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8個月就開始,女童血便4年!結果竟是直腸出狀況

當孩子長期出現血便就要當心直腸出狀況!有一名女童從8個月大時糞便有血,多次就醫都被診斷為便祕、肛裂造成的小出血,持續服用軟便劑長達4年,效果未見改善,轉往大醫院做大腸鏡檢查後,才發現女童已經有嚴重的直腸炎!
8個月就開始,女童血便4年!結果竟是直腸出狀況

 

一名5歲女童在8個月大時,媽媽就發現她的糞便中有血,多次就醫診斷都是便秘及肛裂造成的出血,但服用軟便劑4年成效不彰,診所便將女童轉介到新竹台大分院。收治病童的小兒肝膽腸胃科醫師李致任指出,女童到院時臉色蒼白,經抽血檢查後確認有嚴重的缺鐵性貧血,再進一步安排住院以無痛大腸鏡,釐清血便及貧血原因,結果發現女童有嚴重的直腸炎,判斷為潰瘍性結腸炎,所幸經過口服藥治療兩週後,已無出血症狀,且順利出院。

什麼是「潰瘍性結腸炎」?

潰瘍性結腸炎常見症狀為腹痛、腹瀉及血便,有些病童會合併噁心、嘔吐、發燒、體重減輕等症狀;潰瘍性結腸炎主要會造成大腸發炎,且發炎位置較集中,最常發生在直腸。一般來說,潰瘍性結腸炎多數只會影響腸道黏膜層,比較少侵犯到更深層的位置或造成腸破裂、穿孔。

潰瘍性結腸炎常見於20~40歲的成人,兒童發病比例則較少,造成的原因大多與免疫系統、腸道細菌及環境等因素相關。若兒童罹患此疾病,容易造成營養不良、貧血、生長遲滯等問題,臨床上主要靠口服藥物治療,情況嚴重的病童會使用針劑免疫調節藥物,並配合藥物治療,就能得到良好控制,穩定的成長。

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當孩子出現血便,家長該掛哪一科?

看到寶寶出現紅色便便,家長一定會很緊張,但可以先排除是否來自食物本身,像紅蘿蔔、紅火龍果吃太多,糞便中就會出現些許的紅色點狀,這屬於正常現象,不須擔心。此外,新生兒有時進食狀況稍差,尿布中偶爾也會出現淡紅色點狀,這是尿液中的尿素結晶,是輕微脫水現象,多飲食即可。

但如果是糞便丟到馬桶中有紅色暈開,或是明顯有血液的感覺,就要注意囉!李致任醫師表示,兒童血便常見的原因為急性腸胃炎或便秘合併肛門裂傷出血引起,大多數只要治療1~2週會獲得明顯改善。但家長須留意的是,若長期血便未改善,應該尋求小兒肝膽腸胃科專科醫師仔細評估。

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嬰幼兒大便卡

兒童可以照大腸鏡嗎?怎麼做?

李致任醫師指出,小小孩雖然無法配合兒童胃鏡、兒童大腸鏡檢查,但可以利用「無痛內視鏡」檢查,除了能精準知道兒童大腸疾病的問題,也能減緩幼童檢查過程中的不舒服與心理焦慮。

兒童大腸鏡檢查可協助兒童大腸疾病診斷,可以透過內視鏡進行腸道黏膜切片檢查,確認致病原因。此外,兒童大腸靜也能治療大腸息肉造成的出血,透過大腸鏡進行切除,移除大腸出血的病灶。

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