本文列出一些哺乳媽咪最感疑惑的問題，邀請振興醫院藥學部藥事管理科主任常宏傳來解答唷～
可以選擇含「乙醯胺酚」的退燒藥，乙醯胺酚是安全性最高的退燒藥品，可解熱、止痛，通常也是醫師開立的首要選擇，適用於小兒、老年人與一般成年人，即使孕婦或哺乳婦使用，也不會傷害到胎兒或寶寶。
有些人認為乙醯胺酚會傷肝，常宏傳主任解釋，必須每天服用4克以上才會，等於成年人1天吃8顆的數量，因此藥物不宜食用過多，應按照醫囑或成藥包裝指示。
不過，如果是以非類固醇類止痛消炎藥作為退燒（如：Diclofenac），由於藥品會從乳汁中少量分泌，擔心可能引起寶寶的過敏發生，雖然發生率非常低，但使用前須要再請醫師或藥師評估。
如果只是頭痛，首選還是乙醯胺酚，但若是屬於治療偏頭痛的藥物，就不太適合餵母奶。
除了乙醯胺酚，「非類固醇類止痛消炎藥」也很常見，可以有效減輕牙痛、頭痛、偏頭痛、經痛等，其中偏頭痛發作時常讓人非常不舒服，因此前兆發生時「非類固醇類止痛消炎藥」可以有效控制頭痛的發作，但由於會分泌到乳汁，怕寶寶發生過敏反應，還是建議服藥前先詢問過醫師或藥師比較準確喔～
抗生素都會分泌到乳汁，但不一定會影響到寶寶。一般剖腹產的媽咪，醫生一定會開立抗生素，以防傷口感染，外觀為綠白膠囊，主成分為頭孢子菌素；或者當我們看牙醫時，會給予一顆紅黃膠囊的抗生素，主成分為阿莫西林，這兩種抗生素都屬於第一線抗生素，副作用低，相對安全，不需要擔心寶寶吸收。
不過，若媽咪得了重感冒，影響肺部，或是有嚴重的乳腺炎，必須住院治療，此時施打的抗生素就不適合哺乳。
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前陣子A型流感盛行，許多孕媽咪、哺乳媽咪得流感後，卻不敢吃克流感，擔心影響到胎兒或寶寶。常宏傳主任呼籲，為了胎兒或寶寶著想，媽咪們一定要盡快服藥治療，否則病情一拖，反而會傳染給寶寶或全家人，並非好事。
克流感雖然會分泌到乳汁，若擔心影響寶寶，建議服藥期間暫時停止親餵母乳，同樣先將乳汁擠出丟棄，以防塞奶或退奶。一般來說，A型流感有感染期與傳染期，照顧寶寶期間應適當隔離，克流感服用完最後一顆再多加半天就可以恢復哺乳。
衛福部食藥署公告，含「可待因」成分之非處方藥品，禁止使用於未滿12歲兒童及哺乳婦女，「可待因」抑制寶寶的呼吸、心跳等，而「可待因」常用於止咳、止痛的藥品，止咳藥水就是其一。
止咳藥水大多含有咖啡因及可待因，這兩種成分都會分泌到乳汁，很多人會自行購買止咳藥水來喝，成藥雖然安全性高，但令人擔憂的是，未按照包裝指示服用，結果一次喝過量，常造成癮性及影響慢性疾病。
不過，並非所有止咳藥水都含有可待因，像在醫院領的深咖啡色止咳藥水，成分是甘草或桔梗，不影響呼吸、心跳，可安心服用。
千萬不可以自行停藥！若媽咪因為孕期有子癲前症，到了產後血壓仍然沒有降下來，建議與醫師討論，選擇可以餵母奶又能降血壓的藥物，絕對不能自行停藥，這對媽咪來說存有很大的風險。
可以，氣喘用的吸入劑成分雖為類固醇，但噴入後只會作用在肺部的支氣管，並非全身性作用，所以分泌到乳汁極低，可以在噴藥前或在噴藥後進行哺乳。除非，在氣喘急性發作期時，必須使用大量的類固醇，可能會分泌到乳汁，若擔心影響到寶寶，建議可先將乳汁排出，等到治療結束後再恢復親餵。
