圖片來源/翻攝自YouTube、大S微博
事實上,大S結婚後育有一對兒女汪希玥和汪希箖,在2016年,大S產下兒子汪希箖後,就因引發癲癇發作而被送進加護病房,當時已是高齡產婦又患有癲癇病史,大S在生下兒子後癲癇發作幾乎一度沒了呼吸,當時汪小菲緊急對她實施口對口人工呼吸,及施行CPR,才即時搶救危在旦夕的大S。不過對比當時的鰜鰈情深,如今兩人撕破臉的的窘態更令人不勝唏噓!
話說回來,生產究竟是否會引發癲癇症,再度引起準媽媽們的熱議及關心,康寧醫院婦產科醫師尹長生在《嬰兒與母親》所發表的「生產會引發癲癇症嗎?」文章及社團法人台灣癲癇協會的駐站醫師都提出了一些正確的觀念及應對方法,來破解癲癇迷思。
待產過程中 這些因素可能導致癲癇
康寧醫院婦產科醫師尹長生醫師表示,孕婦在待產過程中,有多種原因都可能引發癲癇,例如:極度疼痛、過度換氣、待產時睡眠減少及心理壓力,除了從小就帶有癲癇疾患的病友外,絕大多數都是新發生的病友,大部分(60%)癲癇症發作的原因不明,年齡較大者以血管疾病之腦病變為主要原因。同時,為了減輕產痛,一般生產時會常用止痛藥─佩西汀(Pethidine),也很容易引起抽筋及癲癇症。
除此,癲癇亦會受到環境及生理狀況誘發,例如:情緒激動、劇烈運動、高頻聲音刺激、閃光,以及光線改變,快速由暗變亮,或由亮變暗;還有生理狀況因素,急性發燒、荷爾蒙改變如女性經期、失眠,甚至暈倒都會引發癲癇,突然停止或改變服用抗痙攣的藥物,亦是危險的。
待產時癲癇發作如何處置
由於待產時癲癇發作極為危險,必須先安定母親、給予氧氣、胎兒監測,藥物止癲是最重要仔細分辨是否為妊娠毒血症之子癲癇發作。癲癇症在一般人大約有1%的罹患率,使女性患者產生自卑感,對懷孕及小孩心生恐懼,因而不想懷孕。癲癇造成女性對懷孕的恐懼主要有幾個疑慮,包括癲癇會遺傳嗎?服用的藥物是否安全?如果在孕期發作是否有危險?哺餵母乳安全嗎?根據1100位新診斷的癲癇案例,發現男女各佔一半,機率相同,而且大約1/4是發生在15歲以下,1/4發生在60歲以上。
國外研究,約0.3~0.5%的懷孕女性患有癲癇,不幸的是懷孕時有接近三成的病友雖然有藥物控制,仍然會增加發作次數,原因包括孕期血液變得較淡,用於控制的藥量在身體內的濃度下降;孕期生活壓力上升,睡眠不足;孕期腸胃消化功能變弱,藥量分布不均;懷孕時,肝腎功能增強,尿量多,排泄快,代謝也快,因此,使孕期的藥物控制性不足。
患有癲癇的孕媽咪用藥選擇
有關孕期用藥的選擇,患有癲癇的懷孕媽咪用藥也需注意,可能引發胎兒先天性畸形的機率會增加為2倍,因此,必須在懷孕初期就給予高劑量葉酸預防,並在孕前配合神經內科醫師及婦產科醫師共同商討,以高危險妊娠的基準接受檢查,仔細排除胎兒畸形的各種因素。
馬偕紀念醫院神經內科郭書帆醫師在「社團法人台灣癲癇協會」的癲癇十問中也提到,研究顯示,相較未使用癲癇藥物的女性,接受癲癇藥物治療會增加胎兒有先天缺陷的風險。但若未妥善控制疾病,癲癇發作也可能帶來跌倒造成的創傷、早產或流產等危險。因此,懷孕前須先諮詢醫師,共同討論是否需更改用藥或調整劑量。切勿自行調整藥物用量或停藥!
產後哺乳注意事項
尹長生醫師也提醒產後哺乳時,必須注意藥物的特性,例如:第一代的抗癲癇藥物,因乳汁含藥量高,必須與主治醫師討論後再決定是否哺乳。至於癲癇的遺傳性如何?一般小發作型很少有遺傳性,大發作型(羊癲症狀)也只有少數具遺傳性,母子間的遺傳相當少見,除了從小時候就帶有疾患的病友外,絕大多數都是新發生的病友。隨著醫藥科技的進步,多數患者已可以脫離心裡的枷鎖,控制到不再發作,輕鬆過生活。
整理/邱明瑜
資料來源/康寧醫院婦產科醫師尹長生、社團法人台灣癲癇協會
圖片來源/翻攝自YouTube、大S微博、Photo AC