究竟新手爸媽常會有的嬰幼兒生活照顧問題有哪些?一起來看看。
臺北市立聯合醫院仁愛院區張詠森小兒科主任建議:
任何年齡皆可,睡前有簡單的3、4個步驟(總共時間不要超過半小時),而且都是固定的步驟與順序,而且不能讓寶寶玩得很興奮,每天完成這幾個步驟後就睡覺。例如先洗澡→親子共讀→跟寶寶唱一首歌→睡覺。
盡量不要更改寶寶睡前與睡覺時的情境,以免寶寶醒來會嚇到。盡量讓寶寶在自己的床上閉上眼睡著。
寶寶6個月以後,可開始做睡眠訓練,可先讓寶寶哭1分鐘,1分鐘後,再溫和平靜的給予安撫(最好不要將寶寶抱起來,而可以說說話或輕拍寶寶);後來倘若寶寶又哭了,要等3分鐘再去安撫,安撫方式與剛才一樣、不要改變。就這樣1、3、5、7漸進拉長寶寶需等待的時間(但如果有先天疾病,就不一定能夠做睡眠訓練,可先諮詢醫師。)
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寶寶睡覺時要開音樂嗎?張詠森主任認為:「開不開都可以」。但為了維持同樣的睡眠情境,如果要開,就要開整晚,早上再關;而且建議選擇古典樂或純音樂或輕音樂等較輕柔的音樂,最好沒有歌詞、也不要節奏感太強,不要讓寶寶跟著一起唱,以免太興奮睡不著;此外,或是用白噪音也可以(但不一定每個寶寶都喜歡,因人而異)。
一開始從泥狀副食品開始嘗試,並觀察寶寶的進食狀況。隨著寶寶的神經肌肉發展,食物性狀要愈來愈固體、循序漸進,藉以刺激口腔吞嚥功能與訓練咀嚼肌肉,大約9個月~1歲可以吃得較固體。寶寶7、8個月大時,可給予手指大小的食物讓寶寶自己拿著吃,1歲左右可以給予餐具讓他們使用,雖然大部分這個年紀的寶寶還是會用手抓食物吃,但這樣可以讓他們參與用餐這件事,也能促進手眼協調。
至於副食品一天吃幾次,則看大人方便準備的程度而定,沒有一定標準;大人的責任是準備安全健康的食物,吃的量多少則讓寶寶自己決定。
純母乳的寶寶幾天才解一次便,是常見的正常現象。若是配方奶哺餵的寶寶便祕,可以考慮更換奶粉品牌或是改為水解配方。
此外,嬰幼兒便祕常見於添加副食品之後,尤其是副食品的量變多、奶量變少時。添加副食品以後,可以開始喝水。當寶寶便祕,要評估是否是水分攝取太少、是否蔬果纖維質攝取不夠?如果已有充足的水分與纖維質攝取,卻仍便祕,可以在飲食中添加些許橄欖油。若症狀持續,可以詢問寶寶的主治醫師的意見。
至於該如何建立教養原則呢?應先把規則訂出來。例如:想要寶寶在固定位置吃飯,可以預先跟寶寶說:「如果你離開這裡3次,就不吃了。」當寶寶離開3次,大人就真的把食物收走,當下大人也不要生氣。但注意規則不要訂太細、太多,應該把大人覺得重要的先訂出來,也就是「訂定大原則、溫和的堅持」。其實從嬰兒時期就可以開始這樣做,不要以為嬰兒不懂,他們其實也很努力在理解這個世界的運作。
奇美醫學中心兒科部主治醫師周昀醫師表示,4個月以下的嬰兒喝奶時間與前述新生兒喝奶時間一樣,親餵依需求哺餵(大約2~3小時餵一次)、瓶餵大約3~4小時餵一次。嬰兒於4~6個月大時可開始添加副食品,一開始只吃1、2湯匙,逐漸增量,當副食品愈吃愈多,一餐副食品可以逐漸取代一餐奶(當一餐可以吃到一碗的7~8分滿時,即可取代一餐奶)。建議可先從中餐的奶開始取代,最終理想目標是1歲時,可與大人一樣吃三餐食物,只保留早上起床一餐奶+睡前一餐奶。若副食品的攝取量是充足且均衡的三餐,滿1歲以後,一天兩餐奶的總量相加,建議不要超過400C.C.。
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諮詢/臺北市立聯合醫院仁愛院區小兒科主任 張詠森
臺北市立聯合醫院仁愛院區小兒科主治醫師 柯婷蓉
奇美醫學中心兒科部主治醫師 周昀
採訪撰文/湯佳珮
攝影/Super Cute寶寶‧親子寫真(0955-628825)
(※人物與文章主題無關,照片僅為情境圖)