周宜穎營養師也認為,老薑比較活血,但大部分產婦喝的薑絲鱸魚湯,不可能放老薑,而是放嫩薑絲,通常也不會放太多,只是提味去腥的作用。產婦可能是吃到別的食物或藥材,才會導致大出血。況且,嫩薑有溫補效果,不易上火,有時產婦身體燥熱,手腳卻冰冷,此時吃一點嫩薑調理食物,還可增加血液循環,增加消水腫的效果。
延伸閱讀:坐月子也能動起來,產後3分鐘收腹提臀
既然月子餐常吃到的嫩薑料理食物,不至於造成血崩,那麼產後大量出血原因有哪些呢?吳明珠提到,可能是產婦子宮收縮不良,造成血管持續出血不止。另一方面,生產過程中需要將胎盤排出,若是自然產產程太快或其他原因,導致胎盤組織、胎膜剝落得不夠乾淨,附在血管壁上,子宮收縮就會變差,也有可能造成大量出血。
若有此情況,醫生可透過照子宮超音波檢查,以及內診看有無血塊,如果發現子宮收縮機能較差,醫生可開子宮收縮劑來幫助改善。通常待胎盤組織和胎膜排出後,子宮收縮就會變好。但提醒產後媽咪,子宮收縮劑切忌不可與生化湯同時服用,以免太過刺激子宮,讓血管傷口無法復原,出血量也會變多。
此外,子宮收縮要有力氣,氣虛時容易造成收縮力降低。許多產婦於月子期間照顧孩子太累,造成腎氣不夠,也有可能會出血。
除了生理因素,有可能因為吃錯食物。周宜穎指出,產後前7至10天,若同時吃下大量具有活血、化瘀功能的食物或中藥,如當歸、酒精、麻油、老薑,可能會擴張血管,增加出血。因為身體還有傷口,尚有惡露排出,又吃一些讓血液循環變快的食材或藥材,可能造成血流不止。
麻油性屬溫熱,可祛寒、補虛,適合產後調養,是傳統坐月子必吃的食物之一,但產後吃麻油雞之類燉品,要看體質與時機。吳明珠說明,坐月子期間,分為前10天排惡露髒血、中10天補氣與養血,以及後10天補腎氣。因此,剖腹產和有撕裂傷的自然產產婦,都建議產後10天再吃麻油湯品比較好。此外,有燥熱體質的產婦,月子期間也不適合食用麻油湯品,免得口乾舌燥、發汗、嘴破、失眠、長痔瘡或便秘,而且吃得太燥熱,也有可能引起出血量變多。
其實,麻油本身含不飽和脂肪酸,可幫助子宮收縮。周宜穎強調,若子宮收縮功能較差,惡露排不出來,可以稍微吃一點無妨,不過仍建議若有此情形,可請醫師診斷、開藥,且子宮收縮劑和麻油也不宜同時食用。麻油雖可幫助子宮收縮,但產婦若子宮收縮情形不錯,沒必要一直去刺激它,應於生產後10天再適量食用。
另一方面,麻油屬於油脂類食物,吃多會增加乳汁的脂肪量,因而乳汁會變得比較濃稠,母奶擠和吸出來時比較困難,有可能間接造成乳腺炎,哺乳媽咪食用時要小心注意。
還有,產後餐點的烹調方式,也盡量以不加酒或加微量烹調為主,等產後傷口較不疼痛後,再慢慢加酒進來,以免傷口癒合不易。哺乳媽咪更須要注意,因為就算是加全酒、半酒燉湯煮到沒味道,還是無法把酒精100%稀釋,寶寶可能會經由母乳吸收到酒精,進而影響腦部發育、皮膚變乾。而新生兒寶寶吃了含有酒精的母乳後,可能會影響肝臟代謝,黃疸退得較慢,或者有可能長粟粒疹或酒疹。
月子期間,可以喝水嗎?由於以前水質條件差,所以才有月子期間不要喝水的說法,現在的水質穩定,除非腎有問題或水腫嚴重,都可以正常喝水,只是要喝溫水為宜。尤其哺乳媽咪,一天水量更要達到3000c.c。除了水以外,月子間可飲用黑豆茶、養肝茶、觀音串+荔枝殼、葫蘆巴茶等飲品,只是這些飲品喝多,身體可能引起燥熱,建議可加熱水稀釋,並分多次飲用。 |
建議媽咪若是不小心喝了太多加酒的湯品,多喝點水或隔幾個鐘頭再餵寶寶,甚至可以把母奶先擠掉。另外,湯品若須去腥味,可僅加一點點米酒或加薑絲調味,以免影響媽咪和寶寶的健康喔。
延伸閱讀:月子沒做滿真的有差?產婦痛訴40天月子做得心好累…女中醫教妳應付秘訣
