產前30天，最多人詢問醫師的問題有哪些？
產前憂鬱症的症狀包括情緒低落、對未來感到害怕、對原本有興趣的事物失去興趣，嚴重者可能會自殘。可能由於孕期不適而使心情低落、不知道能否當個稱職的母親…等，尤其安胎的孕婦更容易產前憂鬱。此外，如果有憂鬱病史或有家族史的人，懷孕時較易有產前憂鬱症。改善方式需要藉由家人協助與關懷，如果孕婦情緒不穩，也要主動告知家人，家人也可多觀察孕婦是否莫名其妙發脾氣、焦慮或情緒低落，尤其懷第一胎更易焦慮，可閱讀《嬰兒與母親》等書籍來增加孕產育兒知識、減少不安；此外，網路上有些謠言不能盡信，別自己嚇自己，有問題可詢問醫師。如果嚴重失眠，也可請醫師開藥。
懷孕後期的孕婦常會因子宮頂到胃而稍感不適；突然有一天，感覺子宮好像沒有頂到胃了、可吃較多，但同時恥骨卻較痛，通常表示胎頭下降，胎兒要為生產做準備了。但胎頭下降不算產兆，不用因此而去醫院；產兆則包括落紅、破水、子宮規則收縮。雖然是產兆，但落紅大多不會立刻生產，平均大約2天內會生產（但並非一定），看到落紅請不要再出遠門了，如果只有少量落紅，可先在家密切觀察，等到宮縮或破水再去醫院；但如果落紅的量較大，像月經來第2、3天的量那麼大，就要先去醫院。此外，如果是破水就一定立刻要去醫院（也不能先洗澡再去醫院）。
如果出現規則宮縮（初產婦3～5分鐘出現一次宮縮，經產婦10～15分鐘出現一次宮縮），就必須去醫院了，但不用太緊張與太匆忙，多數人平均再過11、12小時才會生產，但此時仍必須前往醫院，並通知家人。不過如果前胎曾經發生急產（出現產兆後4小時內生產），則必須先告知醫師，前胎曾發生急產，後胎也容易再度急產。胎兒較小或有安胎者也較易急產。
有些人沒有落紅就破水，有些人沒破水就宮縮，三產兆出現的順序不一定，也有可能生產前才破水。
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預產期是指懷孕滿40週，預產期不等於生產日！37週足月後可生產，多數人大約38、39週生產，在預產期當天生產的機率只有大約5%。預產期的作用在於提供大約生產的範圍，也是為了提醒醫師過了預產期可能就要準備催生了。預產期一開始是從最後一次月經來的第一天開始計算，但如果有些人的排卵時間不規則可能會有誤差，產檢時可能會隨著胎兒大小而稍微校正預產期。
只要符合3個原則：不做可能會碰撞的運動，比方騎馬或高空彈跳；不做自己以前沒做過的新的運動，而且要量力而為；心跳每分鐘不超過140下。如果喘到無法說話就不適合，容易宮縮。散步或逛街都很適合當作產前運動。
*準備好待產包；並且少出遠門或去交通不方便的地方或人多擁擠處。
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*大約36週時要與醫師先確認生產方式。此時如果胎頭仍未下降，通常就會採剖腹產了。
*注意胎動，雖然此時因子宮的空間變小，胎動會稍微變少一點，但飯後2小時內仍應有至少10次胎動。
*整個孕期體重建議增加12～15公斤，產前1個月內，建議2週大約增加1公斤，每天增加300大卡熱量，並注意飲食均衡。
*萬一因鈣質不足而使睡覺時抽筋可補鈣，睡前可用溫水泡腳，睡覺時也可以穿襪子幫助保暖。
*懷孕後期陰道分泌物變多，最好穿寬鬆通風的衣物，少使用護墊（或勤換護墊）。如果分泌物呈黃綠色或有臭味、或呈豆腐渣狀，則應就醫。
*有些孕婦不會分辨究竟是陰道分泌物或破水，基本上陰道分泌物大多是較久才出現一次、不會一直流；而破水範圍則大多是手掌心那麼大。少數人是高位破水，雖然破水的量較少，但在羊水流出以後，大約半小時後還會再流出，大多不會就此停止。如果仍無法確定，則建議去醫院用羊水試紙檢測分辨。
*如果睡覺時肚子頂到胃不舒服、平躺會喘，可將枕頭墊高，此外，吃飽後也不要立刻平躺。
*如果宮縮一下又停止，是假性宮縮，不用立刻去醫院；真的規則宮縮是「一去不回頭，宮縮頻率愈來愈密集」，也不會「先規則，再不規則」。
*產前必須先熟悉前往生產醫院的路程與車程時間，最好也有家人陪伴在產婦身邊。並且先想好，要生產時，大寶或寵物由誰照顧？工作也要先交接。建議先想好當原定計劃行不通時的備用計劃，有產兆時才不會手忙腳亂。
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諮詢／中山醫院婦產科主治醫師 郭安妮
採訪撰文／湯佳珮
攝影／Julia Wedding News（02-25858282）
梳化／徐筑芳
