寶寶的第一年,短短幾個月間就學會了翻身、坐、爬、站、走,可說是人一生中動作發展最迅速的時期!這是為什麼呢?
雙和醫院職能治療師曾雅鈴表示,0至1歲寶寶動作發展急遽,從無法自主控制的反射,到抬頭、抬腳、伸手、翻身、坐立、站立到行走,這跟大腦神經元突觸快速增加有關,寶寶出生後神經元細胞隨著對環境人事物的接觸,帶動肢體動作發展越來越好。
臺安醫院醫療合作安美診所敦南兒童專注力中心職能治療師完昊緯補充,人類是哺乳類動物中孕期最短的,由於骨盆腔較狹小,無法在媽咪肚子裡便發展好獨自行走的能力,因此寶寶出生頭一年任務是學習移動能力,他才能擴大探索的距離、增加外界的刺激,然後漸漸拓展認知、空間、形狀的概念。
寶寶出生後第一個大躍進是翻身,翻身大約發生於月齡3至6個月。曾雅鈴職能治療師指出,在評估量表上,3至6個月寶寶可能有趴姿翻到躺姿的發展,6至8個月則是躺到趴,但有些寶寶也可能先發展出後者。她表示,只要刺激夠多,寶寶有機會比評估量表超前許多,當寶寶有想要翻一下的動作,就代表有想翻身的嘗試。例如,有些寶寶躺到趴比較快,可能會有側翻的動作,此時可多給寶寶刺激,若躺著時拿玩具去吸引他,可能手想過去抓玩具就會翻過去;或是爸媽在寶寶面前移動或拍拍手,他可能會翻過去找或去摸。
爸媽最擔心的是,寶寶在發展翻身動作的階段時,如何觀察可能發生遲緩狀況?
.3個月趴姿下,無法抬頭、左右轉
曾雅鈴職能治療師分析,當寶寶3個月時,可觀察趴姿下會不會抬頭?頭會不會左右轉?並觀察趴姿下支撐力量是否偏弱?通常3個月大寶寶這些動作已發展得不錯,若此時寶寶有這些問題,不用等6個月後,可更早到醫院諮詢。
.6個月沒有想翻身動作
寶寶在6個月時還沒有想翻身的動作,可至醫院復健科尋求醫師與治療師評估。
曾雅鈴職能治療師建議,可給寶寶一些刺激活動,例如,當寶寶喝完奶還不想睡時,讓寶寶練習趴著,不一定趴在地上,可趴在媽咪身上,角度稍稍傾斜,讓寶寶練習微微抬頭。有些冬天出生或翻身月齡剛好在冬季的寶寶,穿得較厚可能會因此影響而較晚翻身,只要持續觀察他力氣或經驗是否足夠,若寶寶力量還無法做到,可少量多餐練習。
6個月前都有可能意外翻身,曾雅鈴職能治療師說明,臨床上稱為「棍子式翻身」,隨著身體反射動作整合後,寶寶開始會有比較分節式的翻身動作,也就是身體或屁股先啟動,頭或身體其他部位再翻過去,過程中身體是穩定的,不是意外翻過去的。
狀況一:躺到趴時,寶寶翻到一半過不去而生氣哭,怎麼辦?
此時,爸媽可在旁協助寶寶將手伸出,或將肩膀提高讓寶寶主動伸出手,過程中鼓勵寶寶多出力,或拿寶寶有興趣的聲光玩具吸引他多練習。
狀況二:趴到躺時,一開始寶寶身體力氣尚未穩住,如何處理?
這個時候,寶寶可能出現突然翻過去的驚嚇反應,爸媽不必強化這個反應,只要有鋪好軟墊確保不會受傷,並安撫寶寶:「變成躺躺翻過去了,好棒!」當寶寶力氣較穩後,就會發展出成熟的翻身動作。
值得注意是,寶寶學翻身時,在躺姿下,寶寶喜歡將雙腳一起抬高玩;而趴姿下,開始用手撐起身體讓前胸離地。兩種情形之下,寶寶都有可能一下子就翻過去了,曾雅鈴職能治療師表示,如果寶寶出現想要玩腳或左右側躺時,要避免單獨放他躺在沙發上、床邊緣或較高平台上,若爸媽不在身旁,則須將寶寶放回嬰兒床或有軟墊的地板上,以及不要太長時間離開寶寶。若擔心意外翻身時會摔落,建議在寶寶3個月後鋪設軟墊在地板,至少能具有保護功能。另一方面,日前發生過寶寶翻身卡在床護欄和床中間窒息死亡的新聞,因此把寶寶放在加床護欄的床上時,應隨時注意並小心。
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【翻身小運動1】:小海豹
.適合月齡:2至3個月
.目標:練習趴姿
Step1:先把一條大毛巾捲成圓筒狀。
Step2:接著把圓筒狀毛巾或小抱枕墊在寶寶肚子下方,再讓寶寶趴在圓筒上,使寶寶的脖子、背、肩膀支撐上半身的力量。
.運動功效
該運動可幫助寶寶把背部和頸部力量練起來,之後翻身動作就會比較容易。
小叮嚀
這個小運動要特別注意寶寶的呼吸和唇色,以及臉色是否不開心,因為該練習會壓迫到心臟,因此爸媽一定要陪同在旁,並在稍微硬一點的床上進行較佳。
【翻身小運動2】:小滾筒
.適合月齡:4至6個月
.目標:練習翻身
Step1:把寶寶放躺在一條大毛巾上。
Step2:接著高舉寶寶右手。
Step3:再把寶寶左腳跨到右腳前方。
Step4:讓寶寶自然而然就會翻過身來。
.運動功效
寶寶不會翻身時,可練習「小滾筒」,他自然而然就會想翻身,並會翻身。
小叮嚀
這個運動可左右互換練習。運動過程中,寶寶很容易夾、壓到手,所以會先把寶寶的手舉起來,翻過來時較容易翻身,趴姿時再用他的雙手進行支撐。
【翻身小運動3】:側翻身
.適合月齡:4至6個月
.目標:刺激寶寶學習翻身
Step1:讓寶寶側躺在鋪著毛巾的地板上。
Step2:接著拿會發出聲音的玩具在前方吸引寶寶。
Step3:寶寶就會順勢翻身成為趴姿。
.運動功效與小叮嚀
寶寶在3、4個月時會開始轉頭,4個月以後可把玩具放得離他近一些,然後用玩具的聲音吸引他或跟他講話,寶寶可練習由躺而趴的姿勢。
完昊緯職能治療師表示,寶寶翻身會運用到近端關節肌肉群,主要為頸部、肩膀、背肌、腹肌和大腿(髖關節),所以寶寶學翻身階段,近端關節要先穩,穩定後才能翻身。4個月前寶寶是大近視,4至6個月才會有0.1左右的視力,此時會比較想動、學翻身,因此寶寶的動作多變與視力息息相關。
寶寶2個月時可將頭抬起來45度,3個月時可抬起將近90度,4個月以後頭頸部較有支撐力,如讓寶寶仰躺在床上,把他的雙手拉起時,頭部和頸部會呈直線,不會向後垂。翻身最重要是頭能往上抬,如果寶寶不能抬頭,翻過身後就有可能噎住口鼻,易有窒息的危險性。
因此寶寶2個月以後可讓他清醒時俯趴,並拿玩具在他面前吸引其注意力,但時間不宜過久,大概30秒至1分鐘要給予適度休息。此外,讓寶寶練習俯趴時,不要放在較軟的床上,硬床較容易成功,而且一定要注意安全。
下個階段,寶寶如何學「坐」?