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視覺×聽覺×味覺×觸覺×嗅覺,寶寶的五感發展&照護 大解密

視覺、聽覺、味覺、觸覺、嗅覺,這是人類與生俱來的五種感覺。每天的日常生活中,我們都需要藉由五感來接受來自於外界的各種訊息。剛出生的小寶寶,更需要仰賴五感的發展,來認識、探索這個世界。
視覺×聽覺×味覺×觸覺×嗅覺,寶寶的五感發展&照護 大解密

 

大人應該如何幫助寶寶五感的發展?如何給予適切的照顧?本文請醫師與治療師來解說。

什麼是五感?

李湘怡治療師表示,簡單來說,視覺是指從眼睛看到的視覺刺激。光線透過角膜和瞳孔,到達水晶體投射到網膜,網膜傳遞訊息到大腦,即形成視覺影像。另一部分的訊息會傳遞到腦幹,利用這樣的訊息控制眼球動作;聽覺則是聲音訊息從耳朵傳到腦幹,再傳到大腦皮質,內耳裡有聽覺受器耳蝸,聲音的區別就從耳蝸開始。嬰兒會先發展低頻聲的辨別,然後才是高頻聲。過度的噪音,也會傷害寶寶的聽覺(懷孕6週開始,就可能會有所影響。孕婦周圍的音量建議低於85分貝,早產兒則建議低於45分貝。85分貝大約為馬路上的車輛往來聲或電話鈴響;45分貝則大約為一般說話的聲音)。如果是跟早產兒說話,聲音建議別太高、別太大聲,可考慮使用近似於呢喃的說話方式。

至於味覺,則是刺激經由味蕾通過延髓傳到橋腦和視丘,橋腦再傳到邊緣系統結構、視丘則傳到大腦皮質,基本味覺是甜、鹹、苦、酸。2歲大對於苦的感覺跟成人差不多。新生兒最愛的是甜、對酸會皺鼻、分泌唾液;對苦會張嘴、伸舌頭、有些寶寶會發脾氣。

嗅覺則是氣味刺激從鼻子中的嗅覺上皮細胞接收,傳到嗅球,再到大腦的嗅覺中樞;至於觸覺,則是經由皮膚傳到視丘,再傳到大腦皮質。對於疼痛以及溫度、還有觸摸的感覺,都屬於觸覺的範圍。

感覺和知覺的差別?

感覺是指藉由身體的受器,經過神經傳遞到腦部的過程,讓人們知道是哪種感覺;知覺則是指感覺到達腦部之後,腦部皮質解讀與組織的過程,這種能力比較與認知發展相關。

什麼是內趨力?

內趨力是指每個寶寶一出生,就會主動想去探索環境、獲得經驗,並且會實際去執行這種欲望。每個寶寶都有內趨力,只是有些寶寶的內趨力強、有些則比較弱,環境因素也會影響內趨力的強弱。環境因素例如:有些寶寶喜歡拍媽咪,這其實是寶寶在實踐觸覺探索的過程,如果媽咪制止寶寶這樣做,相關的刺激與內趨力會減弱,寶寶也會體悟到「這樣做是錯的」,以後可能就不會再做了。

8個月~1歲,大腦突觸量達高峰

張璽醫師表示,五感的使用會刺激大腦突觸的連結。寶寶8個月~1歲時,大腦神經間的連結(也就是突觸)的數量,會達到最高峰。此階段如果經常提供多元刺激,讓突觸反覆使用,就能減少一些較少被使用的突觸被刪除的可能。

突觸功能建立得好,往後突觸的連結也會更堅固,因此爸媽要多刺激寶寶的五感發展,盡量多與寶寶互動、多跟他說話,即使他還聽不懂也沒關係。

張璽醫師指出,接種疫苗時,醫師會同時檢查一下寶寶的發展。由於健兒門診的檢查時間有限,醫師大多只能就重點項目快速檢查一下,因此爸媽平時在家要記得填寫寶寶健康手冊,留意寶寶的相關發展,如果爸媽有問題,要主動詢問醫師。

視覺

寶寶的視覺發展歷程?

