產後有多辛苦？經歷過的前輩會告訴妳，除了須面對生產的各種疼痛變化外，還有全天候照顧孩子所帶來的作息紊亂，令新手媽咪又慌又亂。衛生福利部雙和醫院精神科臨床心理師陳盈如表示，產後媽咪與產前相較有三大變化，讓產後媽咪適應得很辛苦。
產後傷口仍十分疼痛，媽咪卻得馬上啟動照顧孩子模式。孩子剛出生，作息常日夜顛倒，如果媽咪是24小時母嬰同室，為了適應孩子的作息，常常睡眠中斷，累了也無法好好睡。若母嬰不同室，每三至四小時須去嬰兒室餵奶，加上哺乳追奶的壓力，讓媽咪無法好好休息。
另一方面，產婦回家坐月子，雖然有自己媽媽或婆婆幫忙，但可能在坐月子與帶孩子的觀念，與長輩或老公產生差異，成為媽咪疲累和壓力的來源。
不過，陳盈如臨床心理師強調，產後身心改變是短暫的，只要能在產後好好調養身體，懷孕與生產衍生的症狀，都能在細心調養後改善，回到懷孕前的身心狀況。
除了身體的壓力之外，產後媽咪還必須面對職涯上的抉擇。有些媽咪會選擇請育嬰假陪伴孩子，但會擔心回職場後工作進度落後、工作能力減退，或無法回到原工作崗位。而休完產假回職場的媽咪，則在工作之餘心繫孩子，使得工作效率變差，還有必須找工作空檔擠奶，公司卻可能沒有哺乳室、冰箱，或有擠乳的時間壓力，皆讓媽咪備感壓力。
全職媽咪必須一人包辦所有照顧新生兒的事項，如餵奶、擠奶、哄睡，以及陪孩子玩，還要負責煮飯、洗衣等家事工作，重心在孩子上、常沒有自己的時間。而職業媽咪早上要趕送小孩、接著趕上班，上班時還須擠奶，工作進度追著跑，還要準時下班接孩子、做家務，孩子睡了可能還要處理公務，導致長期睡眠不足，有些完美媽咪甚至認為自己陪伴孩子時間太少，因而對孩子有愧疚感、自覺不是好媽媽。
答案是肯定的。陳盈如臨床心理師表示，易怒情緒、不斷抱怨、疲累、無助感，都是憂鬱焦慮情緒下，可能出現的症狀。尤其產後媽咪日夜顛倒、作息不正常、照顧技巧不熟悉、與長輩的照顧方式衝突，以及有哺乳壓力，如認真親餵卻沒奶、覺得對不起孩子，這些都會成為壓力源，致使媽咪沒來由大發脾氣、爭執，鼓勵媽咪們應覺察與表達自我情緒，找到正常的調節管道。
至於老公在變成爸爸後，有何改變呢？陳盈如臨床心理師認為，爸爸如果一直有維持工作，其實，在生理和心理上也會面臨壓力。首先，在身體上，多了新生兒要照顧，生活作息亦受到影響，加上工作之餘得分擔家務，因而更疲累；在心理上，除了角色轉換須要適應外，有時媽咪照顧新生兒情緒不穩，還要安撫媽咪產前和產後的情緒，等於同時面對工作和家庭雙重壓力。
所以，妳是否有這種感覺，有了孩子後，彼此似乎成為常吵架的夫妻。從在哪裡坐月子就開始吵，不管是在婆家、娘家、月子中心都沒共識。再來，生產後媽咪重心轉移至孩子身上，爸爸每天下班回家，媽咪只看顧孩子，變得不在乎爸爸的感受，也沒有兩人共同的時間。因此爸爸覺得孤單、開始抱怨，身上扛著沉重的經濟重擔，媽咪卻堅持要用最好的，導致爸爸有時必須去兼差。這樣的情況下，爸爸工作之餘只想休息，無法分擔家務與照顧孩子，夫妻倆都會感到不滿。
陳盈如臨床心理師指出，如果爸爸不幫忙倒頭睡、整天看電腦打電動，沒時間陪孩子，或是疲累時陪伴品質很差，一邊陪孩子一邊滑手機，只是「人在心不在」的陪伴，全職媽咪會抱怨，似乎照顧孩子只是媽咪的責任，做好全部的事是理所當然，媽咪做很多事卻都不被體諒和理解，加上經濟無法獨立，生活重心離不開孩子的情況下，對爸爸的怨懟便越來越多。而職業媽咪蠟燭兩頭燒，趕著準時上、下班接送孩子，若爸爸不幫忙分擔家務和照顧孩子，容易讓媽咪充滿怨言、感到無力。但是，與其每天抱怨和吵架，第一次當媽咪的妳，可以換個角度思考第一次當爸爸的他，試著諒解他的無助和疲累，學習以另一種方式與爸爸溝通，主動釋出善意，絕對比直接吵架更有用！
