呼籲「如果未來你在路上看到耳機很神奇，也許好奇也也許充滿疑問、不知道該說什麼的時候，可以誇獎一下爸爸媽媽精選的奶茶顏色很漂亮！給寶貝和我們一點鼓勵，都可以讓我們一家開開心心好幾天喔！」然後，也提醒大家跟粿醬說話的時候不必特別大聲，只需要把聲音放慢、把字句說清楚就好！
粿粿最後還跟小粿醬溫情喊話說：「這世上每個人都長得不一樣，有人長頭髮、有人短頭髮，有人戴眼鏡、有人戴耳機，千萬不要因此膽怯，要勇敢的探索這個世界！然後，心裡記得一件事：你永遠遠都是我們心中最愛最愛的小寶貝！」
那麼，如何發現家中寶寶是聽損兒？如果已經確定是聽損寶寶，爸媽又該幫寶寶做些什麼治療？助聽器又該怎麼挑選、保養呢？《嬰兒與母親》請來專業的耳鼻喉醫生為大家一一解答！
▲前中信兄弟啦啦隊一員、於《全明星運動會》節目中擔任紅隊經理的粿粿（江瑋琳），因為甜美活潑的外貌而知名度大增。（圖片來源／粿粿臉書粉專）
▲粿粿跟老公范姜彥豐積極面對女兒小粿醬的聽障問題。（圖片來源／粿粿臉書粉專）
新生兒的聽損很難由臨床觀察發現！需要借助儀器篩檢及早發現與診斷。新生兒先天性雙側重度感音性聽障之發生率約為1／1000，如果加上中、輕度或單側性聽障，則發生率高達3／1000；然而不借助現代科技，先天性聽障的早期診斷是很不容易的。
因此自民國101年3月15日（含）以後出生，本國籍未滿3個月之新生兒，均可於聽力篩檢補助服務醫療機構獲得新生兒聽力篩檢的服務。詳見：新生兒聽力篩檢醫療機構名單。
▲台灣每年都會有千分之三到四個的新生兒，會有不同程度的聽損問題。
建議一定要施作！聽力是語言發展的開端，先天性聽損孩子如果能在出生3個月內診斷，6個月大前就開始配戴聽覺輔具與接受聽語療育，將來就可以達到接近正常之語言和身心發展。
由於輕、中度聽障的孩子不容易被發現，加上孩子自己不會表達，又無明顯語言溝通的障礙，故經常被忽略，因此，利用新生兒聽力篩檢以早期發現早期療育更為重要。
除了新生兒聽力篩檢外，學齡前的幼兒在約 3至4 歲時一定要讓孩子再次接受聽力篩檢，因輕、中度感音神經性聽障及中耳炎所致的聽障症狀不明顯，加上幼童自己不會表達及無明顯語言溝通障礙，常被家長忽略，透過再次聽力篩檢，可以幫助發現可能在新生兒篩檢檢測不出的聽力障礙兒童，並趕在上小學前完成改善聽力的治療及復健，讓孩子可擁有與一般人一樣的人生起跑點。只有早期發現幼童的聽力障礙，予以適當的治療和復健，才能降低聽力障礙對幼童的負面影響。
嬰幼兒聽語發展之黃金時段是在3歲以前，剛出生的嬰兒，其週邊的耳蝸雖已發育完整，但大腦聽覺中樞是在出生後，不斷受環境的聲音刺激，才得以發育完成。換言之，3歲以後人腦的可塑性逐漸變差，大腦中原先被設計用於聽力、語言的細胞逐漸轉變成其他用途，故此時要再讓它恢復原有的聽語功能，就相當困難。
而這3年當中，又以前6個月之聽力對聽語之正常發展最重要。一般說來，聽障兒若能在6個月以前給予診斷與治療，其將來在語言和身心方面都可以達到正常程度的發展﹔反之，若遲至6個月後才被診斷出來，將會造成語言和社交技巧上的明顯遲緩﹔若3歲以後才開始矯正，將造成永久性中樞聽覺發展異常。
