東元綜合醫院婦產部產科主任吳瓊惠於107年3月間為一名妊娠8週的媽媽進行例行產檢，當時胎兒一切正常，但在第二次產檢約妊娠12週時，透過超音波赫然發現胎兒有「腹裂」的情形，12週的胎兒僅有4～5公分身長，卻罹患了罕見胎兒先天性腹裂器官外露。
胎兒的腹壁有約0.5公分的缺陷，足以造成腸子從腹部洞口擠出體外浸泡在羊水腔內。為了確保胎兒的安全，須有一系列的產檢規劃，包括羊膜穿刺、高層次超音波檢查、嚴密監測胎兒發育和母胎健康等，避免腸子壞死及羊水感染引發母胎敗血症，使新生命得以平安誕生。
面對懷胎如此艱辛的困境，媽媽並沒有放棄寶寶的念頭，過程中認真配合醫師所有的產前規劃，並信任醫師專業。該名媽媽於妊娠約35周進行剖腹產手術，寶寶出生時，腹部有約3公分的破洞，導致近1/2的器官外露。
外露的器官對嬰兒存在相當大的致命危險，可能會引發細菌感染而導致腹膜發炎、脫水或失溫。因此寶寶出生後立即由兒科部接手，以無菌棉布覆蓋嬰兒外露的器官，避免嬰兒失溫及器官接觸外界細菌受感染；隔天再由外科醫師將內臟器官移回腹腔內，並把腹部的破洞做好一次性修補。住院20天後，嬰兒便健健康康的出院了。
根據美國疾病控制與預防中心（CDC）最新報告顯示，2006～2010年全美國共有3489名腹裂新生兒；2011～2015年則有4166名腹裂新生兒，此區間患病率增加10％，值得重視。
吳瓊惠醫師表示，此類情況相當罕見，造成胎兒腹裂的原因目前仍不明，且難以預防。根據國外文獻統計，胎兒先天腹裂發生率約200分之1至10000分之一，過去研究顯示，有吸菸或喝酒習慣的孕婦，生出腹裂兒的機率較高。不過只要排除染色體異常，這類的嬰兒日後的生長發育與智力和一般人是一樣的，不須過於擔心。
吳瓊惠醫師特別提醒，孕婦在懷孕期間務必定期到醫院進行產檢，產檢能及時了解胎兒的發育情況。透過高層次超音波檢查，可直接看到胎兒的臟器官、肢體發育，如果胎兒存在細微的發育異常，也能盡早發現，並及時採取對應的措施。
東元綜合醫院兒科部王昱程部長表示，該名嬰兒出生後並無伴隨其它先天性異常，且出院後恢復良好。在這個過程中，醫療團隊所扮演的角色除了有專業的知識，也陪伴著家屬並給與最大的支持和鼓勵，家屬沒有放棄的堅持與寶寶堅強的生命力，令人感動，希望藉此個案分享，為所有正在為寶寶健康而擔憂的父母親們注入一劑強心針，只要適當的選擇正確的專業醫療團隊並配合醫師的醫療規劃，一樣能讓孩子平平安安的出生，健健康康的成長。
*圖片來源／東元綜合醫院
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