相較於其他五感,視覺的發展時間比較慢。李湘怡治療師指出,新生兒遠視僅能看到大約20公分距離的物品;2、3個月以後,逐漸可以看到不同距離的物品,開始發展隨著物品遠近調焦距的能力。此時也逐漸發展出追視的能力,可以追視移動的東西,而且偏好看母親的臉;3個月時,可分辨鮮艷的顏色對比,在此之前,大多僅能分辨黑白對比;大約4個月時,雙眼立體視覺開始發展,所有主要顏色都可以看見與分辨;6個月大時,對於深度與色彩還有細部都有基礎能力能夠注意得到。此時追視慢速移動物品的能力已經完全成熟,所以6個月的寶寶可以選擇要看的方向。

寶寶剛出生時是遠視,6個月~1歲時,視力已發展到近似於大人的視力。不過視力要完全成熟,則要等到5、6歲(主要是視野與調焦能力)。如果寶寶沒有獲得足夠的視覺刺激,有可能會影響到未來的學習與色彩辨認。

如何幫助寶寶的視覺發展與照護?

1.視覺刺激的主要原則:給寶寶看黑白對比的物品、或是顏色鮮豔的物品。進一步來說,建議給予0~3個月的寶寶看黑白線條圖卡;3個月以後,建議給予有鮮豔顏色的對比色物品。同一個物品只要有兩個顏色即可,不用很多個顏色,例如:可以自製玩具,將一個寶特瓶的一端貼上紅色的貼紙,另一端貼上綠色的貼紙,這樣就是最簡單的做法。

2.也可以給寶寶看緩慢移動的物品。例如3個月以後,可以拿一個物品在寶寶的面前左右緩慢移動,讓寶寶追視。刺激盡量保持在伸手可以觸及的距離,大約離寶寶20公分左右。

3.寶寶6個月以後,可在不同的距離給予寶寶他想要拿的物品,遠近距離都要訓練,主要目的為練習雙眼調整焦聚的能力。

給予視覺刺激時,別做哪些事情?

爸媽要注意,在給予視覺刺激時,不要給予寶寶其他太多的聲音刺激,因為視覺建議單獨訓練。爸媽也要注意,給予刺激時,盡量別讓寶寶仰賴對聲音的反應,來替代視覺的使用,否則就只會刺激到聽覺,而非視覺。(不過也別因此任何時候都不玩聲光玩具,適當的多感官刺激仍是必要的喔!)

另外,如果沒有經過醫囑,爸媽也別在家裡自行以筆燈直接照射寶寶的眼睛,這樣可能會使寶寶的視網膜受損。

視覺異常的原因?

簡單來說,大致與基因、環境(孕期或是出生後)都有可能影響跟視覺有關的受器及神經系統的發展,如果有先天的狀況建議及早處理,可以減輕環境產生的影響,像是先天白內障,建議最慢出生2個月內處理。如果爸媽有疑問,建議詢問兒科醫師,再依醫師意見評估後續是否要轉介眼科醫師或治療師。

寶寶常會一直盯著某一個物品看?

許多爸媽會發現,大約2個月的寶寶,會出現強制觀看的行為,比方注視一個物品30分鐘、或是更久的時間,這是大腦在抑制眼睛對外圍環境的移動(喜歡看旁邊),以利發展中心視野(會看正前方該注視的事物)的緣故,這是正常的發展過程,爸媽不用過於擔憂。

許多爸媽會在嬰兒床的正上方天花板掛玩具。建議寶寶2個月之前,先不要掛在寶寶的正上方,可以掛得稍微偏一些;2個月以後,再掛在正上方的位置,這也與剛出生的寶寶偏好看外圍環境有關。

 

味覺

寶寶的味覺發展歷程?

