寶寶出生第一天就要施打一劑B型肝炎疫苗，接下來到上小學之前，少說有20支兒童疫苗要施打。一定要打嗎？什麼時間該打呢？爸媽的疑問，以下10個QA來回答～
Q1.兒童疫苗有哪些？預防接種的時程？
‧出生24小時內：B型肝炎疫苗①
‧1個月：B型肝炎疫苗②
‧2個月：五合一疫苗①、13價肺炎鏈球菌疫苗①、（輪狀病毒疫苗2或3劑型①）
‧4個月：五合一疫苗②、13價肺炎鏈球菌疫苗②、（輪狀病毒疫苗2或3劑型②）
‧5個月：卡介苗
‧6個月：B型肝炎疫苗③、五合一疫苗③、流感疫苗、（輪狀病毒疫苗3劑型③）、（13價肺炎鏈球菌疫苗）
‧12個月：水痘疫苗、麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗①、13價肺炎鏈球菌疫苗③、A型肝炎疫苗①
‧15個月：日本腦炎疫苗①
‧18個月：五合一疫苗④、A型肝炎疫苗②
‧27個月：日本腦炎疫苗②
‧5歲～入小學前：麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗②、四合一疫苗
註：
*括號內的是「自費疫苗」。
*「流感疫苗」可於滿6個月施打，8歲(含)以下幼兒初次接種流感疫苗應接種兩劑，第一、二劑間隔4週以上，其後每年應接種1劑。若過去曾接種過季節性流感疫苗（不論1劑或2劑），之後每年仍接種1劑即可。9歲以上則不論過去季節性流感疫苗接種史，都只須接種1劑。
*「五合一疫苗」是指白喉破傷風百日咳、b型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺五合一疫苗。
*「四合一疫苗」是指白喉破傷風百日咳及不活化小兒麻痺混合疫苗。
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A：許修平診所小兒科主治醫師陳奕璇指出，疫苗可以降低傳染病真正來襲時所引發的疾病嚴重度以及後遺症。尤其是免疫系統尚未發展完全的寶寶，對於疾病的抵抗力非常弱，為了避免受到傳染病的攻擊，接種疫苗是預防疾病傳染的最好方法！
A：接種疫苗好比軍隊演習一樣，針對敵人的攻擊事先做好演練，以產生訓練好的士兵，避免敵人真正攻打過來時，都只有新兵可以對抗。陳奕璇醫師進一步解釋，疫苗就是將一些病毒或細菌的蛋白質打入體內，讓身體產生抗體，以免真正感染時，身體不知道如何反應而造成嚴重疾病及後遺症。
當然，這些抗體也是有可能會代謝（衰老），所以有些疫苗需要再追加幾劑的疫苗，維持體內濃度較高的抗體。當體內抗體濃度降低時，還是有可能會被感染，但其疾病嚴重度也會比沒施打疫苗的寶寶來得輕微。
A：基本上，在臺灣的疫苗都是經過衛生福利部食品藥物管理署查驗登記規定，且經其核准使用／進口，多已測試以評估其安全與效力，也因為近代醫學與公共衛生的發展，施打疫苗之後，降低許多傳染病的發生，對寶寶來說是好處大於壞處，因此，陳奕璇醫師建議寶寶根據時程接種疫苗。
A：
注射部位出現腫脹、發紅或硬塊，是施打疫苗後最常見的副作用，通常2～3天會慢慢緩解。陳奕璇醫師指出，可利用冰敷，鎮定肌膚，以減少不適感。
幾乎所有疫苗都可能引起輕微發燒反應，其中施打五合一疫苗導致發燒的比例較高，然而接種疫苗所引起的發燒，溫度通常不會太高。若體溫未超過38.5℃，可讓寶寶多休息、多喝水，不一定要服用退燒藥。如有持續高燒不退、活力降低、痙攣、休克應立即就醫。
較少見但也較嚴重的副作用就是皮膚起疹或呼吸喘…等過敏反應，輕微過敏可給予抗過敏藥物，嚴重的急性過敏，則須立即就醫治療。因此，陳奕璇醫師建議施打疫苗後，應於醫療院所休息觀察30分鐘再離開。
A：忘記施打疫苗，就應該儘速補接種。各項疫苗規定的接種時程是經研究可達到最佳的免疫效果，如果寶寶非因接種禁忌或特殊情形延遲接種，漏打或延遲的疫苗不用從頭接種，但應儘速在規定的間隔繼續接種未完成的劑次。
A：每一種疫苗都有最小可接種的年齡，若寶寶有特殊原因（像是出國）希望提早接種，也要根據寶寶的年齡、施打疫苗的種類及上一劑施打的疫苗種類而定，有時候可以提前施打，但有時不行，還是得親自詢問兒科醫師的建議才行。
A：發燒、染患急性病症時都不適合接種疫苗。此外，活性減毒疫苗（包含麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗、水痘疫苗、新型的日本腦炎疫苗）在免疫不全的寶寶，或曾接受免疫球蛋白或輸血的寶寶，不施打或是有一定間隔時間才能施打，詳情須請教兒科醫師評估。
A：由於流感病毒極易產生變異，幾乎每年流行的病毒株都會稍有不同。即使病毒未發生變異，疫苗成分相同，接種4～6個月後保護效果即可能下降，保護力一般不超過1年，因此每年到了10月得接種1次，這是全球一致性的作法。
A：如經濟許可下，陳奕璇醫師會建議寶寶施打自費疫苗（口服輪狀病毒疫苗及追加的13價肺炎鏈球菌疫苗），可增加保護力，避免產生嚴重疾病。
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採訪撰文／陳萱蘋
諮詢／許修平診所小兒科主治醫師 陳奕璇
