汐止國泰綜合醫院婦產科主治醫師梁宏碩表示，所謂的急產，是指孕媽咪從規則陣痛至分娩的產程，僅在三小時內完成，而且不一定全部產兆都出現，甚至有些孕媽咪還沒感覺破水，寶寶就急著出生了，因此就被稱為「急產」。
梁醫師說，通常急產的陣痛，都來得相當急迫，媽咪不待陣痛是否越來越規則或密集，卻已經有裡急後重之感，甚至覺得下腹相當沉墜，甚至已經破水，所有生產的前兆，在短短的時間之內，突然一次降臨，媽咪身體感覺有強烈的便意感，這時如果看看胎頭，通常也非常低了，那就代表寶寶快要蹦出來了。簡單的形容就是：急產「痛得很快，生的也快」！
經產婦，尤其曾生過三胎以上的孕媽媽，通常是最容易發生急產的。因為經產婦的產道通常較鬆弛，子宮頸有擴張過，也就比初產婦更容易發生急產。其次，本身患有「子宮頸閉鎖不全」的產婦，以及胎兒比較小、早產等因素所造成。為什麼「早產」，也幾乎視同急產呢？除了早產的胎兒較小，通過產道比較快速等原因以外，通常形成早產的某些因子，會促使子宮頸擴張較快，故早產的產程也特別短促。
另外對於產前的陣痛，感覺較遲鈍的產婦，也容易發生急產。通常這類型的產婦，並沒有感到明顯的陣痛，但卻可能有明顯的腰痠，亦即腰部痠痛到腰快斷掉的感覺。然後一到醫院待產不久，馬上就被助產醫護士推進產房生產了。然而此時的產婦，如果生產週數不足37週，則又另外被歸類為早產。
通常急產的發生，多與生產的產道阻力太小，或是子宮收縮太強烈且密集引起，甚至部份胎次較高的經產婦，則可能是因為對產痛較無感，以至於胎兒娩出都無自覺。此外，初產婦，一樣有可能發生急產嗎？梁宏碩醫師指出，通常多猶如前述胎兒比較小的早產且合併急產可能常見以外，還包括身材比較高大的初產婦，骨盆腔本身比較寬闊，生產時，因為產道的阻力可能較小，故而使產程變得短促，因此提高急產的發生機率。
再者，前一胎有急產史的產婦，應留意於第二胎分娩時，發生急產的可能性，會比一般產婦更高，因此也必須特別小心。梁醫師表示，有一些產婦在產檢時，即可以超音波看見，產婦本身子宮後屈比較開闊，有時這種產婦在開始有產兆時，並不一定就有明顯的陣痛，反而可能腰痠更為明顯。因此這種產婦，就需要提醒她特別注意：當腰痠情況明顯時，甚至覺得痠痛要命，這時也要注意肚子有沒有硬起來，假如肚子一陣陣硬起來，就應該要開始計算肚子硬（規則收縮）的間隔時間了，並將此依據比照為陣痛來看。
梁宏碩醫師表示，唯有子宮規則的收縮，並有強烈的陣痛表現，產婦才會分娩的；一般不會有完全不痛，就生出寶寶來的。因為即使是急產，子宮也會有規則收縮的表現，只不過整體產程太快，以至來不及觀察發現。梁醫師說，每一位產婦在分娩階段，其實一定會經歷至5～6分鐘的一次宮縮陣痛，接下來的陣痛間隔越趨密集，最後才會分娩。但是在此之前，一下就生出寶寶來的，雖然也有，但實際不多。因為，除非產婦有子宮頸閉鎖不全，才可能沒經過陣痛，就滑出胎兒，否則，即使是一般經產婦也不會如此。
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因此，當陣痛來到每隔約5～6分鐘時，就要特別當心注意了！換句話說，一個小時內不要超過10次陣痛，假如一小時內陣痛超過10次以上（換算約6分鐘一次強烈宮縮），建議就要盡快帶產婦去醫院進行待產並檢查了。如果5～6分鐘痛一次，立刻進入更密集的陣痛，才會急產，因此假使能將急產的因素，盡可能排除的話，也就能減少急產發生的機會了。
子宮頸閉鎖不全的孕婦，最常見的，即是三個月內不斷發生重複性的流產。亦即重複發生早產多達兩次，甚至三次以上，則屬於「子宮頸閉鎖不全」的先兆，因此成為急產的高風險族群。如果產婦確定患有「子宮頸閉鎖不全」的問題，如果懷孕前期並沒有接受過子宮頸縫合手術，那麼當胎兒較大時，相對的，則大為提高早產、急產等危因。
不過，這類型的產婦多早已被醫師提醒，故警覺性通常較高，因此發生急產的可能性，反而明顯就被控制了。像是包括已經在懷孕前期，即事先做了子宮頸縫合術。一直到懷孕36週左右，再由婦產科醫師剪開，像這種情形下若還急產就是相當少見了。
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急產，子宮收縮太強烈，可能造成胎盤早期剝離，假使媽咪如果之前曾有過子宮手術，則可能造成子宮破裂。此外，胎兒太早滑出，也可能造成胎兒窘迫，或使胎兒在非無菌環境下造成感染。再者，急產還會造成媽咪會陰及產道裂傷、產後出血等問題。
尤其產道的裂傷，如果裂及肛門周圍，對媽咪來說復舊期漫長，也有諸多生活不便與困擾，且醫師手術的修補也很棘手，因此如果產婦發生急產時，若看見胎頭就要衝出來，這時切勿慌張，可稍微用手去擋一下寶寶的頭，畢竟產道裂傷最大因素，就是因為胎頭衝出產道太快所致，此時如果產科醫師還來不及在現場應援媽咪，則助產護理人員亦會全力以赴來協助急產媽咪順利分娩。
梁宏碩醫師表示，急產併發的危險頗多；而根據國泰醫院近十年來的統計，分娩的陣痛以初產婦來說，平均約12~14個小時，經產婦則約8~10小時。但是，這仍有個體上差異的不同，因此產婦本身如果有急產的高風險因素，諸如：經產婦曾有急產史、早產史、對產痛遲鈍等，媽咪就要特別留意產前一個月前肚子的動靜，以防急產衍生其餘生命危險。
如果真的萬一急產，不慎在家中生出寶寶來，媽咪及家人該怎麼辦？梁宏碩醫師指示說，當然這時最重要的是保護胎兒，千萬別讓寶寶跌落地上，並應迅速將寶寶用乾淨浴巾包裹，置於母親胸口肌膚避免失溫，臍帶建議不要先剪斷，以免器械不潔造成嚴重感染，並且要趕在最短的時間內，將母嬰送至醫院急救處理。此外，假使原本預計要生產的醫院病房路途遙遠，則應把握黃金分秒，改以就近有專業婦產科醫師及產房的醫院來做應變。
另外則是急產的特殊情形，通常較少會發生在初產婦的身上。但是年齡太輕未滿二十歲的產婦、或胎兒較小、多胎次產婦，以及曾有急產史的產婦，均可能較易發生急產問題。假使有上述急產風險的孕婦，產兆第一時間，其實也就有必要把握住黃金分秒，盡快前往醫院報到方妥！
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採訪撰文／郁筱惠
諮詢／汐止國泰綜合醫院婦產科主治醫師 梁宏碩
攝影／本刊資料室．檸檬巷館
Model／漂亮孕媽咪 茜茜（人物與內容無關）
