媽媽生產到底有多痛？因為怕痛、怕受不了，所以想打減痛分娩，可以嗎？
禾馨新生婦幼診所麻醉科主治醫師楊芝琳表示，依照醫學疼痛指數量表，生產被列為最痛的第三名。隨著產程進展，可以休息的時間會越來越短，產程後期會感覺肚子被大力擠壓，像被卡車輾過，肌肉被扭轉的感覺。
打減痛分娩跟一般打針相同會有針刺的感覺，不過楊醫師表示打減痛分娩前會先做局部麻醉，「只有局部麻醉那一針會比較有感覺，一開始是刺刺的痛，之後是推局部麻醉時會有的微酸感，其實酸的感覺會比痛明顯，所以常有產婦說打手上的點滴還比打減痛分娩痛。」有些媽媽是在陣痛時打減痛分娩，因為陣痛太痛了，反而沒有感受到背後打減痛分娩的感覺。
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最主要是凝血功能異常的媽媽不能施打，楊醫師表示，因為減痛分娩打針的地方在脊椎骨間的縫，無法加壓止血，若凝血功能有問題，容易一直流血，若形成血塊有可能壓迫神經。另外有些妊娠高風險的媽媽，若有施打抗凝血劑，也不能施打減痛。還有以防打針時將感染物帶進體內，進針處局部皮膚有感染也不能打。而比較不容易打減痛分娩的狀況，像是僵直性脊椎炎及嚴重脊椎側彎有開過刀的媽媽，若脊椎沒有空間能施打，可能就沒有辦法以硬脊膜外留置管實行減痛分娩。
楊醫師表示越早決定，越有把握可以加到麻藥。因為可以預先把要置放加藥的管子放好，等到開始陣痛就能隨時加藥，不會有來不及的問題。楊醫師指出，來不及的狀況是指寶寶已經在產道口，再一下就生出來了，此時沒有足夠的時間置放管子做減痛，通常是像急產或是生第二、三胎，產程進展相當快速，較可能來不及打減痛分娩。
打完減痛分娩後，陣痛會一次比一次不痛，但要明顯改善，需要至少十分鐘的時間，不過因為每個人對藥物的反應不同，沒有辦法保證每個媽媽都能完全不痛。若媽媽骨盆較小但寶寶體型相對較大，或是寶寶進入產道時臉朝上，待產過程會比較痛，上述這些狀況就比較沒有辦法做到八成減痛，但至少可以超過一半。
只要施打的位置正確，基本上都會有效果。不過如果媽媽打完減痛分娩後，若感受左右兩側的減痛效果不一，可能是放置藥物的細管傾向一方，使左右劑量不同，此時會依麻醉醫師判斷是否要重新置放或是用側躺的方式，讓止痛藥分布平均。另外有些媽媽產程進展很快，尤其是第二、三胎，若有開指太快的狀況，則需要較大的藥量才有辦法把疼痛指數壓下來。遇到這些狀況的媽媽可能剛開始會覺得止痛效果不佳，但經過麻醉醫師調整後，多能大幅改善減痛效果。
減痛分娩用於第一及第二產程，主要希望讓媽媽在第一產程的陣痛時能緩解疼痛，並能得到適當休息與保留體力，以便第二產程生產時能出力把寶寶擠出來，打減痛分娩的確會影響第二產程，但不是很嚴重，楊醫師表示不是打減痛分娩導致產婦無力生不出來，而是媽媽會需要時間去用對力把寶寶擠出來，不過最多延長一、兩個小時，在沒有影響胎心的狀況下，對媽媽及胎兒影響不大。
懷孕時因賀爾蒙的變化，身體韌帶會較鬆軟使脊椎骨較不穩定，再加上懷孕的肚子，使腰椎負重更大，因此孕期可能有腰酸背痛的問題。但賀爾蒙的改變以及鬆軟的韌帶不會在產後馬上恢復，再加上坐月子期間不正確的抱小孩姿勢、擠奶，就容易因姿勢不良造成腰椎骨負擔加重，進而更增加腰酸背痛的機會。因此減痛分娩的施打並非造成日後易腰痠背痛的原因。
楊芝琳醫師表示，打減痛分娩跟一般打針一樣，可能會暫時有點傷口及瘀青，但都會消去，若打針後真的有問題，通常打完後馬上就會有症狀，腰痠背痛並不會突然在打完減痛分娩的十年之後才發生。
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諮詢／禾馨新生婦幼診所麻醉科主治醫師 楊芝琳
採訪撰文／許宜津
攝影／Super Cute 寶寶親子寫真
