臺北醫學大學附設醫院生殖醫學科主治醫師仇思源表示，現代人生活壓力大，容易因為荷爾蒙失調影響受孕，孕前健康檢查可以幫助想要懷孕的女性了解目前的身體狀況，提早發現、預防、治療孕期可能產生的疾病，降低懷孕風險；同時檢查夫妻雙方是否帶原遺傳疾病，改善生育品質；不僅如此，健檢也可以協助夫妻改善飲食作息，替準爸爸、準媽媽調理「好孕體質」。
台北市、新北市、桃園市、台中市、嘉義市等5個縣市的地方政府針對結婚後的新手夫妻提供孕前健康檢查補助，只要準備好戶口名簿正本或影本、身分證及健保卡，即可到居住地的衛生所或醫療院所進行篩檢。計劃懷孕的準爸爸、準媽媽不妨多多利用。
Tips.各地方政府補助的孕前健檢項目略有差異，詳情可至各縣市政府衛生局網站查詢。
女性：基本身體檢查、血液常規、尿液檢查、德國麻疹抗體篩檢、水痘抗體、梅毒篩檢、愛滋病篩檢、甲狀腺刺激素。
男性：基本身體檢查、血液常規、尿液檢查、梅毒篩檢、愛滋病篩檢、精液檢驗（測精蟲數量及活動力）。
＊第一次產檢‧問診內容
家族病史、孕婦本身的病史、過去的孕產史、目前的懷孕狀態（是否有不適症狀）、是否有成癮習慣（如抽菸、喝酒）。
＊第一次產檢‧身體檢查
測量身高、體重、血壓；針對甲狀腺、乳房、骨盆腔、腹部等重要器官進行檢查。
＊第一次產檢‧血液&尿液檢驗
血液常規檢驗會確認血型與RH因子，並針對白血球、紅血球、血小板、血紅素濃度、血球容積等做進一步的評估及篩檢。尿液常規檢驗則是檢查尿蛋白及尿糖是否異常。
仇思源醫師強調，沒有定期產檢不但容易增加妊娠併發症的風險，引發中風、感染及胎死腹中等問題，還可能錯失早期治療時機，提高難產及高危險妊娠風險。懷孕以後一定要多多利用政府提供的公費產檢服務，在懷孕的前、中、後期進行檢查，如此才能讓肚子裡面的小寶貝健康出生。
為了讓準媽媽在懷孕期間得到更完整的保障，國健署提供10次的公費產檢。以政府目前補助的10次產檢為基礎，產前檢查超過10次及超音波超過1次者，可自費檢查。若經醫師診斷為醫療需要者，由健保費給付。設籍前的新住民媽咪在未納健保前，只要持居留證及戶口名簿或現戶戶籍謄本正本至衛生所申請，也可享有同樣的補助及服務。
每次產檢除了會針對妊娠狀態問診、做例行性的身體檢查、視需求抽血或驗尿，另外還有「加碼」服務，這些服務有哪些呢？一起來看看！
＊1次免費超音波檢查（建議懷孕20週進行，因特殊情況無法檢查者，可改於第3孕期檢查）
＊乙型鏈球菌篩檢（建議懷孕35～37週進行）
＊第1孕期產前健康照護衛教指導（建議懷孕17週前進行）
＊第3孕期產前健康照護衛教指導（建議懷孕29週～40週進行）
＊產前遺傳診斷（羊膜穿刺）補助（最高補助5,000元）
產前遺傳診斷補助對象＊曾生育過異常兒 ＊34歲以上的高齡產婦 ＊超音波篩檢胎兒可能異常 ＊本人或配偶或家族罹患遺傳疾病 ＊血清篩檢疑似染色體異常的危險機率大於1／270 貼心小叮嚀：若符合中低收入戶資格或位於優生保健資源不足區，可再減免最高3,500元。 諮詢／仇思源醫師 整理／編輯部 |
懷孕期間除了善用政府補助的產檢服務，也可透過孕婦健康手冊（媽媽手冊）及衛教手冊解答有關孕期的疑難雜症。仇思源醫師表示，孕婦手冊可以完整記錄從孕期、產前到產後的檢查數據，提供媽咪在產檢時、返家後翻閱確認；衛教手冊提供體重控制、飲食營養補充、疫苗施打等懷孕相關指引，可以在做兩次產前衛教時搭配使用。
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檢查時機：12週以前
檢查重點：如確定染病，懷孕14週起須進行雞尾酒療法，降低病毒量及胎兒垂直感染機率。
檢查時機：12週以前
檢查重點：梅毒有可能引發垂直感染導致流產或胎死腹中，愈早開始治療愈能降低胎兒受傷風險。
檢查時機：12週以前
檢查重點：懷孕前3個月首次感染德國麻疹，胎兒垂直感染機率高達90%，可能會造成畸形、自然流產或死產。由於孕期無法施打德國麻疹疫苗，備孕期間就應該施打疫苗預防。
檢查時機：12週以前
檢查重點：母親為B肝帶原者，寶寶出生後有很高的機率被感染，須及時施打新生兒免疫球蛋白（健保給付）、接種B肝疫苗降低感染機率。
檢查時機：20週（因特殊情況無法檢查者，可改於第3孕期檢查）
檢查重點：測量頭圍、腹圍及腿長確認胎兒發育是否符合預產期；檢查胎數、胎位、羊水量及胎盤位置是否正常。
檢查時機：16～20週
檢查重點：家族有唐氏症遺傳病史或34歲以上的高齡產婦，懷孕中期可獲公費補助進行羊膜穿刺篩檢。
檢查時機：28週
檢查重點：梅毒有空窗期，懷孕28週以後須再做一次檢查。
檢查時機：35～37週
檢查重點：乙型鏈球菌是新生兒敗血症最常見的細菌，孕婦帶原比例大概有2～4成。由於乙型鏈球菌的菌落數在附著過程中會產生高高低低的變化，若在35～37週以前曾檢查確認沒有帶原，超過5週就要重新檢查一次。
檢查時機：40週
檢查重點：由於胎盤功能從40週以後就會開始下降，如果出現胎動減少、羊水減少、胎心音異常、胎兒腹圍大於或小於妊娠週期等過期妊娠檢查的醫療需要，經醫師診斷得向健保申請給付。
罕見遺傳疾病 |
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檢查項目 |
