為了給寶寶最好的營養，越來越多媽媽選擇哺餵母乳；但是，一直到寶寶出生後，媽媽們才驚覺母乳餵哺並不如想像中這麼簡單；像是乳頭破皮、乳腺炎、奶水不足等等都是媽媽常面臨到的問題，許多媽媽們為此而感到挫敗與喪氣，親友長輩的好意關心有時也變成了無形的壓力。若是媽媽因此放棄親餵母乳，其實是一件相當可惜的事！以下針對哺乳媽媽常遇到的問題，提供一些建議的處理方式，希望能幫助媽媽們的哺乳之路順利。
乳頭破皮
這種情況發生時，必須訓練寶寶正確的含乳姿勢，讓寶寶口中含入乳暈及下面組織兩大部分，嘴張得很大，下嘴唇外翻，下巴有接觸到乳房，慢而深地吸吮。因為若是只含乳頭，寶寶的嘴沒有擠壓到乳暈內的輸乳竇，會導致寶寶吸不到乳汁，而更加用力吸吮，因此導致乳頭破皮。而若是因為使用吸乳器造成乳頭破皮，建議先確認是否有正確使用吸乳器，避免再度破皮。
乳腺管阻塞與乳腺炎
乳腺管阻塞的症狀是乳房有漲痛的硬塊，若排除順利，症狀通常會消失。但若是細菌感染，則會成為乳腺炎，此時表層的皮膚局部紅腫，還可能會發燒至38.5℃以上及全身倦怠。無論乳腺管阻塞或乳腺炎，都應嘗試移出乳汁，情況許可的話要增加餵奶次數。持續哺乳會讓症狀更快消失，而且對寶寶無害。患側可繼續哺乳，因為寶寶的吸吮可幫助乳水排出。若有發燒現象宜盡早就醫，尋求醫生的協助。
奶水不足，怎麼追奶
奶水不足應該是哺乳中的媽媽最擔心的一件事了！其實生理性奶水不足的媽媽比例相當低，而產後若盡早開始哺乳，可加速乳汁開始分泌。初期哺餵次數，一天約需6~12次，因為寶寶胃容量小，可能2~4小時就需要餵奶，但將來寶寶每次能吃得較多時，次數就能減少，或能不限時間而依寶寶需求來餵母乳，就更容易餵得好。寶寶的吸吮是刺激泌乳的關鍵。
針對需要追奶的媽媽，由於乳汁的主要成分為水、脂質和蛋白質，因此可以多補充湯水，但請特別注意，有些補湯含有酒精，媽媽們切忌要酌量食用。至於吃什麼能夠幫助泌乳，目前並沒有一種食材或是料理能夠百分百讓每位媽媽都能發奶，建議媽媽們掌握富含水、蛋白質和油脂的食材，而適量的營養品補充也可以幫助泌乳。
補充媽媽奶粉可幫助母乳哺餵
媽媽奶粉是針對懷孕期與哺乳期媽咪所設計，提供孕哺期所需營養，如蛋白質、葉酸、鐵等等，同時也可以補充水分，幫助生成乳汁。臨床科學實驗證明，媽媽營養品能夠幫助媽媽泌乳量增加，以及延長純母乳哺餵期，進而提高母乳哺餵成功率。因此擔心泌乳量不足的媽媽，不妨考慮在餵母乳時補充媽媽奶粉，可增進奶水品質以及穩固泌乳量。
幫助寶寶體重與頭圍發展
第二孕期，懷孕4到6個月開始，是寶寶開始生長發育的黃金關鍵期，此時補充關鍵營養，對寶寶的未來發展，不論是體型、或是感官認知發展，都是相當重要的。媽媽奶粉除了幫助泌乳外，也能幫助寶寶的成長發育。臨床實驗證明，孕婦使用媽媽奶粉，可以降低寶寶體重和頭圍小於兩個標準差的機率，順利幫助寶寶成長達標！
補胎不補肉
此外，懷孕的媽媽最擔心體重增加太多，產後身材走樣，更嚴重的則是體重過重可能會影響生產。因此，媽媽在挑選孕哺期營養品時，可考慮選擇低脂配方，在補充孕期與哺乳期所需營養、且幫助泌乳的同時，不攝取過多的熱量。
媽媽奶粉可從孕期使用至泌乳期
媽媽奶粉含有孕哺期所需的關鍵營養，從孕期使用至哺乳期來說，產前能夠幫助寶寶發育，產後能持續提供媽媽與寶寶共享的營養素，並幫助泌乳，選擇適當配方而不增加多餘體重負擔，真正做到補胎不補肉，支持媽媽哺餵母乳。
母奶的營養價值高，可提供寶寶所需的營養素，且哺餵母乳可增進母子間的親密程度，使寶寶得到溫暖及滿足。媽媽們若能吸收正確的母乳哺餵知識、適當補充幫助泌乳的食物及營養品，遇到問題時，再尋求專業醫師及護理師的協助，順利哺餵母乳絕非難事！
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文 / 馬偕醫院婦產科主治醫師 黃建霈
