父母幫孩子洗澡，是很重要而親密的親子互動。來聽聽專家分別從心理和生理層面，剖析幫北鼻洗澎澎的相關問題！
皓心理治療所臨床心理師廖靜芳表示，父母在孩子尚未發展出性別認定的能力前，不該把成人的框架套用在孩子身上。只要清楚自己身為父母的角色、知道幫孩子洗澡只是單純的照顧行為，不但可以為不同性別的孩子洗澡，甚至可以和孩子一起共浴。共浴過程中可以趁機教育孩子正確的生理結構知識，等孩子的理解力更上一層樓再教育孩子哪些私密部位不能裸露或被他人觀看、親吻、撫摸，藉由機會教育讓孩子學會自我保護，一方面也可以避免孩子在上學以後對不同性別的同學做出不恰當的舉動。
一般來說，小孩在2歲半以後才開始有能力指認自己與他人的性別，知道誰是男生誰是女生，這種能力發展到3歲左右大致成熟（孩子瞭解自己長大後將維持同一性別）。基於4～6歲的孩子已經有一點自理能力，可以在大人部分協助或監督下自己洗澡，如果孩子表達不想讓不同性別的父母協助洗澡，父母可改為從旁指導，進入這個階段就不一定要全程幫孩子洗澡。
什麼是「性別恆定」？
所謂性別恆定就是理解自己的性別不會因為時間、外表或穿著改變而產生變化，小孩大概在5、6歲左右就會建立性別恆定的概念。
廖靜芳表示，小孩對性別角色的認定通常會受到大人的行為或價值觀影響。心理學有個實驗，讓6個月的嬰兒分別穿男生與女生的衣服，再觀察照顧者的反應。結果發現當嬰兒穿得像小男生時，照顧者會拿小汽車、機器人、積木等一般印象中「屬於男生的玩具」給孩子，並和孩子玩舉高高、搔癢等比較激烈的遊戲；嬰兒穿得像小女生時，照顧者則會改拿洋娃娃、可愛布偶等「屬於女生的玩具」跟孩子互動，並將動作放慢、放輕，講話也比較溫柔。由此可見父母對性別角色的認定常會經由日常行為傳遞給下一代。正因如此，一般人很容易受到刻板印象影響而把孩子限制在「男生」或「女生」的框框。其實讓孩子自由接觸喜歡的物件，不限制孩子要玩「男生玩具」或「女生玩具」，孩子比較能夠獲得身心平衡。
廖靜芳進一步分析，「依附關係」是孩子探索環境、社會和發展情緒的關鍵。此時不該用性別區分照顧角色或在照顧上區分性別（譬如男生由爸爸照顧，女生由媽媽照顧），父母一起撫育孩子可以讓孩子從同性父母處學到該性別具有的特質和行為，同時從不同性別的父母身上學到另一種特質和行為；當父母雙方一起成為學習來源，孩子的發展會比較多元而成熟。她提醒，小孩對性別角色的認定受父母影響很深，平常以正向、開放的態度面對，孩子才能學到正確的價值觀及行為模式，不至於對性別存有偏差的想法。
寶寶無論是尿尿或便便都要清潔外陰部到大腿處。建議家長在家用清水沖洗，外出再用濕紙巾清潔。用清水沖洗時水溫應控制在38～40度左右，清洗前先將水滴在手腕內測試溫度，感覺溫溫的即可。用濕紙巾清潔時一次用一張，由裡向外擦，不要來回擦拭，力道也不要太大，輕輕往下按擦，擦到紙巾不再出現黃黃的顏色即可停止。
在清潔手法上，「尿尿」的部分，男生擦完尿道口後應輕輕將陰囊往上托，從陰囊下方皺摺處擦到陰莖根部；女生則要從外陰部皺摺處（擦大陰唇即可，不必刻意撥開小陰唇擦）擦到大腿。「便便」時要一手抬高寶寶的雙腳、一手擦拭肛門，男生擦完肛門後應撐開陰囊下方皺摺處擦拭以免便便殘留；女生則要遵守從裡到外、從上到下、由前往後的擦拭原則，以防肛門糞便帶到尿道造成感染。