檢查時機 |
平均費用 |
什麼情況需要做 |
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脊髓性肌肉萎縮症 |
懷孕13週以前 |
2,000元～2,500元 |
前一胎寶寶罹病、夫妻任一人有家族病史。 |
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X染色體脆折症 |
懷孕13週以前 |
4,000元～4,500元 |
夫妻任一人有家族病史、家族成員有智能障礙、自閉症或提早停經者。 |
高危險妊娠併發症 |
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檢查項目 |
檢查時機 |
平均費用 |
什麼情況需要做 |
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子癲前症 |
懷孕11週～14週 |
2,000元～2,500元 |
夫妻任一人有糖尿病或高血壓的家族病史、高齡產婦；有高血壓、糖尿蛋白尿、BMI值大於26或不明原因胎死腹中的病史；產檢發現胎兒過大。 |
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妊娠糖尿病 |
懷孕24週～28週 |
看抽血項目而定，約300元～500元。 |
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器官發育異常疾病 |
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檢查項目 |
檢查時機 |
平均費用 |
什麼情況需要做 |
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高層次超音波 |
懷孕20週～24週 |
4,000元～6,000元 |
夫妻任一人有器官發育異常的家族史、產檢超音波檢查發現胎兒異常、前一胎胎兒器官發育異常、憂心胎兒器官發育。 |
染色體異常疾病 |
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檢查項目 |
檢查時機 |
平均費用 |
什麼情況需要做 |
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非侵入性胎兒染色體檢測 |
懷孕10週～13週 |
根據篩檢項目從7,000元～40,000元不等。 |
1.懷有染色體異常胎兒之高風險群，如34歲以上孕婦、具有家族史、曾懷過染色體異常胎兒、習慣性流產、母血唐氏症篩檢結果為高風險者等。 2.不適合做侵入性產前遺傳診斷者，如人類免疫缺乏病毒（HIV）陽性、孕婦有胎盤前置、羊水過少、合併有子宮肌瘤、安胎中、產前出血等。 |
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第一孕期唐氏症 |
懷孕11週～14週 |
約2,500元 |
經醫師綜合評估後進行，但34歲以上孕婦可評估選擇羊膜穿刺檢查。 |
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第二孕期唐氏症
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懷孕15週～20週 |
約2,500元 |
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羊膜穿刺 |
懷孕16週～20週 |
8,000元～10,000元。高齡產婦可獲政府補助5,000元，自付額約5,000元 |
懷孕時滿34歲的高齡產婦、本人或配偶或家族罹患遺傳疾病、曾生育過異常兒、血清篩檢疑似染色體異常的危險機率大於1／270、超音波篩檢胎兒可能異常。 |
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胎兒染色體晶片 |
懷孕16週～20週 |
18,000元～30,000元 |
產檢超音波檢查發現胎兒結構發育異常、夫妻任一人有罕見疾病的家族病史。 |
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諮詢／仇思源醫師 整理／編輯部 |
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孕育新生命是最幸福的一件事。從忐忑不安、患得患失到確定中獎的感動瞬間；第一次聽見超音波傳來孩子強而有力的心跳聲，這些記憶都將深刻烙印在爸媽心中。隨著醫療生技發展日新月異，善用公費產檢，再依照個人需求增加自費選項，每完成一項檢查，就是多一份保障，也意味著離順產更近一步。
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諮詢／臺北醫學大學附設醫院生殖醫學科主治醫師仇思源
採訪撰文／戴筠
照片／本刊資料庫