拉肚子時，一般醫生會開立抑制腸胃蠕動的藥物，通常為粉狀止瀉藥，須泡水喝下去，屬於吸附性止瀉，主要是吸附細菌或病毒在腸道內的毒素，不被腸胃道吸收，也就不會產生全身性的反應，其安全性就很高；但若是屬於中樞神經抑制腸胃蠕動來達到止瀉，這種藥物吃完就不適合哺乳。
很多媽咪也會問可不可以吃益生菌？常宏傳主任表示是可以的，但服用原則一樣，應按照包裝指示，吃太多是沒有任何幫助的。
可以。眼藥水、眼藥膏等都是屬於外用藥品類，只作用在眼睛，不是全身性作用，所以哺乳媽咪可以放心使用，但要再次提醒媽咪藥品不要使用過量。
避孕藥的成分依據各廠牌各有所差異，一般常見有黃體激素與雌激素混合。依據不同藥品，是否分泌至母乳影響寶寶，也有所不同，像是常見的悅姿錠仿單就不建議哺乳婦服用，因此要使用避孕藥的媽咪們應再次詢問婦產科醫師或藥師再服用，但是避孕的方法有很多種，不一定要吃藥。
不適合。安眠藥屬於脂溶性較高的藥品，且必須在腦部神經作用，因此不建議哺乳媽咪吃。況且，哺乳期間，媽咪絕對是睡不飽的，除非媽咪原本就容易失眠，此時需要與家人討論，找出適當的休息時間，不一定要依賴藥品。
如果是因為蚊蟲叮咬、濕疹或嚴重過敏而起了大片的風疹塊，擦類固醇藥膏是可以的，媽咪不需要擔心。皮膚有角質層當作屏障，外用藥品吸收的量會小於10％，在經過局部組織吸收反應，量又更低了，幾乎不會分泌到乳汁。
類固醇的種類很多，其臨床適用的範圍廣。常見氣喘病人使用，在嚴重急性發作期時會使用針劑的類固醇，其會因為使用的種類不同而有不同的設限，同時也須考量使用的頻次。因此，媽咪們不用太擔心，ㄧ般口服及外用類固醇藥品可安心使用，若在疾病特別時期，請先問問醫療人員。
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放射線檢查必須先打一劑「顯影劑」，顯影劑種類很多，若為含碘離子的顯影劑通常建議停止哺乳24～48小時，待藥物代謝完畢後再恢復哺乳即可。雖然有文獻作者不認為會影響，但目前無法有足夠的臨床實驗證明，一般臨床仍會依據各藥品的仿單給予建議。因此，媽咪們若是在哺乳期需要注射顯影劑，可以向各檢查室的醫護人員確認施打的顯影劑種類。
如果媽咪為憂鬱症、癲癇的病人，請一定要回到原本的主治醫師那討論、諮詢，請他幫妳評估是否要減少藥物劑量或更換藥品，千萬不要貿然停藥，一旦停藥對媽咪來說就是一個傷害。常宏傳主任表示，哺乳並不是跟寶寶親近的唯一方式，假如身體狀況真的不允許哺乳，就不要勉強，應找尋其他適合的方式，要知道，媽咪對寶寶的愛不會因此而減少。
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整體來說，只要是局部性用藥，包含外用、吸入劑等，被全身吸收的量低，不太會分泌到乳汁，或者分泌的量低到無法影響寶寶；而口服藥物、打針則會被全身吸收，雖然會分泌到乳汁，但劑量卻不一定會影響寶寶。若真的對藥品有任何疑惑，都可以詢問醫師或藥師。
最後，常宏傳主任要再提醒媽咪，如果是因為身體的關係而無法哺乳，請不要自責，這不是媽咪的錯，何況寶寶會長大，不是只有餵母奶這個階段，媽咪不必為了一定要哺乳而疏忽自己的健康。
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採訪撰文／周品攸
諮詢／振興醫院藥學部藥事管理科主任常宏傳
