這不是趕流行,而是為了孩子的安全。
美國兒科學會(American Academy of Pediatrics)在六月下旬更新了嬰兒睡眠指南。上一版指南公佈於2016年,幾年下來,人們的生活型態略有改變,在照顧嬰兒時,也有些行為上的變化。在這一段時間,也陸續有新的學界研究問世,對於嬰兒睡眠的安全、特別是嬰兒猝死症,有了不同的發現。
新的指南就是根據這些研究結果與育兒模式的改變,並顧及不同種族生活與育嬰的習慣,提出提醒跟建議。
《華盛頓郵報》刊登了新的指南,並且採訪多名學者,說明這些變化其實不繁複,有其簡單的原則可循。最重要的核心,就是應該讓嬰兒以仰臥的姿勢,單獨睡在平坦簡單的表面上。
醫生跟學者們特別提醒,這原則看似簡單,但在父母的育兒行為中,其實有不少看來無礙的習慣,暗藏了被忽略、或未曾被告知的風險。
例如,很多大人會讓孩子睡在柔軟的物體上,這就可能產生窒息的危險。像是把孩子放在軟床、水床或沙發上睡覺,在不同的研究裡,產生了22倍~67倍的嬰兒猝死症,因為睡在太軟的表面上,會導致他們的頭部下沉較多,而且孩子的頭可能轉向、或靠近扶手與靠背,這些都可能導致他們的口鼻被遮到、或影響他們的呼吸順暢。同樣的道理,不要在嬰兒的四周放玩具、枕頭、毯子、或其他寢具圍著。
另外,也有爸媽會刻意把孩子放在傾斜或搖動的表面上,哄他們睡覺,包括汽車嬰兒椅、外出的嬰兒籃、斜躺椅、嬰兒電動搖椅(籃)、或是背帶。如果他們是外出時剛好睡著,偶一為之或許難以避免。但如果是習慣性的、長期的讓他們這樣睡,也增加了嬰兒猝死的危險,因為這些物體表面蓬鬆柔軟,孩子搖擺、移動後,可能口鼻被遮住。四個月以下的孩子,更要盡量避免。
專家們還提醒父母,不要依賴寶寶監視器來判斷孩子有沒有問題。過去曾有人呼籲,要讓嬰兒單獨睡一個房間。這麼做的爸媽們,就常會買嬰兒監視器,從別的房間藉此觀察孩子的狀況。但新的研究發現,這可能會讓父母有錯誤的安全感,或是讓照顧嬰兒的人因此太有把握而疏忽、怠惰。事實上,沒有證據證明寶寶監視器可以降低嬰兒猝死症。現在的建議是,讓寶寶在出生六個月以內,都跟大人同房,以便大人即時觀察、留意。
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不過,同房卻盡量不要同床。嬰兒是否與大人同床睡覺,常常跟文化有關。但不少研究發現,在某些情況下,大人跟嬰兒同床會增加嬰兒猝死症的機率。這些同床的風險因素包括:大人太累了或喝酒、用藥時,降低了留意孩子是否無恙的靈敏度、床太軟、早產兒、出生不到四個月的嬰兒、過輕的嬰兒、抽菸或一週喝超過二次含酒精飲料的父母。甚至,如果嬰兒是跟父母以外的人睡在同一張床上,出現問題的機率也會比較高。
指南也提醒,有些大人喜歡讓嬰兒趴放在大人的肚子上玩,或是直接讓孩子趴著,也有人如此刺激孩子的頸、肩、背部附近肌肉和活動。這樣的訓練的確有助於嬰兒的發展,不過要在孩子清醒時才進行,也要一直看著小孩,確認孩子沒有問題,逐步延長時間。在孩子七週大時,可以增加到一天15~30分鐘。
也有人喜歡用薄毯子把孩子全身、包括手腳都包裹起來,認為這樣小孩可以睡得比較好或可以預防猝死問題。但是沒有研究支持這樣可以預防嬰兒猝死症。
還有人喜歡讓孩子戴著帽子睡。事實上,平時在室內戴著帽子並無法預防孩子失溫,反而有過熱的風險。
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