哺乳期到底有沒有可能懷孕？理論上產後6個月純用母乳哺餵，特別是持續餵夜奶，有98%的機率不會懷孕。但如果母奶、配方奶混餵，有性行為沒避孕，或避孕措施沒做確實，就有可能會懷孕。
彰化基督教醫院高危險妊娠中心主任王彥筑表示，哺乳期懷孕大概可以分成3種類型：
定期排卵代表隨時都有可能懷孕，只要月經延遲就要趕快去驗孕。
因為無法確認排卵時機，很難分辨陰道出血是「懷孕荷爾蒙變化造成的出血」還是「哺乳造成的點狀出血」，若合併其他身體不適即需驗孕。
在無法確認卵巢是否已經恢復排卵的情況下，只要出現噁心想吐、異常疲倦、陰道分泌物變多、頻尿、味覺改變、腹痛或頭痛等懷孕徵兆就可以驗孕。
王彥筑表示，只要餵奶時不會宮縮、出血，產檢超音波沒有發現任何異狀，懷孕後繼續親餵沒什麼問題。但如果餵奶時會明顯宮縮、出血、腹痛，本身子宮較敏感或有流產病史，最好暫停哺乳。
此外也可以考量孩子的需求；如果大寶年紀在6個月以下，希望大寶經由母奶增加免疫力，可以繼續親餵；如果大寶超過1歲，母奶不再是主要營養來源，則可以考慮讓大寶慢慢戒奶。無論如何都要以身體狀況為主，不要讓自己過於勉強。
Tips：哺乳期懷孕小叮嚀
＊要有足夠警覺發現自己懷孕了。
＊評估身體狀況要繼續哺乳還是暫停。
＊定期產檢觀察身體反應，如果醫師建議停止哺乳，不要勉強。
除了哺乳，「孕期能不能跟大寶一起睡」也是二寶媽常見的問題。王彥筑表示，1歲半～5歲的孩子力道大、自我控制能力不佳，和這個年齡層的孩子同睡，最好在床中間鋪軟墊或棉被。如果孩子需要安撫、擁抱才能入睡，可以等孩子睡著再鋪上防護措施。平常在床上躺臥也要小心；小小孩喜歡橫衝直撞，很可能會突然跑過來飛撲，最好採取側躺的姿勢，用月亮枕、哺乳枕、厚棉被或毯子保護肚子。
不少孩子都有吃夜奶的習慣。王彥筑表示，熬夜餵奶又早起很容易累積壓力刺激宮縮。如果隔天要早起上班，不建議餵。全職媽媽如果早上可以補眠，只要餵完不會累、沒有因為熬夜而宮縮，可以自行評估是否要餵。她表示，建議媽咪評估自己的身體狀況再決定是否要讓大寶戒掉夜奶。
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除此之外，如果大寶已經開始上幼兒園，也要小心不要被孩子傳染病毒。陳彥廷表示，幼兒的傳染力很強，而幼兒園常見的巨細胞病毒、水痘病毒、疱疹病毒都會對胎兒造成傷害。如果大寶有生病的徵兆，最好趕快帶他去看醫生。懷孕初期可以先檢查體內是否有巨細胞病毒、水痘病毒、疱疹病毒的抗體；提前施打疫苗、接受藥物治療可降低胎兒感染風險。
照顧生病的大寶應全程配戴口罩、勤洗手、避免用手碰觸眼睛口鼻或吃孩子剩下的食物。倘若大寶得水痘，本身沒有水痘病史也沒有抗體，最好避免跟孩子接觸。若一定要接觸，須全程戴口罩並勤洗手。此外，孕婦是流感重症的高危險群，流感高峰期來臨前最好施打疫苗預防。
· 適時找人幫忙，以免力不從心
懷孕初期往往會有明顯的孕吐反應，也會因為味覺改變吃不下東西，此時身體會比較虛弱，一定要找人幫忙照顧大寶。
如果本身有早產病史、孕期容易宮縮、產檢發現子宮頸過短或子宮頸閉鎖不全，從懷孕初期開始就要避免抱小孩。肚子出力容易引發宮縮、增加早產風險。
懷孕後期 照顧大寶３重點
懷孕30週以後肚子明顯變大，要開始調整抱小孩的姿勢。此時可以用背巾固定孩子的位置、借力使力分散重量。如果孩子的體型較大、體重較重，可以將他抱坐在腿上，讓他輕輕靠著肚子，或讓他坐、躺在身邊用手臂環抱，在肚子周圍放枕頭或被毯緩衝。抱的時候可以引導他用手撫摸、環抱媽媽的肚子，讓孩子有機會跟弟弟妹妹互動。
懷孕後期肚子越變越大，幫大寶洗澡最好坐著或站著，避免彎腰、蹲下或半蹲。如果孩子的體型不會太大，可以將大毛巾或軟墊鋪在床上、坐在旁邊用毛巾替孩子擦澡；擦澡時可以拿產後用的沖洗瓶搭配防水墊清潔容易藏汙納垢的部位、視情況開暖氣調節溫度。
如果大寶比較好動、頑皮，要注意不要讓他爬到肚子上。子宮承受重量可能會引發強烈宮縮。
王彥筑表示，孕期不准大寶抱抱、喝奶容易讓大寶感覺被忽視。此時一定要給大寶更多關懷，讓他知道「媽媽還是一樣愛你，只是因為身體不舒服才必須這樣做。」
除此之外，也可以帶大寶一起閱讀與懷孕、生產有關的主題繪本，讓大寶學習如何替弟弟妹妹換尿布、餵奶。當大寶對「媽媽懷孕」這件事更有參與感，就會更願意接納家中的新成員。
孕期一打二雖然疲累，但甜蜜也是加倍。希望準二寶媽們都能夠放寬心情、輕鬆迎接下一個孩子的到來。
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諮詢／彰化基督教醫院高危險妊娠中心主任 王彥筑
台北長庚醫院婦產科主治醫師 陳彥廷
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梳化／琪幻妝園／Chi
model／盧怡伶、徐永宸（※人物與文章主題無關，照片為情境示意圖）
