「自從開始幫大寶戒尿布，他每隔半小時就吵著要尿尿，我跟老公都快累死了。」「已經提醒過好幾次『尿尿要說』，但孩子就是不聽！搞得家裡到處都是尿騷味。」「每天洗孩子尿床的床單洗到好厭世...」
替孩子戒尿布戒到心累幾乎是每個家長都會經歷的過程。孩子戒尿布「卡關」怎麼辦？我們蒐集5種常見狀況，請專家來解答！
【可能原因A】
有些孩子膀胱容量較小，只要累積一點點尿液就會想排尿，這類型的孩子除了頻尿以外，通常還會出現急尿、半夜尿床的表現。
，如何解決
計算孩子的膀胱容量，讓孩子先上完廁所，再喝下等量的水，等1小時～1個半小時問他是否要如廁，如果孩子說「要」，過10分鐘再帶他去上。這種「延遲排尿」的訓練可以有效擴大膀胱容量。如果孩子喝完水超過2小時都沒有提出解尿需求，要主動帶他去上廁所。
Tips：如何計算孩子（2歲以上）的膀胱容量？
兒童的膀胱容量是（年齡+1）×30；一個2歲孩子的膀胱大約可以容納90cc的尿液。
◎專家諮詢：馬偕兒童醫院兼任主治醫師 張濱璿
【可能原因B】
泌尿系統發炎也會導致膀胱容量變小。這類型的孩子除了會一直想上廁所，還會合併解尿疼痛、解尿灼熱或發燒等泌尿道發炎的症狀。
，如何解決
如果孩子有泌尿道發炎的徵兆，應立即就醫治療。
【可能原因C】
有些孩子一緊張就想尿尿，有些孩子則會用「尿遁」來迴避不想做的事，這兩種類型的孩子往往會在碰到壓力（例如開學、進入陌生環境...）時出現頻尿的表現。
，如何解決
兒童發展專家李文瑋表示，孩子會產生壓力可能是對當下的情境不了解，此時可以跟他解釋，例如「球池裡的小朋友會大聲尖叫不是因為痛痛，是因為他們玩得很開心。」如果孩子是因為不了解他人意圖而害怕，可以解釋對方這麼做的理由，例如「姨婆舉起手是覺得你很可愛想要抱抱，不是要打人。」先讓孩子了解實際情況，再提供解決方法，可以有效減輕孩子的壓力。幼兒進入陌生環境多半會緊張。如果孩子出現緊張的表現，可以用安靜的陪伴或一個深深的擁抱穩定孩子的情緒。
孩子憋不住尿出來除了天生膀胱容量較小、緊張、壓力大，也可能是在大人提醒如廁時沒有及時去上。
如何解決
李文瑋表示，幼兒有可能會因為「不想要手邊進行的事被中斷」在想尿尿時不去廁所。平常就要讓孩子養成固定如廁的習慣（帶孩子上廁所）。但如果孩子去廁所沒有尿，從1數到10還是無法尿出來，也不用硬逼孩子尿。
Tips.不要在孩子憋不住尿出來的時候責備，孩子被罵會緊張焦慮，可能會因此頻尿或討厭上廁所。
幼兒通常要到3歲左右才能建立延後排尿的能力、4歲以後才能控制不在夜間尿床，所以在未滿5歲前尿床，都算是正常現象。
如何解決
1.晚餐後不要讓孩子喝含有咖啡因的飲料，加工飲品多少都會有利尿的效果。
2.藍光會影響身體分泌褪黑激素，間接減少抗利尿激素的分泌。睡前不要讓孩子看電視或用手機、平板玩遊戲。
3.睡前先帶孩子去廁所清空膀胱尿液。
4.有些孩子是因為半夜不敢去廁所才尿床。孩子的睡房最好安置在廁所旁邊，晚上開小夜燈保持明亮。
5.前面說過延遲排尿可以擴大膀胱容量。孩子想上廁所時，請他稍微憋5～10分鐘再去上。
孩子有可能是憋著不大導致便意消失，之後在糞便累積到一定程度時，來不及說就拉出來；或是已經習慣穿著尿布便便，把褲子當成尿布直接便出來。
如何解決
孩子憋便有幾種可能，一種是不想坐在馬桶上便；一種是沒穿尿布不願意便；一種是脫褲子大便會緊張。李文瑋表示，孩子不願意坐馬桶有可能是因為馬桶太高太大。如果是這種情況，應該準備兒童馬桶或墊腳凳給孩子使用。如果孩子習慣穿著尿布大便，或脫褲子大便會緊張，可以先讓他練習「穿著尿布坐在馬桶上大便」。等孩子逐漸熟悉坐在馬桶上大號的感覺，再把尿布脫下來讓他練習用馬桶便便。孩子開始戒尿布以後，除了做排尿訓練，也要教他在便意出現時主動表達，養成一天固定排便1～2次的習慣。
Tips.排尿和排便訓練最好分開進行。同時訓練規則太多，孩子會記不起來。
有些孩子在3歲左右成功戒尿布，但到了4、5歲又開始尿床，這種情況通常是外在環境壓力造成的暫時性反應（例如剛上幼兒園、搬家...），不需要擔心。孩子在幼兒期本來就會有「進兩步、退一步」的表現。
準則1.不能說戒就戒，要給孩子練習、緩衝的時間。
準則2.孩子在熟悉的環境比較有安全感，最好讓孩子用慣用的廁所練習戒尿布。
準則3.訓練初期可以讓孩子穿著尿布練習坐馬桶。
準則4.訓練時不能用成人馬桶，要用兒童馬桶或用兒童馬桶坐墊搭配矮凳。
準則5.在孩子想上廁所、正在上廁所、上完廁所的3個時間點，分別請他說明「現在要做什麼」，讓孩子學習在不同時間點表達自己當下的狀態。
準則6.讓練習步驟化，孩子會更快上手。如廁訓練一般可以分成四個步驟，第一個步驟是學會表達如廁需求（會跟大人說自己尿尿了）、走到廁所站著換尿布；第二個步驟是坐在馬桶上上廁所，由大人幫忙脫褲子、擦屁股、穿褲子；第三個步驟是練習自己穿脫褲子，由大人幫忙擦屁股；第四個步驟是自己去廁所完成整套流程。
準則7.無論孩子進展到哪一個步驟，在容易產生壓力的陌生環境，都要讓他「往前一個步驟」。例如孩子會自己穿脫褲子，到外面餐廳上廁所時，只要讓他做「蹲馬桶」的動作，其餘步驟由父母完成。
準則8.無論孩子在戒尿布的過程犯了什麼錯，都不要用情緒性的字眼去責罵他。
提醒爸爸媽媽，任何會讓孩子緊張焦慮的行為都可能會影響戒尿布的成效。在孩子戒尿布期間，最好不要對孩子責備或抱怨。當孩子逐漸減少戒尿布帶來的焦慮感，就可以順利脫掉布布了！
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諮詢／兒童發展專家李文瑋
採訪撰文／戴筠
照片／圖庫（※人物與文章主題無關，照片為情境示意圖）
