脹奶可說是哺乳媽咪最害怕遇到的大魔王，要怎麼避免呢？先來了解脹奶發生的原因，再掌握預防訣竅，讓哺乳一路順暢。
脹奶是因泌乳激素而引起，在分娩及胎盤排出後的30到40小時會開始有感覺，多數媽咪會在三天之後開始有明顯脹奶的感受。雙和醫院護理部護理師宋沛縵表示，脹奶時，乳房會有脹痛感，若是碰到或壓到乳房便會感覺到痛，甚至延伸到腋下，這時乳頭可能會變堅挺或是凹陷。如果乳頭凹陷使寶寶不好吸奶，再加上寶寶含乳姿勢不正確，可能會造成媽咪有石頭乳甚至乳腺炎的狀況。因此若有發生脹奶，媽咪務必及時處理。
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如果每次餵奶都是使用同一姿勢，像是固定搖籃式或橄欖球式，容易使寶寶吸不到乳房塞奶的位置，建議可以多變化餵奶姿勢。
親餵可依寶寶需求餵奶，但若是自己擠乳，建議通常三到四小時要擠一次，若隔太久才擠奶容易造成脹奶。
如果媽咪飲食過於油膩，對奶水質量有很大的影響，容易造成塞奶。
正確的含乳姿勢是，寶寶身體靠近媽咪，頭、肩、脊椎成一直線，嘴巴張開含住乳頭及乳暈，下巴貼著乳房，下唇往外翻，上方的乳暈比下方的乳暈露出的多，吸吮時媽咪並不覺得乳頭痛。
宋沛縵護理師表示，若發現脹奶且疼痛，甚至有摸到硬塊，建議用親餵的方式讓寶寶把塞住的奶水吸出，因為親餵力道是比較強的，也能同時進行乳房按摩。可以用橄欖球式的餵奶姿勢抱住寶寶，並將寶寶的下巴對準硬塊，同時多加改變餵奶姿勢，也可以改善硬塊，因為不同姿勢能對準乳房不同位置，可更有效將塞住的奶水吸出。
如果親餵或擠奶結束後，仍有硬塊且感到紅腫熱痛，就可能是因持續脹奶造成乳腺阻塞。若因過多乳汁使細菌增生，造成乳腺炎，則會導致媽咪發燒，最嚴重的狀況是乳腺膿瘍，需要透過乳房外科手術做治療。
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如果是用擠出來的方式瓶餵，建議固定每天約三到四小時擠一次。宋沛縵護理師建議可以在寶寶出生時就讓寶寶練習，餵奶是一個供需原則，寶寶越常吸奶乳汁就越足夠，不用特別限制寶寶吸奶時間。
寶寶使用正確含吸方式才能將奶水吸出，建議可多加練習。寶寶是透過味覺和含乳的方式吸奶，若乳頭凹陷會使寶寶較難吸吮，這時可用改良氏針筒幫助乳頭牽引，進一步使寶寶含乳成功。
除了變化餵奶姿勢之外，也要注意兩邊都要吸到，可以左右兩邊乳房各餵五分鐘，但兩邊加起來不要超過30分鐘。
熱敷是為了軟化乳塊，可用於局部且不嚴重的脹奶，建議不能敷超過五分鐘。熱敷可讓血管擴張，促進乳汁分泌。持續性的脹奶，但乳房沒有硬塊，可在餵奶前3~5分鐘熱敷乳房後立即餵奶，餵奶後得立即排空乳房，再進行冰敷，減緩脹奶速度。
如果乳房非常脹，甚至擠不出來，原則上可用按摩或是冷敷的方式冷卻，使局部血管收縮，雖然不會立刻疏通，但能透過增加每次親餵的時間以及次數，讓乳汁能慢慢擠出來，建議可以在兩次餵奶之間冷敷15～20分鐘，注意避開乳頭、乳暈等較敏感的地方。
無論是手擠乳或是使用吸乳器的媽咪，都要注意定時擠奶，否則容易使乳汁減少，建議三到四小時擠一次，像是出門前先擠，之後到公司利用中午時間擠。宋沛縵護理師建議上班前兩周可以先調整作息，讓寶寶適應餵奶的時間與方式，並且能先準備好兩週的奶水，以防萬一。
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1.母奶室溫可保存4～6小時。
2.母奶冷藏可保存5～8天。
3.母奶冷凍可保存3～6個月。
4.母奶從冷凍至冷藏解凍後，24小時內需喝完，宋沛縵護理師提醒，若已解凍並加熱，沒喝完就要倒掉。
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宋沛縵
學歷：元培科技大學護理系畢業
經歷：衛生福利部雙和醫院分娩室9年、母嬰親善諮詢衛教師3年。
現任：衛生福利部雙和醫院護理部母嬰親善諮詢衛教師
