防疫期間,仍要注意家中的隱形殺手,尤其寶寶容易發生誤食、墜落等意外!日前就有一名1歲男童因誤吞玩具「水晶寶寶」而造成急性氣道阻塞,差點喪命。
這名1歲多男娃於家中玩耍,因為突然劇烈咳嗽、呼吸困難且嘴唇發紫,被爸媽發現緊急送往當地醫院急診室,由於到院時血氧濃度只有70%(正常為95~100%),急診醫師當下僅值放置氣管內管。胸部X光檢查結果發現男童的左肺全塌陷合併嚴重縱膈腔漏氣及皮下氣腫;胸部電腦斷層檢查看到主氣管與左支氣管交接處有異物,隨即轉院至中國醫藥大學兒童醫院兒童加護病房。
<治療前X光_左肺塌陷皮下氣腫縱膈腔漏氣_紅箭頭。中國醫藥大學兒童醫院提供>
兒童胸腔科團隊在接獲通知後,立即進行支氣管鏡手術,於20分鐘內順利地以軟式支氣管鏡取出卡住阻塞左支氣管的黃色異物。經化驗分析及實際到家屬住家探勘後,發現原來男童是誤吞了「水晶寶寶」。
因此醫師研判男童可能是出自好奇心,誤食國小哥哥的美勞材料,但可能其口感不佳,於不安哭鬧時嗆入呼吸道。所幸男童在手術後恢復情形良好,意識正常,而胸部X光檢查顯示左肺完全張開,呼吸無礙,且能順利移除氣管內管,並於次日轉出兒童加護病房,於三日後出院。
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中國醫藥大學兒童醫院兒童胸腔科醫師陳傑賀指出,相較常見誤食之異物,「水晶寶寶」的成分屬於丙烯酸高分子聚合物,具有強力吸水性,若不幸吸入,因其吸收氣管黏膜分泌物,體積更加膨脹而堵住呼吸道,不易自行咳出。
國內也曾有誤食水晶寶寶卡住小腸,造成嚴重腸阻塞需緊急手術的案例,因此提醒爸媽,家中若有學齡前兒童,應避免存放此類物品,以免造成憾事。
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若當場發現異物梗塞,1歲以下及1歲以上可採取不同的急救方法。
步驟1:將嬰兒臉部朝下,其軀幹雙腳跨臥在成人的手臂上,手掌扶住嬰兒下顎。
步驟2:用另一手掌快速拍擊嬰兒背後肩胛5次。
步驟3:若還是沒有咳出異物,將嬰兒翻回正面,用單手食指與中指按壓胸骨中央(乳頭下方)5下,深度約半吋到1吋深,直到嬰兒恢復自行呼吸。
步驟1:在孩童背後使雙腳弓箭步,以雙手臂環抱孩童。
步驟2:施救者一手握拳放於上腹部正中線,另一手抱住放好的拳頭。
步驟3:雙手用力反覆快速向後上推擠傷患上腹部,且隨時留意是否有異物吐出,直到患者意識喪失或異物被排出為止。
步驟4:若異物無法移除且患者失去意識,則應讓其平躺,開始執行心肺復甦術。
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