振興醫院護理長蕭慧珠表示，許多新手爸媽在幫寶寶擦屁屁時因為沒有將連接生殖器的皮膚皺摺處撥開清潔，殘留的糞便刺激皮膚往往會引發尿布疹，這點要特別注意。
此外，許多家長都會問「要不要把包皮撥開清潔」？其實大部分男寶寶的包皮都會比較長，這叫做生理性包莖，是正常現象。清洗時只要輕輕把包皮往後推一點點露出尿道口，用紗布或濕紙巾擦拭即可，太用力把包皮推開反而會造成皮膚損傷，影響生殖器發展。
影片示範：清洗寶寶生殖器So Easy！男寶寶篇
雖然平時便溺時都會清潔會陰部，洗澡時還是要簡單清潔一下。男生陰莖周圍皺摺處、根部及陰囊都要撥開清洗；女生要用洗澡的紗布巾輕輕清洗外陰部，記得不要洗到陰道口裡面。蕭慧珠護理長提醒，幫寶寶清潔私密處時可以用嬰兒專用沐浴露或沐浴精，但要避免過度清洗以免破壞生殖器的酸鹼平衡。
嬰兒體溫調節能力尚未成熟，皮膚又十分細薄，在水中泡太久恐會失溫、皮膚皺縮。新生兒泡澡建議在1分鐘以內，水溫控制在38～40度，最高不能超過41～43度。寶寶再大一點可以將泡澡時間拉長到5分鐘，但時間到就要趕快把寶寶抱起。
1歲以下寶寶便便次數通常很頻繁，爽身粉包在尿布裡容易結塊，如此一來反而更會造成細菌孳生、提高尿布疹的機率。若擔心寶寶紅屁股，清潔完屁屁後可以塗凡士林或護膚膏。
新生兒陰道出血一般稱為「假性月經」，是母親體內荷爾蒙影響造成的短暫現象，持續時間長短與荷爾蒙強度有關，通常一段時間內就會自然消失，不用太擔心。
如果是白色分泌物不用太擔心，這類似成人的白帶，也是母親荷爾蒙下的產物。但若是黃色分泌物，因為有可能是陰道發炎產生的膿，若持續分泌2～3天且分泌量持續增加，就要立即就醫檢查。
女生陰部的白色分泌物是什麼？
剛出生的女寶寶常會在小陰唇皺摺間出現白色油膏狀的分泌物，這是胎脂，具有保護作用，在成長及清潔過程中會被逐漸洗掉，不需刻意擦拭。
影片示範：清洗寶寶生殖器So Easy！女寶寶篇
要，最好把生殖器輕輕往下壓再把尿布蓋上去，否則下次打開尿布時寶寶有可能直接往前灑尿，假如寶寶的臍帶還沒脫落，尿液噴在臍帶上便容易感染。
罹患疝氣的寶寶在洗澡、換尿布時通常會因為不舒服而哭泣，此時可以觀察兩側腹股溝是否鼓起。若寶寶在哭泣或用力時有單側腹股溝鼓脹的情形（一邊鼓起一邊沒有），通常是疝氣。不過因為雙側腹股溝疝氣無法根據此法分辨，若用肉眼無法確認是否為疝氣，請兒科醫師診斷是最保險的作法。
蕭慧珠護理長表示，臨床常見新手爸媽常犯的洗澎澎錯誤是清潔的不夠徹底或過度清潔，以上兩種情況都會增加泌尿道感染的風險。由於尿布期無法一直翻開尿布檢查屁屁的狀況，如果寶寶尿尿次數變少、尿量變少、尿液顏色變深、沒有其他感冒症狀卻莫名其妙發燒，就有可能是泌尿道發炎，最好儘快就醫檢查。
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採訪撰文／戴筠
諮詢／振興醫院護理長 蕭慧珠
皓心理治療所臨床心理師 廖靜芳
攝影／Babypure寶寶專業攝影
梳化／彭彥菱
model／帥氣爸爸李佳豪、可愛寶寶李嶧