陳盈如臨床心理師建議，不管再忙、再累，媽咪可在爸爸回家後，盡量每天抽出15至20分鐘，跟爸爸分享照顧孩子的情況。如果照顧孩子實在分身乏術，可利用孩子睡著的時間，與爸爸談心。聊天時多說一些照顧孩子的過程，不論是愉快或辛苦的經驗都可談，分享不是抱怨，可多聊一些開心的事，如今天拿什麼東西給孩子玩孩子很喜歡等。甚至可表達遇到的困難，主動向爸爸說明希望如何幫忙的方式，如洗孩子衣服、消毒奶瓶等，具體說明需求才能讓爸爸知道該做些什麼，也能讓爸爸有參與感。
雖然大部分爸爸願意幫忙媽咪，但有些爸爸答應了又說：「等一下再弄！」拖延態度時常媽咪暴跳如雷。陳盈如臨床心理師提醒，媽咪應轉換想法，不要把重點放在爸爸的拖拉上，要放在他有做事上面，給予爸爸正向的肯定，如「謝謝你幫忙洗衣服，這樣我輕鬆很多喔！」別一直挑爸爸毛病，成天碎唸與抱怨，容易使夫妻關係變差。適度體貼爸爸工作與做家務的辛勞，懂得照顧爸爸的感受後，爸爸也會願意分擔媽咪的辛苦。
值得注意的是，夫妻間的親密關係，會影響爸爸願不願意幫忙。有了孩子後，夫妻共有的時間、性次數會減少，媽咪可視身體恢復情形，對夫妻間的性關係做調整，讓彼次感情增溫。平常可有一些體貼與善意的肢體動作，如撫摸、觸碰、擁抱、親吻等，並在言談中肯定爸爸的努力，相互打氣與加油。當夫妻間關係越緊密，爸爸通常較願意主動地付出。
婆媳關係常是夫妻爭執的敏感地帶，對此，陳盈如臨床心理師認為，長輩成長背景與晚輩不同，想法不同是必然，不可能去扭轉長輩的觀念，硬要去扭轉，只會讓雙方爭執不休。建議媽咪，在與婆婆觀念不同時不要據理力爭，採用以退為進的方式，換個角度想，長輩也是為了孩子好，只是兩人的方法不同，請爸爸出面制止，或是請較能跟長輩溝通的人幫忙協商。
夫妻相處時，以退為進也是很好的溝通方式，適度讓步、理解對方的做法，並彈性作調整，才能避免衝突、影響心情。
很多媽咪抱怨爸爸不陪伴孩子，與其被動等待爸爸反省，不如主動創造親子共處機會。陳盈如臨床心理師建議，媽咪可先觀察孩子的氣質與特質，尋找孩子和爸爸共同喜歡的互動方式，如玩布書、聲光玩具、互動遊戲，或讀繪本等，邀請爸爸一起加入。
至於爸媽與孩子的互動，媽咪可擔任分配者或引導者的角色，如爸爸陪他玩玩具，媽咪講故事，當孩子大一些，也可安排三人互動的活動。如果爸爸喊好累，先不要強求，等到他狀態好一點再邀請加入。若爸爸狀態一直不佳，可傳達陪伴孩子的重要性，以免日後與孩子產生疏離感。
陳盈如臨床心理師表示，50%至70%媽咪產後會經歷產後憂鬱，通常於產後3天至1週內出現，2週後復原。半數產婦會有心情低落、焦慮不安、疲倦、情緒起伏不定、與嬰兒間有疏離感、憤怒、失眠等症狀。此時爸爸該怎麼做？應在言語上多鼓勵、多稱讚媽咪：「盡力就好，做得還不錯！」由於媽咪忙著照顧孩子，家務品質難免下降，爸爸要多分擔家務，並引導媽咪把情緒表達出來，適時擔任傾聽者的角色，陪伴媽咪渡過這個時期。
媽咪產後應有足夠的休息、睡眠與運動，並放下心中對完美的要求，別想著奶量不夠、身材恢復不易、孩子照顧不好、長輩溝通差異等問題，否則會增加產後憂鬱的機會。若出現情緒低落的情形，可和爸爸多聊聊，或尋求新手媽媽支持團體的幫助，也可以找知心的姐妹淘談談心，都是抒發心中鬱悶的好方法。
陳盈如
學歷：高雄醫學大學行為科學研究所臨床心理學碩士
經歷：臺北醫學大學附設醫院精神科臨床心理師
臺北醫學大學附設醫院早期療育聯合評估臨床心理師
現任：衛生福利部雙和醫院精神科臨床心理師
衛生福利部雙和醫院早產兒心智發展評估臨床心理師
衛生福利部雙和醫院臨床心理職類資深臨床教師
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採訪撰文／游資芸
