在小朋友發高燒後不久，家長或許曾經碰見寶寶緊接著有短暫的抽搐現象。什麼是抽搐？和熱性痙攣有何差異呢？
林口長庚兒童醫院小兒神經科主治醫師洪伯誠表示，發生「抽搐」的背後因素很多，但「抽搐」行為，主要是指身體四肢表現短暫僵直或抖動的動作而言，而「熱性痙攣」也會發生抽搐，只不過熱性痙攣發生在高燒期，伴隨產生抽搐的動作，因此被稱為熱性痙攣。
洪醫師表示，熱性痙攣案例中，約有20％的抽搐是發生在發燒之前或是發燒後1小時內。但有一大半最常見的，是發燒後1～24小時內會有抽搐。少部分則是發燒24小時以後才產生。
熱性痙攣的發生，是因為在體溫升高時，較易誘發腦神經細胞產生不正常的放電所致。大部份的好發年齡是六個月至六歲期間，最常見的則是一歲至一歲半之間。由於寶寶大腦在一歲至一歲半之間，腦部神經元功能尚未成熟，免疫能力也未健全，容易感冒引起發燒進而誘發抽搐，而熱性痙攣也常與基因及家族遺傳體質有相關。因此，如果近親家族成員中，曾有高燒期發生過熱性痙攣現象，那麼自己寶寶產生的機率也就可能比較高。
延伸閱讀：溫度、水分是關鍵！天熱小心「中暑」、「冷氣病」上身
熱性痙攣，可區別為「單純型」（Simple）及「複雜型」（Complex）兩種。
通常單純型的熱性痙攣，寶寶易有全身性的抽搐現象，雙側肢體同時都有僵硬、抖動反應。而複雜型的熱性痙攣，則僅會出現單側肢體的抽搐現象。另外，單純型持續時間通常小於15分鐘，複雜型則可能超過15分鐘。再者，單純型熱性痙攣，高燒期僅發生一次抽搐；而複雜型的熱性痙攣，則會出現多次不等的抽搐症狀。
熱性痙攣一般是以單純型的居多，而且寶寶滿六、七歲以後，因為腦部神經元發育完好，也就不會再有熱性痙攣的問題了。其次，熱性痙攣並不會有影響智商高低的問題；所以，基本上也不會影響聰明才智，智力及學習能力等，只是抽搐起來會讓家長看了又心驚又擔心。所以，洪醫師建議，寶寶在感冒發燒狀況下，家長也要使用精準的體溫測量工具，來正確且頻繁的去測量寶寶的體溫，並即時的給予退燒，以避免體溫突然又高起來時，較易誘發熱性痙攣的產生。
洪伯誠醫師說，「癲癇」也有分「有抽搐」、「無抽搐」的兩種類型。當小朋友本身就是癲癇寶寶，發高燒的時候，當然也有可能誘發癲癇，但是癲癇並不一定需要高燒才會產生。其次，癲癇也不一定都會抽搐，好比說，「失神性」的癲癇，並不會發生抽搐現象，患者僅僅只會呈現「呆滯」症狀。
一般熱性痙攣必須和腦炎或腦膜炎等中樞神經感染作區別，因為腦炎或腦膜炎若是沒有及早治療，恐怕較易留有後遺症，因此諸如此類，則需請專業醫師詳細診斷，以便早日接受治療改善病情。
洪伯誠醫師指出，單純型熱性痙攣並不會導致癲癇，但是有部分病童在複雜型熱性痙攣過後，家長才發現寶寶有癲癇的問題，這是因為寶寶本身，可能就具有某些危險因子存在的緣故。
哪些是熱性痙攣導致癲癇的危險因子呢？像是在發生第一次的熱性痙攣以前，寶寶就有神經學方面的障礙，或有發育遲緩的現象；其次，近親當中有人患有癲癇，及寶寶曾有複雜型熱性痙攣病史，是為癲癇的危險因子。如果只一個危險因子，不表示會比一般兒童有較高發生癲癇的機率；但如果危險因子越多，發生的機率就會越高，這時家長就要小心追蹤寶寶的健康問題。
洪醫師提醒，無論癲癇或熱性痙攣的抽搐，當發生的時候，家長應盡可能給予寶寶側臥平躺，並且移開周圍較大玩偶，及可能造成窒息的危險物品。通常熱性痙攣的時間很短暫，大部分持續五分鐘內即會自動消失，很少會持續太久。
所以，家長在緊急處理的階段，首先應確認寶寶是否清醒，並觀察寶寶發作時的各種反應，記下抽搐大約持續多久的時間，此時，先不需給予水分或食物，好讓寶貝充分休息。然後在寶寶較清醒時，可帶孩子立刻就醫。假使是在半夜發生熱性痙攣，對那些易有熱性痙攣病史的寶寶，醫師若曾開立過可及時制止抽搐的肛門塞劑（註：此類為管制藥物，須由醫師開立處方使用），則可給予寶寶較有效的適當處理。
通常寶寶抽搐過後再來退燒已來不及防止抽搐，因此，若家長事先就知道寶寶本身有熱性痙攣發作的體質和傾向，那麼就可選在寶寶罹患感冒時高燒起來前，即時給予寶寶退燒藥。再者，洪醫師更提醒，通常寶寶的熱性痙攣會在五分鐘內可結束，結束後再帶孩子就醫較好。但如果抽搐時間超過五分鐘不停，不妨趕緊先帶寶寶就醫
延伸閱讀：寶貝搖頭又晃腦，正常嗎？ 嬰兒癲癇，4照顧原則×2注意事項
*本網站所發表之文章，均由《嬰兒與母親》及其他相關著作權人依法擁有其法律權益，若欲引用或轉載網站內容， 請與本公司來信接洽，違者將依法處理。聯絡信箱：[email protected]
諮詢／林口長庚兒童醫院小兒神經科主治醫師 洪伯誠
攝影／張明偉
Model／氣質媽咪 許椀晴、可愛寶寶 張恩翔
