泌尿道感染是幼兒常見的疾病，嬰兒期症狀多為食慾不振、發燒或嘔吐，兒童期會發生排尿疼痛及頻尿。然而，年紀愈小的寶寶因為不會表達，診斷較費時，因此，爸媽應多留意寶寶的身體反應與排尿情形，儘快請醫生檢查，以防造成不可逆的腎傷害！
幼兒尿尿時表現出會痛或大哭時，醫生會先檢查生殖器是否有外力撞傷、化學清潔劑的傷害或是尿布疹的可能，在排除以上的問題後，就可能是泌尿系統的感染，泌尿系統的感染，又稱為「尿路感染」，感染的部位可上自腎臟、腎孟、輸尿管，下至膀胱、尿道，這是一種常見的幼兒疾病，而男寶寶患有先天性構造異常的病例較多，在泌尿道未發育成熟的嬰幼兒時期，受到細菌感染的機率也較大。
臺安醫院泌尿科白彝維醫師表示：「依據年齡不同，所表現出來的症狀也會有些不同，尤其年紀愈小的寶寶，反而像是感冒的感覺，食慾不佳、大哭、發燒、嘔吐、腹瀉等都是可能會有的警訊。」另外年紀較大的孩子，大多會指出是小便疼痛、小便不順、下腹或後腰部疼痛等，另外感染時也可能會產生尿床，一直跑廁所、頻尿、尿急等症狀。
尿道是泌尿系統連外的出口路徑，因此，尿路感染也多從尿道口感染細菌後，往上漫延到膀胱；甚至再經由輸尿管到腎臟，又稱為「逆行性感染」。書田診所泌尿科主任洪峻澤表示：「會導致逆行性尿路感染的病菌約8到9成是大腸桿菌，因為泌尿系統的尿道和消化系統的肛門十分鄰近。」
年紀愈小的寶寶，幾乎每天屁屁都包著尿布，父母若沒勤換尿布或清潔不當時，就很容易讓細菌由排尿口爬進泌尿系統，而寶寶正在發育的腎臟，若未能及時就醫診斷及治療，就可能會因腎盂腎炎（acutepyelonephritis）造成腎臟纖維化，也就是俗稱腎結痂，而使腎功能受損。
然而，許多家長以為泌尿道感染一定會伴隨著發燒症狀，但其實並不一定，通常只有攝護腺、附睪與腎臟感染發炎才會導致發燒，尿道或膀胱發炎通常不會有發燒現象。另外更高達四成的孩子，尿路感染時沒有明顯的症狀，因此當寶寶年紀小還不會表達時，在診斷上也相對較困難，父母可多觀察孩子的反應，提早發現病症與就醫。
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小男童在出生後，常有包皮過長將龜頭完全包住的情形，這並不算是異常現象，當包皮緊包裹著龜頭，沒有辦法露出龜頭時，即稱為包莖，洪峻澤主任表示：「父母可以觀查寶寶包皮開口是否比尿道口還小，或是在尿尿時包皮會鼓起像一個小氣球後，尿才會噴出，這表示包莖的問題已影響排尿。此外，尿液堆積在龜頭和包皮之間，容易藏污垢或滋生細菌，是小男孩尿路感染最主要原因。」
包皮長，小心龜頭包皮炎
洪峻澤主任進一步說明：「小男童包皮過長，包皮與龜頭之間會囤積皮屑與尿中的物質，形成黃白色的沈積物也就是包皮垢，容易細菌滋生而成為包皮炎。」
包皮炎會讓寶寶龜頭與包皮紅腫發炎，在尿尿時龜頭有疼痛感，就算不排尿也會有痛癢的感覺，嚴重的甚至有化膿、破皮的情形，此時，寶寶可能不讓人換尿布或是清洗雞雞，因為只要碰到就會痛。
正常尿液從腎臟經過輸尿管流至膀胱儲存尿液，不管怎麼用力，都不會逆流，但尿液一旦逆流回輸尿管，甚至流到腎臟時，很容易會造成泌尿系統感染，也就是膀胱輸尿管逆流的症狀，是屬於膀胱與輸尿管交界處的先天缺陷。
逆流現象常伴隨發燒症狀
先天膀胱輸尿管逆流的寶寶，會有反覆且頻繁的泌尿系統感染，若是只有膀胱發炎時，會有頻尿與下腹部疼痛的現象；若感染到腎臟就會發燒。當有一歲以下的寶寶因上述情況就診時，通常會建議檢查是否有先天性膀胱輸尿管逆流的可能。
白彞維醫師表示：「先天性泌尿道阻塞是因為攝護腺尿道中間的瓣膜，原本在胎兒發育過程中瓣膜應該會逐漸消失，但是卻沒消失，於是就造成尿道阻塞，導致膀胱內的尿液無法排空，滯留的尿液便成為細菌的溫床。」
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小寶寶的包皮通常還是包覆著龜頭，長時間的尿液卡在包皮中，父母若沒有教導大寶寶正確的清洗生殖器，便容易滋生細菌，引起包皮炎和尿路感染。
有些孩子因為貪玩或情緒因素，常常有憋尿的情況，憋尿會使膀胱過度撐脹，而降低對細菌抵抗力。當孩子戒尿布時若有憋尿的習慣，要多留意，小心引發泌尿道感染。
當寶寶便祕時，囤積在直腸內的大便硬塊可能會壓迫膀胱出口，導致尿液無法排乾淨，也可能增加泌尿道感染的可能。
寶貝需不需要割包皮是許多父母心中的疑問，洪峻澤主任表示，割包皮是為了衛生與減少發炎機會，因此即使龜頭有露出仍可考慮此手術，但建議手術時間不宜過早，因為國中生進行手術只需要局部麻醉，國小以下仍要全身麻醉，並建議以下三種情況應要更加注意：
１．包皮炎、龜頭紅腫疼痛等反覆發炎者。
２．解小便時包莖會鼓起造成排尿困難。
３．國中後仍有包莖現象。
那麼，該如何治療呢？又該如何預防泌尿道感染呢？
