歷經懷孕、生產過程之後，媽咪們出現牙齒健康不佳的情況相當普遍，老一輩的觀念常認為是在懷孕過程中，母親的鈣質被胎兒所吸收，所以是因鈣質流失而造成的牙齒不健康，國泰綜合醫院牙周病科主治醫師林妍華解釋，這樣的說法其實並沒有醫學根據，因牙齒的鈣質與骨質中的鈣質不同，並不會流入血液中而被寶寶吸收，主要的原因是在於內分泌的變化。
有研究顯示，雌激素和黃體素的增加，會加速某些口腔病菌的滋長，就容易造成牙齦炎、牙周炎的發生機率提高，因此像是懷孕期的媽咪因內分泌改變，或是在服用賀爾蒙、避孕藥的婦女，會比起一般女性更加容易有口腔方面的問題。林妍華醫師提醒，懷孕中的媽咪應該比平時更加注重口腔衛生，才能預防產後牙齒問題一大堆。
懷孕時經常發生孕吐、口腔衛生習慣不佳、吃過多堅硬或酸性的食物…，都會造成牙齒的酸蝕現象，當破壞到牙本質神經，吃東西或喝冷熱飲時便會產生酸痛敏感，一旦牙菌斑侵蝕更為嚴重時，就會造成齲齒、牙周病。
改善對策：勤漱口＋牙齒塗氟
孕吐後要漱口，中和口腔酸性。並請牙科醫師在牙齒上塗氟，或使用含氟牙膏與漱口水，氟化物能在牙齒表面形成氟化磷灰石，增強牙齒抗酸能力。也要減少酸性、糖類食物的攝取，盡量不要吃太熱或太冷的食物或飲料，以免對牙齒造成刺激。
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在孕期出現牙齒鬆動的情況，通常是因賀爾蒙變化，造成牙齦炎或牙周炎情況惡化所致，今年五月一日開始，健保給付懷孕期間每九十天可以清除牙結石一次，建議在第二孕期尋求牙周病科醫師的專業檢查與治療。若在產後仍有牙齒鬆動的問題，尤其是哺乳期中的媽咪，對於鈣質的需求量比一般人要來得高，這時若嚴重缺乏鈣質，就可能導致骨質疏鬆，甚至是牙齒鬆動的問題。
改善對策：攝取含鈣食物
多攝取富含鈣質的食物，例如小魚乾、豆類、乳製品不但是高鈣食品，這些食物還有可抑制細菌分泌酸性物質的作用，為牙齒形成防護力。
剛生產過後的媽咪元氣大傷，為了要迅速補充能量和營養，在做月子時不但會一天多餐，而且多是高熱量的食物，若再加上餐後沒有養成口腔清潔的習慣，食物殘渣留存在口腔中的時間過長，就會使口中異味增加，同時造成牙齒的蛀蝕傷害。
改善對策：吃完食物就潔牙
每天早晚刷牙並不夠，應該每次吃完東西後，都要進行口腔清潔，不讓食物殘渣有機會留在口腔裡。另外，多喝開水也有二次清潔的作用，同時保持口腔濕潤，較不容易引起口臭。
牙周病是受到牙菌斑裡特定的細菌毒素刺激，開始時先破壞牙齦組織，使牙齦產生紅、腫、痛與刷牙流血的現象，之後會繼續深入牙周組織，當齒槽骨與牙周韌帶也被感染破壞時，會不斷惡化至膿腫、牙齒鬆動甚至脫落。除了凡是年紀超過35歲以上，以及懷孕期間曾經罹患過「妊娠期牙齦炎」的媽咪都屬於牙周病的高危險族群。
改善對策：及早治療並加強清潔
已患上牙周病的媽咪，要及早請牙周病專科醫師進行治療，並加強口腔衛生清潔。一般人也要定期每半年，前往牙科進行口腔檢查。
不論是哪一種類型的口腔問題，最終都和清潔衛生脫不了關係，雖然大家普遍都已養成每天刷牙的習慣，可是如果方法不正確，清潔效果就會大打折扣。林妍華醫師提醒，口腔清潔要徹底，光是靠刷牙容易有清潔死角，尤其是卡在齒縫、牙齦溝間的牙菌斑，因此還需要搭配清潔齒縫的潔牙工具，例如牙線或是牙間刷，漱口水也有輔助的功效，如此才能達到最全面完善的清潔效果。正確的口腔清潔有以下三要點：
吃過食物後立刻以牙線清潔齒縫
