嬰兒期的泌尿道感染，可能帶給寶寶什麼健康上的危害？家長該怎麼小心防範？且看本篇兒童腎臟科專業醫師詳細為您解說！
泌尿道感染的途徑
林口長庚兒童醫院腎臟科主任曾敏華表示，泌尿系統本身是無菌的，但是從寶寶的尿液中如果培養出細菌，而且尿液收集方法正確，即可證實寶寶患有泌尿道感染疾病。通常泌尿道感染最常見的途徑是從會陰部，一路往泌尿系統上行感染，此即稱為上行性的感染。
另外一種，是從血路造成的感染；亦即帶菌的血液（菌血症）經血液至腎臟，乃至感染整個泌尿系統。此外，最少見的是腎臟或泌尿系統旁的組織有細菌性感染，進而擴張至整個泌尿道感染。而其中，以上行性的泌尿道感染最為常見，約佔95％以上的感染比例。
分析寶寶的感染原因
每個嬰兒外表都看似潔淨無暇。然而為什麼有的寶寶，容易有上升性的泌尿道感染問題呢？曾敏華醫師表示，引起泌尿道感染的細菌通常與會陰部的細菌有關，而會陰部的細菌，主要是來自腸胃道的細菌。其中，最常見且最不意外的就是「大腸桿菌」，而大腸桿菌正是造成嬰幼兒泌尿道感染中，最重要且最常見的細菌。
大腸桿菌上行感染寶寶的泌尿道情形，是否與家長的照護方式有關呢？曾敏華醫師表示，如果說家長在照護上，有清潔不周的可能，當然也會造成會陰部的大腸桿菌及泌尿道細菌量增加的可能。但如果菌量的增加並不見得會造成泌尿道感染，比如說兒童的泌尿道細菌感染，一旦寶寶過去曾經罹患過一次，再次復發的機率會比從未感染的寶寶高，文獻統計，在孩子七歲前，約有2％的男童及8％的女童感染泌尿道感染。
細菌在會陰部裡面，其實本是一種常態，但細菌到底會不會上行至泌尿道黏膜造成感染，可能與某些因素有關。例如泌尿道先天結構有問題，約三成左右的泌尿道感染嬰兒有這類的先天異常。在這三成中，又以輸尿管膀胱逆流最常見，也是臨床上是需要特別關切的問題。
其次，腎盂與輸尿管連接處過於夾窄，使寶寶的尿液不容易排乾淨；較少見的是，輸尿管膀胱連接處狹窄;再者，則可能與膀胱構造異常有關。如果都不屬於結構上的問題，則可能為神經系統方面的異常，例如：神經性的膀胱，尿液容易積存於膀胱，解尿易有殘尿。然而，結構的因素仍佔大多數，其餘則是「膀胱解尿功能失常」等原因所致。