張璽醫師表示,根據日本的研究資料顯示,懷孕7、8週時,胎兒的口、鼻已逐漸形成;懷孕20週時,味覺慢慢出現,不過這個階段還不會使用到味覺功能;懷孕28週以後,胎兒可以逐漸分辨酸、甜、苦、鹹等味道,所以剛出生的新生兒基本上已有味覺,出生後5、6天可辨別媽咪的母乳與他人母乳的不同處。此外,新生寶寶的味覺比大人更敏感,加上新生兒的腎臟未成熟,寶寶會不太喜歡有鹹味的東西。

寶寶4~6個月吃副食品,藉由吃各式各樣食物的經驗,會逐漸建立起寶寶對於口味的喜好。對食物味覺的喜好,其實大多並非與生俱來,與後天習慣的養成比較有關聯。倘若小時候從副食品階段開始喜歡吃比較重口味的食物長大以後往往會偏好重口味的食物。由此可見,副食品不僅與寶寶的健康有關,也會影響人生往後飲食習慣的建立,所以副食品口味必須清淡。

疾病是否會影響寶寶的味覺?

  • 鵝口瘡:雖然鵝口瘡的患部位於寶寶的口腔內,不過其實並不會影響味覺,但會使寶寶的口腔中有不舒服的感覺,喝奶或吃東西時會疼痛不適,繼而影響進食的意願。
  • 腸病毒:感染腸病毒的寶寶,嘴巴內長水泡、潰瘍,吞嚥食物時會感到疼痛、甚至吞嚥困難,但是不會影響到味覺。
  • 味覺障礙:極少數的寶寶可能會有味覺障礙,不過很難判斷出來。味覺障礙通常發生於嚴重缺乏鋅的寶寶身上,與味蕾的代謝有關。缺乏鋅也會合併其他症狀,例如全身的皮膚長濕疹。當這種情況發生時,應依據醫囑補充鋅。

如何幫助寶寶的味覺發展與照護?

1.副食品不加鹽、糖或其他調味料,口味維持清淡。

2.副食品務求營養均衡,別過度擔心過敏的可能性(除非已知寶寶對特定食物過敏)。張璽醫師舉例,台灣許多爸媽都會擔心寶寶吃草莓可能會過敏,因而不給寶寶吃草莓;其實在日本,爸媽經常會把草莓加在6個月以後的寶寶的副食品中。只是要注意,給予副食品的原則為一次一樣,同一種食物建議觀察至少3天。

3.替寶寶做好口腔清潔。寶寶喝完奶或吃完副食品後,可以用紗布巾沾溫開水稍微清潔一下口腔(一天1~2次即可);如果不方便清潔口腔,也可以讓寶寶在飲食後喝口水。

嗅覺

寶寶的嗅覺發展歷程?

張璽醫師表示,根據日本的研究資料顯示,懷孕7、8週時,胎兒的鼻子已逐漸形成;懷孕20週時,嗅覺的基本功能已逐漸建立;剛出生的新生兒,嗅覺已經相當靈敏。新生兒可能可以藉由嗅覺來尋找媽咪所在的方向;寶寶7、8個月時,嗅覺的發展大致已與大人相同。

媽咪可以噴香水嗎?

對於寶寶的嗅覺照顧,許多人都會有一個疑問:「媽咪可以噴香水嗎?會不會對寶寶的嗅覺不好?」關於香水對於嗅覺的影響,目前醫學界的研究比較少,不過醫師大多會建議,照顧者盡量不要使用香水。如果要使用香水,建議以天然、香味比較淡雅、溫和的香水為主,以免過度刺激寶寶的嗅覺。寶寶的嗅覺相當靈敏,如果媽咪的香水香味很濃,可能會掩蓋媽咪本身的味道。

如何幫助寶寶的嗅覺發展與照護?

1.照顧者盡量少使用香水。

2.在味道不像香水般過重的情況下,可以讓寶寶多聞各式各樣的味道,例如:聞聞水果的味道、衛生紙的味道…等,適量刺激寶寶的嗅覺發展。建議多帶寶寶出門走走,聞聞大自然的味道,無論是花朵或是泥土的味道,都可以讓寶寶聞聞看,並且多與寶寶互動。