寶寶發燒、腹瀉，你會怎麼做？小心有些做法可能是錯誤的！應該這樣做才正確：
奇美醫學中心兒科部陳威毓醫師表示，發燒大多是感染所引起，例如病毒、細菌或是其他病原體。感染引起的疾病很廣泛，如感冒、扁桃腺炎、中耳炎、肺炎、腸胃炎、尿道炎等等。其他由非感染原因引起的發燒則有盲腸炎、川崎氏症、自體免疫疾病、白血病等。發燒的定義為中心體溫38度以上。摸額頭為比較不準確的測量方式，最好還是用電子體溫計量測體溫。依據電子體溫計的種類不同，溫度也稍有不同：額溫、口溫37.5度以上為發燒；耳溫、肛溫38度以上為發燒。3個月以下的寶寶因耳道較小，量耳溫較不準確；一個月以下或體重很低的新生兒，不適合量肛溫與耳溫，此時可以考慮量腋溫，腋溫37.2度以上為發燒；3個月以上即可量耳溫，量耳溫時，可稍微抓著寶寶的耳朵上面，將耳朵稍微往後拉，並且以兩耳較高溫的溫度為準。
*發燒時需注意寶寶有沒有脫水情形，如口腔嘴唇乾燥、尿量減少、尿顏色變濃變黃，此時應多補充水分，小於6個月的寶寶哺餵母奶或是配方奶，就等於補充水分；6個月以上的寶寶，要適量補充溫開水或常溫水，如果寶寶不想喝，以少量多次、不強灌為原則。並且要持續觀察脫水情形，如果尿量大幅減少、哭泣時沒有眼淚，應盡快就醫。
*生病時適當的發燒，有助於使免疫系統運作。如果不是已知有特殊疾病的寶寶，發燒時，如果沒有特別的不舒服，通常不用積極退燒；不過如果寶寶因發燒不舒服、睡不著、呼吸看起來有點喘，可服用退燒藥。
*39度以上大多會不舒服，沒有特殊疾病的寶寶可等39度以上再退燒；但如果已知有特殊疾病的寶寶（例如有嚴重心臟病、嚴重神經肌肉疾病、慢性貧血、先天性代謝異常、熱痙攣…等），則必須積極退燒，38度時就要退燒。
*退燒藥吃完大約1～2小時才會退燒，不用急著餵第二次退燒藥；退燒塞劑會使燒退得較快，但有可能會造成疼痛或是腹瀉等副作用，如果寶寶嘔吐無法吃退燒藥，建議再使用塞劑。
*退燒貼、冰枕對退燒而言並無實際效用，不一定要使用。
*特別注意「不要用酒精擦拭小孩的身體」，此舉會使皮膚血管收縮，更不易散熱。
*特別注意「不要用阿斯匹靈替小孩退燒」，以免可能造成雷氏症候群。
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*高燒40度要就醫；或是發燒超過3天也要就醫。
*小於6個月的寶寶發燒要盡快就醫（如果1個月以下的寶寶看起來精神很差，則要急診）。
*頸部僵硬有可能是腦膜炎，建議急診確認。
*發燒且身上有出血點、瘀青紫斑，也要就醫。
*發燒超過1天，但沒有合併其他症狀，也建議就醫，有可能是尿道炎；如果是發燒合併上呼吸道症狀或腹瀉症狀，而且寶寶無脫水症狀，則可先觀察，不一定要立刻就醫。
*發燒時精神不好是正常的；如果退燒時精神仍不好，則要就醫。
大多是腸胃炎所引起，以病毒感染為主，例如輪狀病毒或諾羅病毒等；少數為細菌感染，例如沙門氏桿菌等；也有一部分寶寶因牛奶蛋白過敏而引起腹瀉，通常好發在剛接觸配方奶的新生兒：另也有少數寶寶可能因巨結腸症、盲腸炎、腸套疊等原因而腹瀉。
*喝母乳的寶寶可以繼續喝母乳，也不用減量；喝配方奶的寶寶則可暫時改成無乳糖配方奶，等沒有腹瀉症狀3天以後，再改回喝原來的配方奶。
*不建議將配方奶泡稀（俗稱泡半奶），會使熱量不足，如要喝牛奶，建議使用無乳糖配方。
*吃益生菌可能會有幫助，但是益生菌有很多種類，根據不同的研究，不同的益生菌對改善腹瀉的效果有所不同，服用前可詢問醫師。
*可在屁股上塗抹氧化鋅來隔絕糞便，藉以預防尿布疹。
*腹瀉不用禁食，正常飲食即可，但也不用強迫寶寶進食，餓了再吃即可。
*1歲以上的寶寶腹瀉仍可吃一般食物，但不要太油、建議少量多餐，如果吃不下也不勉強。
*應補充水分，白開水或電解質液皆可。
*喝運動飲料補充水分或電解質是錯誤的行為！運動飲料太甜，會使腹瀉症狀加重；如果將運動飲料稀釋，又會使電解質不夠，所以也不需要喝稀釋過的運動飲料。
*特別注意，「不能讓寶寶服用成人的止瀉劑」，以免使腸子不蠕動，會腹脹、腹痛，腸子有可能會破裂！
*不吃生食；腹瀉時建議不要給寶寶喝礦泉水或山泉水。
糞便有血絲、或是有脫水症狀、或腹瀉不止，建議就醫。
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諮詢／奇美醫學中心兒科部主治醫師 陳威毓
採訪撰文／湯佳珮
攝影／BubbleBunny純臻攝影工作室（02-2778-9758）
梳化／徐筑芳
（※人物與文章主題無關，照片僅為情境圖）
