異位性皮膚炎是許多孩子的皮膚毛病，發作起來又快又癢，究竟是什麼原因誘發？該如何照顧呢？
博愛蕙馨醫院小兒科主治醫師馮文彬指出，皮膚乾燥、脫屑、起紅疹、反覆搔抓而結痂…，這是異位性皮膚炎寶寶常有的症狀。當寶寶個人或家族有過敏性疾病史，且出現慢性（維持1個月以上）或反覆性皮膚症狀，才稱為「異位性皮膚炎」。
寶寶異位性皮膚炎發作的部位遍及頭、頸、臉、脖子、四肢，也就是除了包尿布的地方較少發作之外，其他部分都可能有。疾病進展的速度十分快，可能半個月、一個月發炎狀況就蠻嚴重的，且皮膚較容易受到細菌感染。
異位性皮膚炎的發作與基因、環境過敏原包括食用性或吸入性過敏原的誘發，以及寶寶嬰兒期皮膚發育未成熟，過敏原容易從乾乾粗粗的皮膚侵入有關。馮文彬醫師表示，簡單來說就是「基因」、「環境過敏原」，再加上「肌膚屏障較差」這三項原因的交互作用而誘發異位性皮膚炎。
在寶寶階段常見的食用性過敏原是牛奶蛋白。到了副食品階段，臺灣寶寶對蝦子、螃蟹…等有殼海鮮過敏的機會最高的，再來才是花生；至於水果方面，對奇異果的過敏機會較高。而吸入性過敏原，塵蟎排名第一，還有家中的黴菌、花粉、狗毛、貓毛…等也是常見的過敏原。
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異位性皮膚炎聽說隨著年齡成長而逐漸好轉？！馮文彬醫師說，異位性皮膚炎的確會隨著年紀的成長而逐漸改善。根據研究指出，罹患異位性皮膚炎的寶寶，妥善接受治療，3歲時有四成寶寶可完全緩解，到了7歲大約有七成的孩子症狀已改善，但若完全不治療，到了3歲完全緩解的比例則是不到兩成。
有些爸媽心想既然異位性皮膚炎長大就會好，是不是可以不用治療，反正異位性皮膚炎就是癢癢的而已？馮文彬醫師指出，寶寶罹患異位性皮膚炎有可能會有出現併發症，這是爸媽所忽略的！
如果寶寶皮膚發炎得十分嚴重，可能影響寶寶階段的體重增加速度，因為吃進去的能量都浪費在皮膚發炎及反覆修復之上，體重的增加就較緩慢。此外，因為異位性皮膚炎反覆搔抓，容易會有細菌感染，甚至引起泡疹病毒的感染，嚴重恐有生命危險，這是寶寶時期可能出現的併發症。
對於年齡較大的幼兒，因皮膚癢癢的需要反覆搔抓，使得晚上睡眠品質不佳，連帶影響白天的集中及專注力。學齡兒童可能因為皮膚外觀而導致人際關係受影響，長久下來，疾病不適和心理壓力會造成許多方面影響，而研究追蹤發現有異位性皮膚炎的學齡兒童憂鬱傾向較高。學齡階段的孩子也常因搔癢不舒服影響學習集中力，使得孩子潛力不能充分發揮，這也會影響往後的表現。
如果嬰兒時期沒顧好異位性皮膚炎，長大之後異位性皮膚炎真的就變永久的嗎？誠如前文所提，7歲兒童還會有三成沒有緩解皮膚問題，這三成沒有緩解的孩子就是會將異位性皮膚炎帶到成人期。馮文彬醫師指出。倘若異位性皮膚炎到了青春期之後還是持續存在著，在成年期就很難完全根治，頂多就是不要發作得那麼厲害。所以，在寶寶、兒童期的異位性皮膚炎治療與照護是非常重要的關鍵！
異位性皮膚炎發作的緊急處理：先冰敷再保濕
如果寶寶確實被診斷為異位性皮膚炎，於搔癢發作時，馮文彬醫師建議先冰敷再擦保濕品，以乾淨毛巾沾些冰水，冰敷局部搔癢處再搭配擦保濕品，降低皮膚溫度，較不會有癢癢的感覺；如果沒有辦法止住搔癢的感覺，再薄薄塗抹一層醫師開立的藥膏；若寶寶還是搔癢不停、哭鬧不安，就要趕緊就醫了。
★急性期的處理步驟：毛巾冰敷→擦乳液→塗藥膏→就醫
有些爸媽會擔心擦類固醇藥膏是否會讓寶寶的皮膚越擦越薄？馮文彬醫師表示，任何塗抹藥膏都有可能有副作用，而類固醇藥膏的副作用的確是會讓血管擴張、皮膚變薄，不過，這與藥膏強度、塗抹部位及塗抹次數有關，只要遵從醫師指示擦藥和按時追蹤，就可將副作用產生機會降至最低。
爸媽切勿自己覺得寶寶的皮膚狀況改善了就停藥，或是自己覺得寶寶皮膚狀況改善不如預期，就猛塗抹藥膏，得定期回診，並依照醫師指示，根據疾病改善程度調整擦藥頻率，才能夠避免皮膚的副作用，尤其是使用於皮膚較敏感的部位（如：臉、生殖器附近），因這附近的皮膚非常薄，藥膏吸收程度非常高，務必依照醫囑塗抹藥膏。
異位性皮膚炎的寶寶要擦保濕品，又得塗藥膏的前後順序及間隔時間為何？馮文彬醫師表示，基本上，只要間隔半小時，無論保濕品或藥膏先擦後擦，都沒有太大的影響。有些保濕品的成分較為特殊，可以與藥膏混著塗抹，得先徵詢醫師的意見。
局部濕敷療法既降溫又可保濕
另外現今有一治療異位性皮膚炎寶寶的「濕敷療法」，利用內濕外乾的兩層繃帶包紮，使得寶寶皮膚降溫又加強保濕，減少搔抓機會，以改善皮膚症狀，特別適用於中、高嚴重度的寶寶，像是局部手腳部位特別嚴重，就可以選擇包紮起來，經由醫護人員指導，爸媽在家自行處理，並非難事。
「異位性皮膚炎」是可以預防的嗎？平常該如何照顧呢？