將牙線緊貼在牙齒一邊的鄰接面上，從牙齦溝最深處來回上下刮除牙面上的牙菌斑，之後再將牙線緊貼在牙齒另一邊的鄰接面上，以同樣方式來回上下清潔，每個牙縫都要進行以上的潔牙方式，以除去食物殘渣和附著在齒縫間的牙菌斑。
牙醫師小叮嚀：
‧建議牙線會比牙線棒容易操控，尤其是位於口腔深處的齒縫，牙線棒較難以伸入。
‧細菌會附著於使用過的牙線上，為避免交叉感染，每清潔一顆牙齒，就應該使用新一段的牙線。
牙線之後，需再刷牙
以牙線清潔過齒縫後，需再進行刷牙的步驟，潔牙效果更全面，否則一天最少也應該刷牙兩次以上。而刷牙的正確方式是將牙刷斜放於牙齦邊緣，以兩至三顆牙齒為一組上下刷動，先從下排牙齒外側最後方開始由後往前刷，再換至內側一樣由最後方往前刷，刷到門牙內側時，要將牙刷直立從牙齦刷到牙冠，之後換刷牙齒咀嚼面時，牙刷平放做前後刷動，再重複同樣動作，分別清潔上排牙齒的外側、內側和咀嚼面。
牙醫師小叮嚀：
‧後排牙齒較不容易刷得乾淨，選擇刷頭較小的牙刷，越能避免有清潔不到的死角。
‧刷牙時若牙齦出血或疼痛，多半是因牙菌斑所引起的牙齦發炎現象，以軟毛牙刷來回多刷幾次，當聚積的牙菌斑清除時，發炎狀況就會逐漸減輕。
漱口水可輔助清潔
當牙齦紅腫發炎或是有牙周病時，可利用漱口水做為輔助性的清潔，若是使用含Chlorhexidine成分的漱口水則不建議長期使用，因為會有牙齒染色及味覺改變的副作用。
牙醫師小叮嚀：
‧漱口水只是輔助作用，最重要的還是正確使用牙刷和牙線、牙間刷，用物理性的方式移除牙菌斑，才能預防口腔疾患。
吃東西時，口中酸性濃度便會增加，易引起牙齒表面的侵蝕作用，因此吃喝次數越頻繁，形成齲齒的機率就越高。加上絕大部分的市售零食中都含有糖分，對牙齒的傷害性不容小覷。
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吸煙者比非吸煙者罹患上牙周病的機率高達5倍；罹患口腔癌的機率高達3.4倍，還會產生不好的口氣和牙漬。
每半年就應該定期到牙科進行全面性的口腔檢查，同時牙醫師也會提供預防性的治療，例如洗牙、塗氟，以及根據個人口腔衛生狀況，進行正確的口腔衛教指導，
像是如何使用牙線、飲食習慣建議等。
當發現牙齒或牙齦有異狀時，就應該盡速找牙醫師進行檢查與治療，千萬不要等到牙齒疼痛不已，或是情況嚴重時才來做緊急的處理，否則最終牙齒保不住時，就只能走上拔除一途。
牙周病注意警訊
研究發現，35歲以上的人，每4人中就有3人出現某種牙周疾病的症狀，而且因為在發生初期時沒有疼痛感，若沒有稍加留意，便可能造成病情的延誤，直到牙齦、齒槽骨遭到牙周致病菌破壞，發生膿腫、牙齒鬆動等狀況時才被發現，讓治療時間與困難度大增。
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以下是牙周病常見的警訊，快來做個自我檢查，如果發現自己有以下的狀況，就趕快到牙科診所報到吧！
！牙齦容易流血。
！牙齦紅、腫或有觸痛感。
！擠壓牙齦時，會有膿從牙齒和牙齦間流出。
！牙齦與牙齒有剝離感。
！經常會聞到異味或感覺口中有怪味。
！進行咬合時，牙齒的密合度有所改變，咀嚼食物時有無力感。
！牙齒有鬆動的現象，或是牙縫變大、牙齒位移。
！原本與口腔貼合的活動假牙開始變得無法密合。
若懷疑自己可能罹患牙周病，建議尋求牙周病專科醫師進行檢查，診斷與治療能更準確。
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撰文／杜韻如
諮詢／國泰綜合醫院牙周病科主治醫師林妍華
演出／Baby：Woody，Mommy：Kelly，Daddy：CJ
