入冬後一天比一天冷。在這個寒風刺骨的時節，不少人會呼朋引伴到薑母鴨、羊肉爐等藥膳店「補一下」。根據中醫秋冬養陰的觀念，傳統冬令進補以性溫料理為主，主要是用牛、羊、鴨等具溫血功效的肉類搭配四物、八珍、十全等滋潤滋補的藥材。但因為不同體質有不同的進補方式，不是每種體質都適合傳統冬令進補的溫補，以下請耕莘醫院中醫科主治醫師白懿禎針對不同體質分別給予冬令進補的建議：
體質燥熱的人容易口乾舌燥，平常吃烤、炸、辣的食物或晚上睡不好就會嘴破；吃胡椒、辣椒則容易流鼻血，對水的需求量較大。由於糞便較硬，排便時往往會產生困難。白懿禎醫師表示，熱性體質的人在冬天最好以性質相對平和的四神湯取代四物、八珍、十全等溫補藥膳。四神湯具有補脾胃的功效，任何體質的人吃都不會有問題。若還是想溫補，建議將全雞換成鱔魚；烹調八珍湯時少放點川芎，並將熟地換成生地。
大多數女性都屬於寒性體質。寒性體質的人每逢冬天就會手腳冰冷，有些人甚至連腹部都會冰冰涼涼，無論蓋多厚的被子都無法改善，相對比較適合溫補。不過白懿禎醫師也提醒，寒性體質的人若常吃烤、炸、辣的食物還是會上火，溫補時一樣會讓身體感到燥熱，進補前最好還是先向合格中醫師諮詢比較保險。
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溫補暖心又暖胃？這些人要注意 溫補藥膳容易讓身體燥熱，皮膚較敏感（一遇熱就會起疹子）的人吃多會產生蕁麻疹等副作用；平時有睡眠困擾的人吃了添加酒精的藥膳則會口乾舌燥，更不容易入睡。 |
前面說到不同體質的人各自有相對應的進補方式。中國醫藥大學附設醫院中醫婦科主治醫師沈俐伶進一步提醒，吃補時應該根據目前的身體狀態來決定進補方式，否則恐怕會愈補愈虛。舉例來說，許多熬夜的人都喜歡吃藥膳排骨，但熬夜會產生虛火（體質偏陰虛），溫補只會讓虛火愈燒愈旺，不僅無法緩解疲勞，還會加重倦怠感，並引發口乾舌燥、輾轉難眠的症狀。常拉肚子且糞便軟散不成型的人屬於氣虛體質，若平常習慣用四物湯、八珍湯補身體，因為四物湯、八珍湯具有潤腸作用，反而會讓拉肚子的情況更嚴重。沈俐伶醫師指出，熬夜的人應該以涼補取代溫補，生地、麥門冬、沙參、玉竹等涼補常用的藥材可以充分緩解疲勞；常拉肚子的人則應該喝補氣的四神湯比較合適。
另一方面，冬令進補雖然已經成為一種普遍的觀念，但現代人是否真有必要「補」這麼多？白懿禎醫師認為不盡然。她表示，古代人之所以會在冬天進補是因為平時身體缺乏營養，必須透過進補才能應付寒冬消耗的熱量。現代人每天大魚大肉，基本上沒有營養不足的問題，所以不大需要額外補充養分。沈俐伶醫師也說，懷孕後期體溫升高的情形會變得愈來愈明顯，過度進補反而會讓身體燥熱不適。原本就容易頭暈、胸悶的孕媽咪氣血循環不佳，補過頭容易「堵住」使症狀惡化；體質燥熱、虛熱的孕媽咪有可能會流鼻血，胎象不穩的人則往往會在會陰部產生紅色、褐色的分泌物。
既然補太多會加重身體負擔，冬季懷孕期間應該怎麼補比較好？沈俐伶醫師分析，孕婦體質偏熱，冬令進補最好「多吃料、少喝湯」。以嫩薑代替老薑，用苦茶油代替麻油，並用「滴油」的作法取代爆炒（煮好藥膳後再將油滴在上面），降低身體燥熱機率。由於不少孕婦都有便秘困擾，冬令藥膳的主要食材又多是肉類，烹調時最好等比例加入具有利濕功效的高麗菜、白菜等葉菜類中和補性。此外，不少冬令進補的藥膳都會添加米酒或料酒，但酒精會影響胎兒腦神經管發育，在藥膳店用餐前應先確認藥膳中是否含有酒精，若補品中含酒，最好充分瀝乾湯汁再吃料。若吃完補品後產生口乾、糞便乾硬等熱性反應，表示身體原本就很燥熱，不適合吃補。
提醒孕媽咪，冬天若要在家自行燉煮藥膳，購買藥材時須從味道、顏色和光澤度3方面觀察。白懿禎醫師解釋，品質良好的藥材通常一打開就會聞到濃濃的清香味，並會裹著一層薄薄的油脂，顏色既不發黃也不會過白。由於坊間中藥行販售的藥材品質良莠不齊，購買藥材時最好選擇符合GMP藥廠認證的產品。這些藥材在檢驗時排除了重金屬和農藥，雖然價格比一般藥房貴，但有品質保證，相對安全。
提醒孕媽咪，烹調藥膳時一定要避開會影響胎兒健康的食材與藥材，並根據不同食材的特性調整料理方式。食材的部分，乾薑、蒜等辛香類調味料因為偏溫燥，最好挑「嫩」一點，進補時儘量不要吃太多，否則可能會引發出血。紅花具有活血化瘀的作用，不適合食用。烹調牛、羊肉等溫性肉類儘量以清淡為主。藥材的部分，薏仁、桃仁不僅和紅花一樣具有活血化瘀的作用，還有「滑利通下」的特性，會刺激腸胃連帶影響子宮，可能造成早產或流產。當歸有活血潤腸的功效，吃的時候必須注意攝取的量。
冬天除了進補，也要配合節氣調整生活作息和飲食習慣。白懿禎醫師指出，人體運行通常與自然環境相呼應。所謂春耕、夏耘、秋收、冬藏，進入冬天以後就要把睡眠時間拉長，遵循「早睡晚起」的原則，孕媽咪在白天最好等室外溫度升高再出門活動，這樣才不會受寒。
飲食方面，孕媽咪在冬天應該避開螃蟹、羊肉等生冷、大熱的食物。吃水果前最好先放進電鍋裡蒸一下，等水果悶得熱熱軟軟再拿出來吃。此時盛產的橘子和柿子屬於涼性水果，最好不要吃太多，便秘孕媽咪更要將柿子的量減半再減半，以免柿子的收澀作用讓便秘惡化。除此之外，冬天熱量消耗快，很容易不知不覺吃得過多影響腸胃蠕動、刺激宮縮，用餐時應隨時注意胃的情況，產生輕微飽足感就該停止。
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採訪撰文／戴筠
諮詢／耕莘醫院中醫科主治醫師 白懿禎
中國醫藥大學附設醫院中醫婦科主治醫師 沈俐伶
攝影／Super Cute寶寶‧親子寫真
梳化／彭彥菱
model／漂亮孕媽咪陳姿安
