含有「木醣醇」的潔牙商品,真的對孩子有效嗎?醫生強調,標榜能預防蛀牙的產品,都只能當成輔助工具,「正確潔牙才是最重要的」。
「醫師,小朋友的牙齒真的很難顧,又學不會正確刷牙,我最近看到木醣醇有助於預防蛀牙的相關資訊,我可不可以買來給小朋友用用看?」
兒童蛀牙一直是父母最傷腦筋的問題,小朋友還無法學會正確刷牙,有時候又不願意讓大人代勞,看到有潔牙糖、防蛀牙噴霧等產品,彷彿看到救星一般,但到底這些產品中的成分是否真能預防蛀牙呢?
三軍總醫院家庭牙科主任邱國洲表示,造成蛀牙最常見的細菌就是突變形鏈球菌,它與糖類接觸後會產生酸性進而腐蝕牙齒形成蛀牙,這也是為何要提醒小朋友避免吃過多糖分的重要原因。
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目前市面上比較常見的預防蛀牙成分除了氟化物外,以木糖醇為最大宗,普遍應用在潔牙糖、噴霧或是漱口水,是目前科學界研究最多的成分。
邱國洲說,木糖醇屬於天然醇類,在口腔內不會像糖份一樣被突變形鏈球菌吸收,突變形鏈球菌是口腔中造成蛀牙的主要菌種。甚至還有研究顯示,口腔內累積相當數量的木糖醇,還會改變突變形鏈球菌利用糖的機轉,降低酸性物質產生,進而達到預防蛀牙效果。此外,木糖醇也具有改變口腔酸鹼值的效果,減少細菌附著於牙齒表面,降低蛀牙機率。
此外市面上還有許多預防蛀牙的成分,例如綠茶多酚、天然活性抑菌蛋白等,這些成分的相關研究數據都不如木糖醇,顯示這些成分是否真能預防蛀牙,還有待科學驗證,使用時不應該當作絕對有效。台北醫學大學附設醫院兒童牙科主治醫師張凱迪說,即使到目前為止,牙醫師對於木糖醇能否預防蛀牙仍持保留態度,也需要更多研究證實。
張凱迪強調,目前獲得牙醫界認同的預防蛀牙成分還是氟化物,既便宜又有效,建議要預防蛀牙仍應以氟化物為第一選擇。牙膏類應該選擇濃度 1,000 ppm 的產品才具有預防蛀牙效果,同時建議刷完牙後應讓泡沫停留在口腔內三到五分鐘,吐掉後不用再用水漱口,這樣更能發揮氟化物效果。
如果真的要使用木糖醇產品,無糖口香糖比起其他方式可能較為有利。邱國洲醫師分析,咀嚼口香糖可以增加唾液分泌,本身就具有預防蛀牙功效,再搭配木糖醇所具備的功效,理論上較能預防蛀牙。
但是要提醒,木糖醇同樣具有熱量,食用過量也會造成腸胃道症狀,若以口香糖方式使用,建議應於餐後盡早咀嚼,同時避免短時間內再進食,才能發揮預防效果。
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邱國洲強調,基本上木醣醇等成分都只是次要的預防蛀牙產品,最好的方法還是良好的潔牙習慣,例如刷牙及使用牙線,其他輔助方法就是使用含氟漱口水。木醣醇跟潔牙糖是可以減少糖的攝取,也有防止齲齒的功效,但不能只靠這個做為預防蛀牙的保健方式,防蛀噴霧也一樣。
口水中的蛋白質與某些礦物質等成分,可以產生讓牙齒變堅固的物質,又稱為牙齒的再礦化。邱國洲說,蛀牙是口腔內的細菌與食物殘渣等形成牙菌斑,在牙齒上面產生酸而造成牙齒脫鈣。因此,當牙齒的再礦化無法抵抗酸的破壞時,就會變成齲齒,預防蛀牙最好的方法還是移除黏附在牙齒表面的牙菌斑。
邱國洲提醒,不管是含有木醣醇、綠茶多酚等成分,標榜能預防蛀牙的產品,都只能當成輔助工具,建議正確潔牙才是最重要的,也許輔助工具確實有效果,但絕不可能只靠某一個成分就取代正確刷牙,這是非常錯誤的觀念。
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