很多家長都不知道嬰幼兒除了看一 般小兒科還可以到其他次專科就醫,導致孩子的症狀反反覆覆,無法完全治癒。「就像慢性咳嗽,很多家長都以為孩子只是普通感冒,卻忽略有可能是過敏。還有人一直帶孩子到小兒科治療便秘、脹氣,殊不知長期便秘、嚴重脹氣要到胃腸科診斷才能揪出病因。」
廖穗綾強調,小兒科只能針對症狀治療。如果孩子長期出現某種問題、一直解決不了,一定要到「次專科」就醫。「某些嚴重、特殊疾病只有次專科才能檢查。如果不知道要掛哪一個科別,也可以請兒科醫師幫忙轉診。」
新生兒科的主治對象以「早產兒」和「0~2個月的嬰兒」為主,診斷內容包含早產兒照護及追蹤、胎便吸入症、黃疸、呼吸窘迫、餵奶異常、泌尿道感染以及與代謝、心臟相關的先天疾病。該科也針對嬰幼兒設立健兒門診,提供預防接種、健康檢查、生長評估等服務。
Tips.接種疫苗時最好到健兒門診一併做健康檢查,健兒門診針對一般身體檢查、發展評估較能提供完整諮詢。
主治病症以氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎等「過敏疾病」;紅斑性狼瘡、幼年型類風濕性關節炎等「自體免疫風濕疾病」;兒童特發性關節炎、血管炎等「先天免疫缺損疾病」為主。
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主治腹瀉、腸胃出血、急性腸胃炎、慢性便秘、B型肝炎、營養吸收不良等肝、膽、腸、胃疾病。除了看診諮詢,也提供兒童內視鏡、胃鏡、大腸鏡檢查等服務。
主治膀胱輸尿管回流、腎臟發育不良、腎小管疾病、雙腎、單腎、水腎等先天腎臟疾病;嚴重泌尿道感染引發的腎盂腎炎也可以到腎臟科就醫。除了看診諮詢,也提供腎臟超音波、切片檢查與洗腎等服務。
主治心房心室中膈缺損、心律不整、開放性動脈導管、冠狀動脈血管瘤、川崎氏症、心肌炎等先天、後天及少見的心臟疾病。除了看診諮詢,也提供新生兒心臟超音波診斷服務(須自費)。
主治胸痛、先天喉頭異常、先天呼吸道異常、肺炎等胸腔與肺部疾病。部分治療病症會與其他科別重疊,例如肺結核(感染科)、慢性咳嗽(過敏風濕免疫科)。呼吸時反覆出現咻咻咻的喘鳴聲、分不清孩子持續咳嗽是過敏或感冒均可就診。懷疑異物哽塞也可以到胸腔科用氣管鏡檢查。
主治腦性麻痺、發展遲緩、癲癇、抽搐、妥瑞氏症、肌肉神經病變等神經、動作方面的疾病。除了看診諮詢,也提供腦部超音波診斷服務。想知道孩子的大腦是否異常、懷疑孩子抽筋是癲癇均可到神經科就醫。
主治肥胖、發育遲緩、小兒糖尿病、先天甲狀腺功能低下、性早熟(提早出現第二性徵)等各種小兒內分泌疾病。擔心孩子長不高想打生長激素也可以到內分泌科治療。
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主治中耳炎、鼻竇炎、肺炎、咽喉炎、腸病毒、腺病毒等病毒及細菌感染疾病。部分治療病症會與其他科別重疊,例如感冒發燒(小兒科與胸腔科)、泌尿道感染(腎臟科)。基隆長庚醫院小兒科主任廖穗綾表示,發燒超過4、5天仍找不到原因、感染沙門氏菌或金黃色葡萄球菌等特殊病菌均可到兒童感染科就醫。感染科也兼顧新冠肺炎(COVID-19)防疫事務,並提供疫苗接種諮詢服務。
主治基因異常、染色體異常、小胖威利症、唐氏症等遺傳與罕見疾病,以及新陳代謝異常、新生兒篩檢異常(甲狀腺疾病除外)。第一胎產檢異常準備生第二胎、罹患先天疾病要懷孕、產檢發現染色體異常也可以到遺傳新陳代謝科諮詢。
重症醫學科的服務對象主要是需要插管照顧、裝葉克膜、在加護病房護理的兒童;重度昏迷、心肌炎、腸子破裂、腸病毒重症都會轉到重症醫學科治療。
主治凝血功能異常、白血病、非何杰金氏淋巴瘤、多發性骨髓瘤(MM)、神經母細胞瘤、骨髓發育不良症候群(MDS)等血液腫瘤疾病及所有的兒童癌症。有骨髓移植需求也可以到血液腫瘤科治療。
急診科醫師具備一般兒科醫師的技能與急救專業,可處理所有小兒疾病及意外事故。半夜生病找不到兒科門診、呼吸急促、意識不清、喪失力氣、突然高燒、昏迷、休克、抽筋、窒息、嗆咳、異物哽塞、跌倒骨折、嚴重撞擊都可以掛急診科。另外,如果孩子嚴重不適,等不及門診候診,也可以先掛急診科治療。
主治憂鬱、焦慮、沮喪等12~18歲兒童及青少年的身心症狀。有第二性徵發育、青少年肥胖、青春痘等問題也可就診。廖穗綾表示,由於目前只有極少數醫院有設立青少年醫學科,如有相關需求,可先至兒童心智科或青少年門診諮詢。
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諮詢/基隆長庚醫院小兒科主任廖穗綾
採訪撰文/戴筠
攝影/Babypure寶寶專業攝影(02-2591-0038)
梳化/琪幻妝園/Chi
model/施怡如、施禹希(※人物與文章主題無關,照片為情境示意圖)