意外誰也不要遇到,但總是來得突然。救命的黃金時間只有 4 分鐘,關鍵時刻,學到的急救術就可以挽救生命。
年紀尚小的寶寶因為口慾期或長牙期,在學會抓握物品後,總是喜歡把東西胡亂往嘴巴裡放,這時候爸比媽咪就要注意了!異物梗塞是幼兒常見的意外狀況,如果東西卡在呼吸道,沒有及時將異物排除可能會造成窒息。馬偕兒童醫院兒童急救加護醫學科主任許丁元醫師指出,幼兒噎到通常是東西卡在食道與氣管的分道處,可以嘗試透過空氣的衝力把異物噴出來。所以,當爸比媽咪發現寶寶噎到時,應該先鼓勵他用力咳嗽嘗試把異物吐出來。若咳不出東西,爸比媽咪再反覆擠壓孩子的腹部,協助孩子將異物吐出。而根據幼兒年齡的不同,腹部擠壓的方式可分成1歲以下的「擊背法」、1歲以上的「哈姆立克法」:
許丁元醫師表示,進到食道的異物大部分都能經由腸胃道自然排出,但若進到氣管就要小心了!物品卡在氣管會影響到呼吸及發聲,孩子可能突然出現以下狀況:臉色脹紅、嘴唇發紫、露出驚慌表情、手挖喉嚨或指著喉嚨、用力咳嗽發不出聲、發出哮喘聲、哭聲細小嘶啞、呼吸困難。
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大人以一手臂撐住小孩身體、手指扶住下巴,讓寶寶臉部朝下,頭比胸低的依靠在大人的大腿上,並以另一手掌根於寶寶兩肩胛骨中點處連續拍打5下。
接著將寶寶翻回正面,以兩根手指頭於寶寶兩乳頭連線中點處下方連續下壓5次,每次需達1~2公分。若寶寶還是沒有把異物吐出,重複背部拍打及擠壓上腹部的動作,直到東西吐出來為止。
1歲以上小孩噎到→「哈姆立克法」
如果小朋友還有力氣站著,大人從背後環抱住孩子。一手握拳拇指對準孩子的肚臍與心窩中點,另一手包覆住拳頭握緊,兩手一起向上向內的連續擠壓5下。
但如果孩子沒辦法站立,讓他仰臥躺平,大人跨坐在孩子的雙腿上,將兩手掌堆疊、一手將五指扣住,於肚臍和心窩的中點處快速向下向前推5下,直到異物吐出。
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NG作法:催吐
父母看到孩子噎到很難受,總會想趕快幫他減輕負擔,但隨意將手伸進口中催吐、挖掘反而會造成反效果!許丁元醫師說:「如果小朋友吐出來又卡到氣管,那樣才危險。」除非能明顯地看到東西卡在小孩喉嚨,才可以協助夾出來,否則容易造成二次傷害。另外,小朋友若誤食有毒物質,要盡快送醫,不要相信網路偏方,也不可強行催吐!
心肺復甦術(Cardio Pulmonary Resuscitation, CPR)是一種當呼吸或心跳中止時,透過心外按摩以及人工呼吸來進行急救的技術。目的在於幫助心臟及肺部恢復運作,透過外力讓血液能持續從心臟流向人體各器官、大腦,避免因為缺氧、缺血導致不必要的損傷。
實施的黃金時間只有4分鐘,當心跳或呼吸中止4分鐘後,腦細胞就會因為缺氧而受損,6分鐘後則是腦細胞大量死亡。許丁元醫師表示,雖然時效過後也有機會搶救成功,但或多或少都有可能造成大腦功能的受損,所以時效是很重要的!另外,提醒爸比媽咪,容易導致嬰幼兒呼吸或心跳中止的常見原因有異物梗塞、窒息、嚴重感染、先天性心臟病以及嬰兒猝死症候群,一定要格外注意小寶貝在進食、睡眠時的狀況,避免發生意外了!
嬰兒猝死症是什麼?
嬰兒猝死症指的是小寶寶沒有原因的忽然失去呼吸心跳而死亡。目前醫學界尚無法掌握真正的死因,但據統計發現,小朋友趴睡或吸二手菸都大大提升嬰兒猝死的機率。許丁元醫師建議,1歲以下的寶寶要以仰睡為主,大人則是盡量不抽菸,別讓小朋友吸到廢煙。