蛀牙會傳染！９成爸媽的「乳牙照顧」都做錯

「小孩刷牙不需要用牙膏？」、「刷牙只要刷牙齒就好？」、「反正還會長恆牙，乳牙不用特別清潔也沒關係？」這些問題你一定聽過！但真的是這樣嗎？乳牙照顧的常見錯誤觀念，一一來釐清。

何時開始長乳牙？

臺北市立萬芳醫院兒童牙科謝承祐主任指出，寶寶大多從9個月開始長牙，但其實長牙時間因人而異，通常從4個月大～1歲開始長第一顆牙，都屬於正常的時間範圍。正常的長牙順序，是從下顎前牙開始長牙，再長出上顎門牙，再長出乳臼齒等。

何時要帶寶寶看牙醫？

謝承祐主任說：當寶寶大約1歲大時，建議爸媽就開始帶寶寶去看牙醫。另外，如果發現「乳牙搖晃」、並且影響到日常生活，有可能是換牙，但也可能是發炎、蛀牙，建議也看一下醫生。

長牙會不舒服？如何緩解？    

長牙是一個過程，有些寶寶在長牙時會容易躁動不安、哭鬧、睡不好、喜歡把硬的東西放到嘴巴裡咬、一直流口水、胃口可能也會變差，甚至嘴巴裡可能會有一點點出血，這些通常都是常見的長牙症狀。寶寶到了長牙階段，可準備一些安全、適齡的東西給寶寶咬；至於是否要準備固齒器，則看個人需求而定。此外，也可以準備蘋果或芭樂，讓寶寶咬不但可以當手指食物，冰涼的食物也有助於緩解長牙不適。另外，當長牙不適時給寶寶喝的奶、副食品，溫度也建議不要太高，長牙不適的感覺，通常只會短暫維持3、4天左右，如果沒有影響到生活作息，不一定要特別去緩解，最重要還是口腔清潔。

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為什麼會蛀牙？４招預防蛀牙

其實，無論是乳牙或恆牙，蛀牙的基本原因都一樣：「蛀牙細菌+牙齒+時間+食物」。那麼究竟該如何預防蛀牙呢？

1.大人要顧好自己的牙齒 

謝承祐主任解釋，寶寶口腔中的蛀牙細菌，主要來自於照顧者，例如：大人親寶寶、共用餐具、共食食物，甚至連講話飛沫也可能會傳染蛀牙菌、或是替寶寶將食物吹涼時，也可能傳染蛀牙菌，所以其實重點是「大人要先顧好自己的口腔、大人的口腔沒有蛀牙」才對。

2.食物不要吃太久、少吃甜食  

當小孩2、3歲以上建議一餐大約吃30分鐘左右即可，盡量減少食物與口腔細菌接觸的時間，已經開始吃固體食物的孩子，可以跟大人一樣只有吃三餐，不需要一直餵食。

3.定期看牙醫

乳牙剛開始蛀牙時沒症狀，較嚴重時才會痛，這個時候看牙，一方面孩子心情跟整體狀況都不好，另一方面如果沒看過牙科，要孩子馬上配合醫師，真的是比登天還難。建議從1歲開始定期看牙醫（較早開始長牙，即可先看牙醫）；大約3～6個月看一次牙醫，依醫囑而定。長第一顆牙時即可塗氟，健保也有補助6歲前的小孩可免費半年塗一次氟，牙醫師也會同時替寶寶看牙。

4.養成口腔清潔的習慣

．還沒長牙前

在寶寶還沒開始長乳牙以前，爸媽就應用紗布巾沾溫開水替寶寶清潔口腔，需清潔的部位包括牙床與舌頭上、舌頭下、臉頰內側的口腔黏膜（等到開始長牙以後，也是這樣大範圍清潔，而不僅只是「刷牙齒」），一天清潔兩次，也可考慮使用嬰兒指套刷。主要讓寶寶習慣「清潔口腔」這件事，比較不會抗拒刷牙，另外清潔口腔可以讓孩子的味覺不會受到上一餐食物的影響。

．開始長牙後～3歲前

開始長第一顆牙齒以後，即可開始用軟毛牙刷輕輕替寶寶清潔口腔。可稍微使用一點點、薄薄的一層牙膏輕刷，不會漱口也沒關係，但不能用太多牙膏。

．3歲以後

3歲以後，即可像大人一樣，使用豌豆大小的牙膏輕輕刷牙，也不用漱太多次口，或是只吐掉泡沫亦可。每天至少早晚要清潔一次口腔。

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口腔清潔，從小就要做起      

謝承祐主任提醒，口腔清潔是一種良好習慣的養成，應從小就培養，但爸媽也不要有太大的壓力，如果小孩不配合，也不要責罵他，要用溫柔堅定的態度告訴孩子一定要刷牙。偶爾可以伴隨著音樂、互動小遊戲、唱歌等方式吸引及鼓勵孩子刷牙。

最重要的還是爸爸媽媽從自己做起，言教不如身教，爸爸媽媽把自己的牙齒照顧好，有良好的飲食習慣，孩子自然會跟爸爸媽媽一樣有健康的口腔。

影音教學：幼兒乳牙清潔

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