寶寶的哭聲尖銳，可能表示生病了？寶寶半夜發燒，要不要掛急診？寶寶生病，半夜要叫他起床吃藥嗎？如果將藥吐出來，要再補餵嗎？
王信驊醫師表示，寶寶發高燒時沒精神大多是正常的現象；但如果燒退了仍沒精神，有可能是較嚴重的病菌感染，要特別小心。另外，發燒時的確可能會使呼吸較急促，但也要看急促的程度（新生兒正常每分鐘呼吸35～60次；1個月～1歲正常每分鐘呼吸25～45次。）雖然發燒時，呼吸可能會比較急促，但倘若1分鐘呼吸高達60、70次以上，則仍是不正常的現象。
王信驊醫師指出，寶寶正常的體溫（肛溫或耳溫）大約介於36.5～37.5度之間，37.6～37.9度為體溫偏高，但仍不到發燒的程度，可能是衣服穿太多了、環境太熱了等因素所致，可考慮稍微穿少一點，半小時後再量一次體溫。
無論是肛溫或耳溫，發燒的定義都是38度以上；只有腋溫37度以上算發燒，如果是肛溫或耳溫37點多度仍不算發燒，有可能是衣服穿多了或其他原因，建議半小時後再測量看看，如果體溫仍然偏高，則建議帶寶寶去醫療院所看診。
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王信驊醫師認為，測量肛溫對新生兒來說最準確（最接近中心體溫），測量耳溫與腋溫對新生兒來說比較不準確。另如額溫則更不準確，額溫容易受到外在環境影響，有時候測得到的額溫是皮膚表面的溫度，因此不建議新生兒測量額溫。3個月以下的寶寶可量肛溫，但要比較小心、溫度計也不用插太深，只要插入肛門約2公分左右即可；3個月以上可以量耳溫，測量時，可稍微拉一下耳朵，讓耳道較可明顯看到，並讓耳溫槍對準耳膜測量（3歲以下可將耳朵向後下方拉，3歲以上可將耳朵往上往後拉）。
王信驊醫師建議，要先看寶寶是否有慢性疾病而定。如果寶寶有慢性疾病或熱痙攣，發燒38度就建議退燒；如果沒有慢性疾病或熱痙攣、也沒有特殊醫囑，38度多一點時，可讓寶寶少穿一點衣服後半小時再測量，看看體溫是否下降，如果仍然超過38度，則建議就醫。另外，當發燒超過39度時，大多會比較不舒服，39度以上即可積極退燒，但不要將退燒塞劑與退燒口服藥物同時使用，以免體溫降太低，應二者擇一使用。給予退燒藥以後，通常半小時～1小時退燒藥就會開始作用了；但如果已給退燒藥後1小時仍沒退燒，則建議盡快就醫。
王信驊醫師表示，肚子餓時的哭聲可能會比較低沉、也可能合併嘴巴吸吮或尋乳的動作（但也可能會因人而異）；尿布濕了時，雖然可能會大聲哭泣，但大多不會太高頻、太尖銳。
如果寶寶的哭聲較尖銳、與平時不同，高頻哭鬧、躁動不安，有可能是較嚴重的感染，但其實也不一定，仍要檢查尿布是否濕了或是否肚子餓，並檢查有無發燒。另外，如果寶寶很不安、或是在陌生的環境、或附近有奇怪的氣味時，也都有可能會發出比較尖銳的哭聲。
張璽主任提醒，3個月以下一旦發燒，就要立刻送急診，可能是較嚴重的感染所致；如果寶寶滿3個月以上，退燒後精神活力與身體狀況尚佳，不一定要急診，可以隔天再就醫。但萬一寶寶哭鬧不停、或即使燒退後精神活力仍很差，則建議急診。
張璽主任認為，如果醫師有開抗生素給寶寶服用，按時服用抗生素的效果會比較好，但萬一寶寶入睡不易，大約晚1、2小時再服藥也未嘗不可，或是如果發現服用抗生素的時間是寶寶睡覺時間，也可以與醫師討論是否有其他方式可兼顧寶寶的睡眠與服藥（例如醫師有可能會開可維持不同時效的抗生素，以改變服藥的時間），但這些做法都沒有絕對標準答案，請與主治醫師討論並以依據醫囑為準；如果不是抗生素，通常就比較不用太擔心了，但仍應遵照醫囑。
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張璽主任建議，如果寶寶在半小時內將藥吐出來，可考慮再補餵一次；但如果又吐了第二次，就不能再補餵了；如果寶寶是服藥後超過半小時才嘔吐，就不用再補餵藥了。
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■諮詢／臺北醫學大學附設醫院小兒科主任 張璽
奇美醫院兒科部主治醫師 王信驊
■採訪撰文／湯佳珮
■攝影／潘朵拉專業兒童攝影（02-87735501）
■梳化／徐筑芳
