台北市自95年起首創全國辦理「台北市學齡前兒童整合性社區篩檢服務」，凡是學籍或戶籍設於台北市3～6歲幼童，皆可於幼兒園或由家長帶幼童前往社區篩檢場次接受專業醫療人員之健康篩檢。
篩檢對象及項目為：(1)滿3歲以上未滿4歲幼童：身體、口腔及聽力篩檢；(2)滿4歲以上至未上小學幼童：身體、口腔及視力篩檢，並對於未通過篩檢之幼童，提供後續轉介及追蹤治療之服務。台北市政府衛生局陳彥元局長呼籲：各位家長把握一年一度免費的幼童健康篩檢服務，早期發現及治療，對於寶貝的未來意義非凡。
經過歷年來醫護人員、教保人員及家長共同努力，台北市視力篩檢異常率自106年14.61%降至111年10.08%、口腔齲齒率則是同期由48.06%降至34.08%。去（111）年總服務人數共計4萬9,060人，經統計指出身體或聽力疑似異常個案比率，心雜音疑似異常率1.79%、隱睪疑似異常率1.44%、疝氣疑似異常率0.53%。另藉由純音聽力篩檢儀器篩檢服務1萬4,616位3歲幼童，檢測聽力結果疑似聽力異常個案計1,397位，皆已轉介至醫院進行追蹤矯治，期早期診斷、適當治療及復健。
▲台北市自95年起首創全國辦理「台北市學齡前兒童整合性社區篩檢服務」。（圖片來源／臺北市政府衛生局）
「乳牙蛀牙了沒關係，之後還會換恆牙！」這一直是幼兒照顧者的迷思。根據國際文獻，乳牙時期就蛀牙的人，一輩子都容易蛀牙，因為乳牙一旦蛀到神經，細菌可能就會破壞底下正在發育的恆牙。
依據衛生福利部106至110年國民口腔健康促進計畫指出，幼兒的乳牙齲齒會影響身心健康發展，造成疼痛，進而影響發展學習與生活品質。嚴重的齲齒，更可能造成蜂窩性組織炎，甚至導致死亡，這些後果不可小覷。
幼童幾歲要開始看牙醫？還有什麼其他防齲方法？台北市立萬芳醫院兒童牙科王敏靜牙醫師表示：「幼童應該從長牙也就是大約六個月，最晚也要在一歲前開始第一次看牙及塗氟漆。蛀牙的原因，已不再只是沒餐後潔牙及高頻率的飲食，其實造成蛀牙的風險超過100種，其中最危險的是：三歲前就開始有齲齒，連一點點脫鈣都有蛀牙的可能、一天進食的次數超過五次，每次都不可超過30分鐘、夜奶或奶睡、照顧者本身牙齒健康狀況不佳。
▲乳牙時期就蛀牙的人，一輩子都容易蛀牙。
最好的預防方式就是：戒掉上述壞習慣，有上述風險的人，就要每三個月看牙塗氟漆，六個月回診只有完全沒風險的才足夠，要讓寶貝沒齲齒，就要從一歲前開始看牙跟每天至少刷兩次含氟濃度超過1,000ppm的牙膏，不會漱口的幼童，也可以安心使用含氟濃度超過1,000ppm牙膏。」
現今生活中充滿著精緻食物，甜食幾乎隨手可得，特別是手搖飲更是危險，即使無糖奶茶也會蛀牙，高頻率飲食，餐後又沒有家長為幼童使用含氟濃度超過1,000ppm的牙膏協助潔牙，蛀牙蟲很快就來報到！
因此養成幼童減少飲食頻率及餐後確實使用含氟濃度超過1,000ppm的牙膏，是預防蛀牙的不二法門，王敏靜牙醫師提醒，從幼童長出第一顆牙齒開始，每三個月到半年一次的牙齒塗氟就非常重要，除了幼童每天使用兩次含氟濃度超過1,000ppm的牙膏，還需牙醫師定期使用高濃度氟化物，為寶貝的牙齒穿上一層防護衣及定期檢查牙齒，除了從小養成看牙的好習慣，如果有蛀牙也能及早發現，及時控制，如此雙管齊下，就讓寶貝遠離蛀牙。
▲養成幼童減少飲食頻率及餐後確實使用含氟濃度超過1,000ppm的牙膏，是預防蛀牙的不二法門。
衛生福利部公告自112年2月1日起，進行兒童牙齒塗氟服務需持健保卡及兒童健康手冊之「兒童塗氟補助時程與紀錄」，如果遺失可至國民健康署下載列印兒童健康手冊第4頁的「兒童塗氟補助時程與紀錄」，必須要備妥健保卡和紀錄表才可以使用兒童牙齒塗氟補助，若缺了其中一項，醫療機構可拒絕補助。
為了增加兒童牙齒塗氟服務之可近性，兒童牙齒塗氟服務，除了可以在牙科執行，也提供社區巡迴服務，由托嬰中心及幼兒園邀請牙醫師至園所內執行塗氟服務，在熟悉的環境及同儕的陪伴，可有效降低幼童的恐懼，不過因為離開醫療機構提供服務，相關設備不比在院內完善及專業，還是建議幼童從1歲開始定期到牙科院所給醫師檢查，即使有在幼兒園塗氟的幼童也需每三到六個月到牙科回診。
110年及111年因疫情影響，許多幼童因停課及家長擔心傳染等因素，錯過了篩檢的機會，112年將進入後疫情時代，請家長們踴躍讓幼童接受篩檢，以即時掌握幼童健康狀況，若初步發現檢查未通過，請務必帶至醫療院（所）進行診斷及檢查，早期發現把握黃金治療、矯治時期，才能有效讓寶貝快樂平安長大。
若對於「台北市學齡前兒童整合性社區篩檢服務」有任何問題，歡迎洽詢台北市十二區健康服務中心或台北市民當家熱線1999分機1818。有關兒童保健衛教資訊及活動，可至臺北市政府衛生局查詢。
整理／Eden
資料來源／台北市衛生局
圖片來源／pexels
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