雖然常人道:「薑,是老的辣。」但是產後飲食若是食用到薑,還是以嫩薑為好。老薑屬性比較溫熱,適合虛寒的體質食用,然而,產後剛分娩時,荷爾蒙還在慢慢調整,產婦容易熱,處於比較燥熱的體質,因此若無特別需要,不必要在膳食裡加老薑。反而嫩薑屬性比較溫和,不易上火,吃了可以微量增加血液循環,不僅有溫補效果,還可稍微發汗、消除產後水腫。但周宜穎也提醒哺乳媽咪,別吃太多嫩薑,否則母乳裡有薑味,小寶寶有可能不愛喝喔。
食多老薑除有可能造成出血、燥熱外,吳明珠認為,若湯品裡加很多老薑
又加酒,將致使老薑裡的薑辣素釋出太多,胃酸會被刺激,如本身有胃酸逆流的產婦就不宜食用。
此外,本身很會出汗的產婦,吃了麻油和老薑料理的食物後汗出更多,有可能風一吹就會感冒,因此不建議食用;但若是產後畏寒、容易怕冷發抖的產婦,可吃這些祛寒、溫筋絡的食補,來增進血液循環。
至於中藥湯裡常見的當歸,也是月子期間須要注意的食材,當歸具有養血活血調經的功效,過度食用會造成出血量增加。吳明珠解釋,產後常喝的生化湯裡,也有放當歸,一般的組成為當歸、川芎、桃仁、炮黑薑和炙甘草。服用生化湯的意義在於促進子宮收縮,使惡露排出,避免血栓形成,適用於產後惡露未盡,或自然、人工流產後殘存胎膜,所引起的腹痛及異常出血等症狀。大都在產後3至5天後使用,一般以不超過7至10 天為主,不得配合子宮收縮劑使用。
值得注意的是,如是剖腹產產婦,由於子宮內部清理較乾淨,生化湯的服用量就須減少或加味服用。而自然產產婦,由於每人體質燥、寒程度不同,若想要服用生化湯,應就醫並諮詢專業中醫師的意見,不宜自行去中藥行抓方子,以免造成身體不適。有時中醫師評估後,會認為其實不必喝生化湯,而改開其他藥方,如補氣或增加泌乳量的功效,以真正符合產婦的需要。
人參具止血、養胎和安胎的功能,產前可透過諮詢中醫師,適量吃點高麗參或西洋參,可有補氣和養胎的功效,但也不宜吃過量,否則可能引起燥熱,產生急性過敏的症狀。
至於生產之後,吳明珠建議產後一個月調養時不要食用,因為人參有止血退奶作用,吃過量會導致惡露排不乾淨及退奶。尤其是高麗人參等紅參種類的人參,久經蒸、曬與加工的過程,皂苷含量比較多,可能更為止血退奶,不適合月子期間食用。
然而,若是產婦有月子體虛的問題,則可透過諮詢中醫師,依產婦體質適量吃些西洋參、黨參,來補腎氣和補血,幫助子宮收縮。只是產後不宜自行服用人參,以免影響惡露流出,以及母乳哺餵。
令人意想不到的是,麥茶也是產後須要小心注意的一項飲品。周宜穎表示,由於麥茶大部分都由大麥製成,而大麥含有麥角胺的成分,有可能會抑制泌乳激素的生長,進而造成母乳量減少,喝了60公克以上大麥煮的麥茶,則有可能造成退奶。
但不是所有麥類飲品或食品都不能吃,例如黑麥汁是裸麥做的,就可以放心飲用;麥芽糖是小麥做的,而媽媽奶粉裡常見的麥芽糊精也是小麥做的,皆可安心食用。
吳明珠強調,寒性或涼性食物產後一個月內要少吃,如苦瓜、西瓜、哈密瓜、可樂、沙士、汽水和綠豆等,否則惡露不易排出來。苦瓜、西瓜、哈密瓜、綠豆等食物,如果產婦很上火,吃一點可清熱解毒,但若沒有上火症狀,其實產後第一階段需要傷口修復、排惡露髒血,再來則要補血、補腎氣,吃太多寒性和涼性食物非但無益,也容易感冒、惡露排不乾淨。
另外,由於懷孕期間寶寶的鈣質,主要由媽咪供給,因此坐月子期間應補回流失的鈣質,但可樂、沙士、汽水、咖啡等飲料,會影響身體鈣質吸收,應該盡量避免。
然而,並非所有瓜類食物都不適合產後,南瓜性屬溫和,就很適合產後食用。而冬瓜雖屬涼性,但吳明珠說明,冬瓜煮過就可以吃,可去濕、利水,還能消水腫。