度過口罩、疫苗之亂，隨著快篩試劑越來越普及，快篩劑成為人人家中的必備品，以鼻腔快篩為例，大人使用時都會覺得些許不舒服，幫孩子快篩的過程，多數爸媽更形容是場人間煉獄。
藝人丁文琪家中育有一男一女，哥哥讀幼兒園，妹妹才2歲，日前她在IG上曬出兩個孩子的唾液快篩結果，雖然都是陰性，但她無奈表示，因為2歲的妹妹還不會吐口水，不斷用各種方式來「利誘」，最後好不容易才收集到一點點，直呼「唾液快篩沒有比較不折磨孩子，建議爸媽在拆唾液快篩劑前，先確認孩子會不會吐口水比較好。」
鼻腔快篩是最常見的快篩方式，近期台灣也進口唾液快篩，可供民眾挑選，而在醫院則是提供PCR採檢。這三種採檢方式有何不同？翁佩魁小兒專科診所副院長盧英仁為大家整理以下內容：
盧英仁醫師補充說明，無論是鼻腔快篩，或是唾液快篩，這類的抗原快篩都是在症狀出現時，驗到陽性的機會比較高，PCR則是在抗原還沒出現前，或是症狀已得到緩解，依然能檢驗到病毒。而根據疫情指揮中心最新規定指出，經醫師評估確認快篩陽性，原則上不需要再額外經過PCR程序。
另外，0到6歲幼兒可免費領取5劑快篩，指揮官陳時中也表示，因唾液快篩測試僅能驗到Ct值24以下，因此暫不考慮發放免費的唾液快篩給幼兒使用。
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A1：原則上家用快篩劑不適用2歲以下嬰幼兒，家長領取的免費快篩可以留著自行使用。但如果家長還是希望幫小小孩快篩可以嘗試，但是用鼻腔快篩時，因鼻腔黏膜比較脆弱，需特別留意。如果使用唾液快篩可嘗試用餵藥滴管來吸取孩子的口水測試。若小小孩抗拒檢測，建議家長還是直接找醫師篩檢比較安全。
A2：盧英仁醫師提到，有3種情況快篩可能出現偽陰性：採檢時才剛被感染，病毒抗原量還沒有多到可偵測到；採檢技術不佳，如採檢方向不對、採檢時間過短或是操作程序錯誤；無症狀感染者已快痊癒才採檢。
建議如果快篩呈陰性，但本身屬於高風險群，像是正在居家隔離、居家檢疫、自主防疫對象，或是發燒、咳嗽、鼻塞等症狀持續，還是可以到醫療院所進行PCR確認，或是隔天再做一次快篩。國外研究指出，接受兩次快篩皆為陽性，準確性高達90％以上。
A3：感染Omicron，病毒量約在確診後3天達到高峰，到第5天後，只有不到半數的病患Ct值小於30，到了第10天之後，呼吸道樣本幾乎就驗不到具有傳染性的病毒了。
盧英仁醫師表示，根據國外研究，大約只有5％的病人，發病7天後仍有傳染力。如果本身有打2至3劑疫苗者，5至7天的病毒量會下降到Ct值30以上，通常第7天時，Ct值大多已高於25，沒打疫苗的則會拖到10天後才沒有傳染力。
A4：平時盡量多洗手、戴口罩、保持社交距離，可以隨身攜帶酒精乾洗手，隨時清潔。不要用手去摸口鼻眼這些有黏膜的部位，建議跟確診痊癒的家人、朋友分開進餐，也可以用稀釋50倍的漂白水來做環境消毒「1:50（1000ppm）」。
A5：盧英仁醫師提醒，如孩子確診看過醫師後，仍出現以下症狀，就要再次就醫。
1. 持續發燒超過48小時，或高燒超過39度，合併發冷、冒冷汗。
2. 退燒後，活動力仍持續不佳。
3. 退燒後仍持續呼吸急促、喘或胸悶胸痛。
4. 持續嘔吐。
5. 超過12小時未進食或解尿、哭泣時眼淚很少。
盧醫師最後建議，5歲以上可以接種新冠疫苗的孩子，最好能盡快接種。另外，雖然肺炎鏈球菌疫苗不能預防新冠肺炎，但小小孩仍要按時施打肺炎鏈球菌疫苗，根據統計，台灣有20％的小朋友鼻咽部就帶有肺炎鏈球菌，當感冒或免疫力下降時，肺炎鏈球菌便會趁虛而入引發肺炎、腦膜炎、敗血症等疾病。
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▲翁佩魁小兒專科診所副院長 盧英仁
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採訪撰文／Fan
諮詢／翁佩魁小兒專科診所副院長 盧英仁
照片來源／Photo AC
