【第一關:百日咳】
成人百日咳症狀不易察覺,但易傳染給新生兒
高雄馨蕙馨醫院小兒科主任王泰儒醫師表示,成人百日咳初期的症狀類似普通感冒,會有流鼻水、輕微咳嗽、發燒,病程常會延續幾週。雖然百日咳初期並不容易診斷,但卻是整個病程中傳染力最強的時期。之後進入陣發期開始有陣發痙攣性咳嗽,也就是突然劇烈咳嗽,咳到臉紅脖子粗,幾乎要喘不過氣,才會發現可能是感染了百日咳。王醫師最近門診中,就遇上一位百日咳成人患者,一直被當作過敏性氣喘來治療,直到一回嚴重咳嗽到昏倒才發現是感染百日咳。
由於六個月內的小寶寶,尚未完成常規五合一疫苗接種,體內還沒有足夠的百日咳抗體,因此如果家中有人感染百日咳很容易會傳染給寶寶。寶寶如果被感染,會有咳嗽、臉發紫、陣發性呼吸暫停的症狀,嚴重甚至會造成休克、死亡。
孕期接種百日咳疫苗,守護孕媽咪也寶護新生寶寶
國內一歲以下的嬰幼兒,感染百日咳的人數有逐年增加的趨勢,醫界建議孕媽咪在懷孕第28~36週接種百日咳疫苗,媽媽此時接種的好處不但能保護自己,同時也能讓肚子裡的胎兒獲得抗體。
如果媽媽在孕期沒有接種百日咳疫苗,王泰儒醫師建議產後也能接種,雖然無法直接將抗體轉給寶寶,但至少媽媽不被感染,寶寶也間接獲得保護。如果家有新生兒的爸爸、哥哥姐姐、爺爺奶奶、保母也能接種百日咳疫苗,這樣就能形成保護網,讓小寶寶更加安全。
【第二關:子宮頸癌】
防範子宮頸癌兩步驟 – 抹片檢查及子宮頸癌疫苗
子宮頸癌是所有女性都要防範的敵人,子宮頸癌目前是婦女癌症發生率的第一位,所有的女性朋友、媽媽們,都不能輕忽子宮頸癌的威脅。
大部分的子宮頸癌,是感染人類乳突病毒HPV所導致,目前已經有子宮頸癌疫苗(人類乳突病毒疫苗)可以預防。衛生福利部國民健康署參考世界衛生組織(WHO)所提出對9至14歲女學生接種子宮頸癌疫苗較有效之建議,也於107年12月中旬全面補助107學年度國一女生免費接種子宮頸癌疫苗。
王泰儒醫師表示,子宮頸癌早期通常沒有明顯症狀,如果已經出現性交後出血、異常陰道出血,可能是進入侵襲性癌症階段,而子宮頸癌比較特殊的是,只要透過定期每3年做一次抹片檢查,就可以加以防範,並及早發現是否有病變的情況,只要是早期、尚未轉移,治癒率幾乎是100%。
接種子宮頸癌疫苗,產後媽媽有用嗎?
產後媽媽因為生產時子宮頸急遽拉扯,產後子宮頸呈現鬆軟的質地,且子宮外頸口邊緣有小裂傷,增加感染HPV病毒感染的風險。所以,通常媽媽在產後4~6週回診時,除了了解身體各方面是否恢復健康,同時也建議應藉此機會進行抹片檢查,可幫助媽媽遠離癌症的威脅,陪伴寶寶更長遠的路。
「已經有寶寶的媽媽接種疫苗有用嗎?」臨床證明懷孕期間及產後女性感染人類乳突病毒(HPV)的風險會較高,進而有罹患子宮頸癌的風險,因此王泰儒醫師表示,因為媽媽們通常不會感染全部的高危險HPV型別,所以施打疫苗還是可以保護到尚未感染的型別,對於癌症的防範依然有正面價值,因此建議媽媽們先找婦產科醫師討論並進行病毒檢測,再評估是否要施打子宮頸癌疫苗。目前市面上有三種子宮頸癌疫苗,各別仿單上的年齡適應症範圍不一,建議可以與婦產科醫師討論最適合自己的疫苗選擇。
【第三關:輪狀病毒】
小心!別讓輪狀病毒使寶寶上吐下瀉
王泰儒醫師表示,輪狀病毒的傳染力很強,寶寶如果感染了輪狀病毒,會發生持續性的嘔吐、腹痛、水瀉,尤其是年紀越小的寶寶症狀會越嚴重,有些寶寶甚至會出現抽搐、脫水、酸中毒、電解質不平衡等症狀,必要時就要住院治療。
沒有特效藥,最好的方式就是接種疫苗
因為目前輪狀病毒沒有特效藥可以治療,所以,最有效的預防方式就是口服輪狀病毒疫苗。家長可以依就近院所提供的疫苗來口服,王泰儒醫師提醒家長要留意輪狀病毒疫苗必須在6或8個月內口服完畢,理想時間為出生滿2個月開始,每間隔二個月再服用下一劑,可搭配施打五合一疫苗(2、4、6個月)的接種時程。
有些家長因為看到寶寶感染後,痛苦的模樣才想到要口服,但如果過了適合的口服月齡就無法使用了,想要保護寶寶的健康,媽媽們可別錯過了最佳的時機。
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▲王泰儒主任
現任/
高雄馨蕙馨醫院小兒科主任
學經歷/
美國哈佛醫學院公費進修
國立臺灣大學臨床醫學研究所,醫學系優異成績畢
臺大醫院年度最佳實習醫師,小兒部最佳教學總醫師,會考榜首
過敏免疫風濕專科醫師高分合格
臺大醫院.國泰醫學中心.健保局門診醫師
採訪/高旻君
諮詢/高雄馨蕙馨醫院小兒科主任 王泰儒醫師
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