戽斗成因有兩種：機能性與骨骼性

戽斗形成的原因，基本上可以分為機能性與骨骼性兩種。機能性戽斗，通常是孩子成長時牙齒錯咬，或是飲食習慣不佳等因素，造成下巴因前牙的誘導往前傾，進而產生咬合不良的問題。機能性戽斗的發生機率比較高，若在孩子成長時放任戽斗問題不管，下顎空間便會不斷成長變大，之後矯正就會越來越困難。

骨骼性戽斗，則多半是遺傳所致，通常是上下排的前齒無法咬合，即使咬到也只是淺淺地碰觸，由於是天生所致，因此更需要配合成長及早治療，否則一旦錯過成長的黃金矯正期，日後治療的風險會相對增高。

戽斗矯正黃金期：9至12歲

過去曾遇過一個12歲的個案，小男孩杰杰（化名）長得眉清目秀、乾淨可愛，但鼻子以下卻因戽斗而呈現香蕉狀，父母擔心他因外貌產生自卑感，故趕緊帶來診所矯正。12歲的杰杰剛好還處於矯正黃金期的階段，故治療上，先對他進行上顎擴張，將他的上顎骨往前拉，以調整上下骨骼的差異，在完全不需拔牙的前提下，達到矯正效果。

戽斗的矯正過程，其實就像打棒壘球一樣，不同階段做不一樣的事。由於一般上顎骨骼的成長期，約在9到12歲，下顎則是在13到18歲，因此矯正戽斗的黃金期，以9至12歲為最佳，此年齡的孩童通常上顎發育尚未完全定型，因此可以利用調整上下顎的關係，來達到矯正目的。

雖說9至12歲是矯正戽斗的黃金期，但仍建議一旦發現孩子有這樣的問題，就該盡早做預防性的齒顎矯正治療，時間通常是在孩子7到8歲左右，永久牙的門牙萌出時，就可以開始。以個案杰杰為例，雖說12歲矯正不算晚，但若能提早到7至9歲時就來治療，調整的彈性就會更大，效果也會更好。

早期預防性齒顎矯正治療的目的，是希望可以在孩子永久齒列長全前，調和上下顎骨的相互咬合關係，並促進上、下顎骨及齒弓的正常生長，讓孩子之後的齒列、顎骨、肌肉皆能健康、正常地發育。

18歲後進行正顎手術

相較於杰杰，16歲的高中生小玉（化名）想要矯正戽斗，就顯得麻煩許多。小玉因家人有戽斗，覺得自己的戽斗也是遺傳，所以沒有特別在意，直到最近發現自己因戽斗關係，發生無法正常咬合、吃東西的情形，才趕緊就醫。

已經16歲的小玉，錯過了黃金矯正期，其上顎骨的發育已定型，且沒有多餘的空間可以再行調整，因此只能等到18歲之後，生長趨勢完全停止，骨頭發育也完全定型，再進行正顎手術，以解決戽斗問題。

由以上兩個門診中的個案可以知道，戽斗矯正一定要「及早發現，及早治療」，早期矯正不只事半功倍，也可以讓孩子在成長發育的過程中，避免掉許多麻煩和心理壓力；反之，若錯過黃金矯正期，孩子不僅要承擔動手術的風險，治療費用也會比單純矯正來得多，提醒所有為人父母，要把握孩子的戽斗矯正黃金期，及早治療，莫誤孩子終身。

*本網站所發表之文章，均由《嬰兒與母親》及其他相關著作權人依法擁有其法律權益，若欲引用或轉載網站內容， 請與本公司來信接洽，違者將依法處理。聯絡信箱：[email protected]