木生婦產科診所婦產科陳星佑醫師表示，以前產婦在生產過程只能咬緊牙根忍受劇痛，隨著醫藥的進步，生產的痛可以藉由藥物得到緩解，例如自然產採取的減痛分娩，選擇子宮頸開4公分時，將藥物注射在硬脊膜外腔，可發揮減痛作用，減痛效果高達八成，而且產婦腹部仍然能維持在可以使力的狀態，不影響到運動肌肉，產程能順利進行。
比較要注意的是產婦是否有凝血方面問題，必須在生產前先做檢查，由於減痛分娩是用一根細針插入脊椎的硬膜外，假如凝血功能有問題，會擔心傷口處無法止血，在裡面造成血腫，所以生產前會抽血檢查，確定沒問題才能施行減痛分娩。
對於生產減痛，產婦最擔心的問題是會不會影響產程、是否會引起腰酸背痛、費用方面是否能夠承擔。陳星佑醫師表示，媽咪在待產過程會分泌催產素，止痛藥物是有可能導致催產素降低，造成分泌不足，使子宮收縮變慢，生產時間有些拉長，產程會稍微延後，不過影響並不大，而且在醫院待產都會隨時監測，必要時可用藥物讓子宮維持正常收縮以及頻率和強度。
止痛藥是打入硬脊膜外腔，不會影響到胎兒，媽咪不用擔心。減痛分娩使用的藥物也不會有明顯的副作用，會出現嘔吐現象，多出現在生產後施打某些類型止痛藥，而很多人認為從脊椎注射藥物，生產後很容易腰酸背痛，事實上並沒有證據證實。
減痛分娩採自費方式，各醫院收費有些差異，而且會依產婦狀況及施打時間而有些不同，大概費用在5000～10000元。
術後止痛主要用在剖腹生產，如果是自然產，媽咪恢復速度快，產後的疼痛主要在子宮收縮以及產道傷口的疼痛，這類疼痛媽咪多能接受，不需特別用藥。剖腹產手術後的傷口疼痛較明顯且劇烈，若要採取術後止痛，有三種方式可以選擇：
*點滴注射止痛：即病患自控式止痛，感覺疼痛無法忍受時，可自己按按鈕讓藥物進到身體，達到止痛效果，採點滴式止痛出現嘔吐的機會，會比硬脊膜外止痛高一些。
*傳統方式止痛：四個小時打一針，此方式較有可能讓產婦產生頭暈，而且因為有鎮靜作用，可能出現嘔吐，這種方式現在比較少用。
*硬脊膜外注射止痛：剖腹產採半身麻醉有兩種施打方式，大部分是直接打入脊髓腔內，另一種是打入硬脊膜外以達到麻醉效果，兩種方式施打的深度不同，作用也有些差異。生產前打麻醉時可在硬脊膜外留一條細管，術後方便注射止痛藥物。硬脊膜外注射的止痛效果可以維持較久，不過起始作用的時間會稍微比較晚，點滴止痛開始作用的時間最快。
術後止痛選擇當中，只有傳統方式有健保給付，自控式止痛和硬脊膜外止痛都要自費，費用會因使用時間及次數而有差異，大約5000～10000元。
是否要採取減痛分娩，夫妻最好生產前先討論並提早做決定，醫師也會跟準媽咪、準爸爸詳細說明，時間到就可以直接先打，臨時才提出要求，有時可能無法馬上施行，例如有些醫療院所麻醉醫師不一定會一直在院內，或剛好在幫其他產婦做麻醉，未事先做決定及準備，產婦等待時間會比較久。
有孕婦產前覺得自己可以忍得住生產的痛，卻在產程中因為受不了而臨時要求施打減痛藥。也有孕婦第二胎與第一胎相隔較久，早已忘了生產時的痛，懷第二胎時，不見得會由上一胎的經驗做出減痛分娩的要求。
是不是第二胎比較不需用到減痛分娩？這要看情況，如果第一胎生得快，第二胎或許不需用到減痛藥物，做減痛分娩需要20～30分鐘時間，進行時產婦必須像蝦米一樣做彎曲的動作，讓施打的針能從脊椎順利進去，已經很痛的時候，可能無法做這樣的動作。此外，假如生得快，藥物都還沒起作用，寶寶可能就出來。不過也有第一胎好生，第二胎胎頭較大，產程拖得比較久。
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無論手術麻醉或術後止痛，或生產過程中進行減痛分娩，都有其優缺點，最好和接生的醫師討論溝通，有特殊狀況，醫師會給予最適當的建議，希望孕媽咪提早思考，早做決定，讓生產過程不用再像以前那麼辛苦。
採取減痛分娩以及術後止痛的產婦越來越多，除非有凝血功能的問題，否則絕大部分產婦都可以選擇減痛分娩，以前沒有這類止痛方式，大家認為生產就是需要忍痛，現已有很好的技術能給予協助，減輕孕媽咪的壓力，讓生產品質大幅提昇。
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採訪撰文／林嬪嬙
企劃編輯／湯佳珮
諮詢／木生婦產科診所婦產科醫師 陳星佑
攝影／張明偉
梳化／徐筑芳
model／陳曼平（※人物與文章主題無關）