新生兒時期聽力篩檢正常，並不表示孩子從此聽力絕對正常，因為有很多聽障是漸進性的，同時也有許多後天因素會使原本正常的小孩變為聽障，如中耳炎、腦膜炎，所以還是要注意孩子在發展過程中對聲音的反應、對語言的瞭解，語言的發展，社交狀況，以及是否有任何不尋常的舉止，如左邊來的聲音反而轉向右邊去找，聽電話一定只用一邊耳朵聽，電視或平板聲音總是調得非常大聲等，如果有的話，必須盡早於耳鼻喉科就醫檢查。
聽覺是人類與外界環境溝通的重要管道，對於知識的攝取，身心的發展都極為重要。語言的學習與聽力發展密不可分，只觀察嬰幼兒對聲音的反應，是無法正確診斷出有聽力損失的問題，所以需要聽力檢查的儀器才能正確診斷出嬰兒的聽力損失，學術上及臨床上皆已證明，雙側先天性聽力損失應在3個月大前診斷，且於6個月大前就開始配戴聽覺輔具與接受聽能復健／創健，如此才能使嬰幼兒有正常的語言認知及身心發展。
對家長而言，「在有意義的生活情境中」引導孩子學習聽聲音和學習開口說話是非常重要的，因此，要如何在生活中協助孩子呢？要從聽得懂再到開口說話，需要先發展出聽察覺、聽分辨、聽辨識及聽理解等四個階段的能力，才能進一步培養聽障兒童聽、說基本能力。在自然的生活情境裡靈活應用聽和說的溝通模式，過程中重視聽障兒童的個別能力和興趣，設計明確且具體的目標，提供相對應的活動，就可以誘發聽障兒童主動學習，進而提升聽語能力。
家庭及社區是孩子最早期的學習環境，藉由日常生活週遭的事物開始學習，再逐漸擴大到實際生活中應用，家長盡量給予聽障兒童親自參與和體驗的機會，例如：做家事、去公園玩、買東西等活動，製造許多和孩子對話的機會，孩子透過模仿及重覆練習，建立表達的自信心。
為了使聽聲音成為持續的溝通方式，在學習時間或親子溝通時，盡可能將背景噪音減到最低，讓孩子隨時都能聽得清楚，也聽得較為輕鬆；無論孩子在哪個年齡階段，都需要家長的傾聽與理解，當孩子在生理、心理上都得到支持與滿足時，語言學習機會及品質自然會有所提昇。
孩子天生喜歡探索，藉由操作的過程，循環累積新舊經驗，好讓大小肌肉及手眼協調的發展愈來愈成熟。家長可以準備容易敲出聲音的玩具，配合敲擊或推、拉、壓、捏等動作，使玩具產生節奏、震動及聲響，結合觸覺的感官體驗，讓聽障兒童去感知不同的變化。
善加利用玩具，來教導聽障兒童學習生活技能的概念，例如，學習「排隊」， 有必要建立先後順序的概念，像是布偶、汽車或動物模型等，就是很好運用的玩具——「動物先排隊，再去搭公車哦！」、「汽車排前面、 動物排後面」、「大象排第一、獅子排第二……」，不同的提示，能讓孩子區辨指令、重組排序及類化經驗，每當遇到需要排隊的情境，如溜滑梯、買電影票等等，家長就可以請孩子回想排隊遊戲，將學習到的概念運用到實際生活中。
有時孩子遇到瓶頸，難免會產生挫折或情緒，家長可以給予時間及空間，帶領他們學習調整及轉換情緒，當孩子準備好要再次挑戰時，家長的正向鼓勵，將帶給孩子莫大的支持與動力。
年齡幼小的孩子， 體力及注意力並不持久，為了維持住學習動機，家長在帶領時，建議動態及靜態活動可以穿插進行，因為大人在體力及心理上，同樣需要有喘息的時間，才更容易保持正向的心情來陪伴孩子。
諮詢／萬芳醫院耳鼻喉科主治醫師林聖凱
企劃、整理／林宜屏
照片來源／Photo A
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