日前,男星立威廉的女兒Harper,在翻滾時不小心踢到他的左眼,當下雖然感到眼睛痛又看不清,卻隔了2天仍視力模糊才就醫;結果檢查後發現,竟然是視網膜剝離,必須馬上動手術!醫師還說如果再拖下去,眼睛就會失明。立威廉也以親身經驗提醒網友,如果眼睛受傷,即使不痛,還是要立刻去看醫生。
天主教聖功醫療財團法人聖功醫院眼科張智堯主治醫師表示,視網膜剝離的第一階段症狀為「新出現的飛蚊」(飛蚊數量不一定多)或「本來已經有飛蚊,突然飛蚊變很多」,也常合併眼睛的角落處有閃電般的亮光閃過(閃光)。如果沒有就醫做處置,可能就會進展到第二階段、第三階段的症狀,時間不一定會多久,但大多為幾天至1、2週。
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視野部分缺損。有一部分視野像是被簾子擋住般,通常從角落開始。簾子可能是黑色的、或是有部分霧霧的看不清楚。
視野部分缺損變得更嚴重。第二階段看到的簾子愈蓋愈多,甚至蓋到視野中間。黑黑的或霧霧的範圍愈來愈大。
在上述第一階段症狀出現時,即應就醫檢查。因為醫師如果發現視網膜有破洞,只要在門診使用雷射固定、預防剝離即可;但如果延遲到第二、三階段症狀出現時才就醫,可能就要動手術了。
Tip:視網膜剝離通常會發生在單眼,而左右眼會互相幫忙看東西。所以如果左右眼一起看,有時候不一定會發現視野缺損。如果要觀察是否視野缺損,建議輪流遮單眼觀察。
1.如果眼睛已經受傷了,當務之急是「避免再次受傷」。比方已經被小孩踢到眼睛,要預防被再次踢到眼睛。
2.眼睛受傷了,如果照鏡子看到眼睛充血、或流血,或有肉眼可以看到的任何問題,都應立即就醫。
3.如果看不出眼睛的外觀有任何變化,建議「遮單眼」觀察單眼看出去的視力是否正常。
4.如果遮單眼觀察也毫無異狀,可先在家觀察。但如果是被打到、踢到或大力撞擊的傷害,即使觀察並無異狀,1、2天內也建議就醫檢查(有些人的視網膜破洞,可能一開始不一定立刻有症狀)。
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1.大太陽下沒戴太陽眼鏡:
大太陽時,外出沒戴太陽眼鏡,會增加黃斑部病變與白內障的機率。
2.大太陽下使用手機:
大太陽下長時間使用手機,因為手機鏡面會反光(反射強光),會傷害黃斑部。低頭族要特別小心!
3.使用雷射筆照射眼睛:
有些小孩玩耍時,會拿雷射筆照別人的眼睛,雷射光能量很強,可能會造成黃斑部病變。
1.撞擊:
張智堯醫師在臨床上看過不少因撞擊就醫的案例。例如:玩水槍射眼睛、不小心被噴泉直擊眼睛、被Spa按摩水柱直擊眼睛、反彈的大條橡皮筋彈到眼睛、被小孩的手腳打到或踢到、被球類打到。
球類的部分,尤其是羽毛球因為輕輕、小小的,因此經常會被輕忽,但是它的大小正好可以打進眼眶內,倘若正好殺球時不幸打中眼睛,其實滿危險的。建議如果是比較嚴重的撞擊,必須就醫。
2.穿刺傷:
張智堯醫師曾看過不慎被曬衣架戳到眼睛的病人,造成眼球破裂,必須手術;此外,也曾見過釣魚時被魚鉤戳到眼睛而來求診的案例。
3.長期大力揉眼睛:
有研究指出,「長期大力揉眼睛」可能會增加眼睛角膜及視網膜病變的機率,不論是大人或小孩,都應避免這樣的動作。
除了以上這些可能會造成較嚴重的狀況以外,其他的表淺傷害、擦傷,例如被衛生紙擦破皮,或是被洗髮精碰到眼睛(應立即用清水沖洗),大多不會造成很大的傷害,可以先自行觀察症狀。
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諮詢/天主教聖功醫療財團法人聖功醫院眼科主治醫師 張智堯
採訪撰文/湯佳珮
照片來源/Pexels