Q：影響乳汁多寡的主因？怎樣能擁有充足奶水？
青年診所小兒科醫師也是國際泌乳顧問的楊靖瑩醫師表示，奶水的分泌及製造，是藉由寶寶吸吮媽咪的乳房刺激媽咪分泌「泌乳激素」及「催產素」，泌乳激素會讓乳腺細胞製造奶水，催產素則會讓乳腺管收縮擠壓出奶水，引起所謂的「噴乳反射」或「奶陣」。因此讓寶寶頻繁的吸吮乳房，是刺激乳房分泌更多奶水的不二法門
剛出生的寶寶，胃容量非常的小，消化系統也尚未成熟，因此無法一次喝很多的奶水，產後初期讓寶寶少量多餐的吸吮，不僅符合寶寶的生理需求也能刺激乳房分泌奶水。正確的含乳與吸吮不會引起乳頭受傷或疼痛，並且乳房會在寶寶吸完後便的鬆軟。再者，媽咪心情愈輕鬆，奶水分泌會愈多。假如哺餵姿勢會讓媽咪腰痠背痛，或因為周圍親友給予壓力，讓媽咪擔心自己奶水不足，憂心寶寶吃不飽等等，那麼在壓力及焦慮的情況下，與泌乳相關的荷爾蒙會被抑制，導致奶水量上不來也出不來了。因此，總結來說，奶水要能充足，首先必須重視兩件事，第一就是寶寶要正確而頻繁地將奶水吸吮出來，第二則是周圍人都要能夠支持媽咪，然後媽咪以輕鬆的哺餵姿勢來餵奶。
Q：怎樣是正確餵乳姿勢？
假如是正確的餵乳姿勢，媽咪跟寶寶其實都會很輕鬆，甚至哺乳時光也是媽咪休息的時間。楊靖瑩醫師指出，所謂「生物性哺餵法」就是目前最提倡媽咪應用的自然餵乳姿勢，媽咪其實只需輕鬆將背部向後躺靠在沙發背，身體毋需使力，寶寶類似垂直抱，讓他趴在媽咪胸前，孩子就會主動尋乳，這樣的姿勢，其實寶寶就很容易進入狀況，輕鬆找到媽咪乳頭，含乳吸吮得相當愉快。
楊醫師指出，傳統搖籃式哺餵法，如果寶寶下方沒有墊枕，或支撐度不夠高，媽咪只好將上身前傾彎腰以就寶寶的嘴，這樣的姿勢會讓媽咪很容易腰痠背痛，支撐寶寶的那側手臂會痠麻僵硬，最後導致媽媽手，同時寶寶也容易因為重力而往下掉，含乳會跑掉而拉扯乳房，引起媽咪的乳頭疼痛。
楊靖瑩醫師解釋說，我們可以發現即使哺乳類動物的寶寶在喝奶時，也都是很輕鬆讓寶寶本能性尋乳來吸吮，而搖籃式、橄欖球式的哺育，如果支撐高度不夠時，反而會讓寶寶必須刻意伸長脖子、仰頭遷就乳房來吸吮；而這樣的哺餵過程較有違生物性自然的人體工學，也會讓寶寶吸吮相對變得困難，尤其對初期哺餵較頻繁的媽咪而言，更易產生手痠背疼的情況喔！
Q：如何判斷寶寶是否含乳不佳？
該如何觀察寶寶有沒有正確含乳呢？楊醫師說，媽咪的乳頭在寶寶的口中，通常會呈現吸得「既扁平又拉長」的狀態，因此寶寶必須將嘴巴張很大，不僅只含媽咪乳頭，還會含住乳暈，這樣「人肉奶嘴」的長度才足夠！當寶寶含好後，會利用舌頭將口中的乳頭往上顎頂，擠壓出奶水，亦即透過舌頭施壓，才能順利地吸吮出奶水。
因此，當寶寶正確含乳時，會跟媽咪的乳房非常非常貼近，常常媽咪觀察時，幾乎看不見寶寶下巴，只能看見孩子的臉頰，有時須撥開乳房組織才會看到寶寶的含乳，好的含乳寶寶呈現下唇外翻、下巴緊緊貼住乳房。媽咪不需過份擔心寶寶會被乳房悶住窒息，只要媽媽不要去操弄寶寶的頭部，寶寶正確吸吮時，頭部會稍微後仰，留有空隙呼吸。
Q：怎樣判斷寶寶的飢餓線索？如何判斷寶寶餓了該哺餵？
楊靖瑩醫師表示，當寶寶肚子餓了時會表現出一些常見的行為，像是開始左右轉頭、吐舌頭等的尋乳動作，如果這時把寶寶放在媽咪身上，也可能會有一直點頭的情形，這些都是寶寶想要喝奶的飢餓線索。然而當寶寶有這些飢餓線索而我們卻不理他，則寶寶就會轉而吃手，不安動作也越來越多，假若此時還是沒有給予餵奶，他就會開始變成哭鬧了。
楊醫師說，新手媽咪一定要知道，當寶寶飢餓得大哭大鬧時，其實是寶寶飢餓線索的晚期階段，這時孩子因為肚子太餓、沒喝到奶，以致影響孩子相當生氣。事實上，在新生兒初睡醒，情緒都還很平靜的時候，寶寶就會開始左右轉頭尋乳、舔嘴唇、吞口水等有小小動作的階段，即表示寶寶已餓了，媽咪就可哺餵寶寶。其次，是寶寶在清醒階段跟媽咪玩耍，大約1、2個小時後，寶寶對媽咪的眼神顯得不專注，開始有些許煩躁，想要人抱，或有一點想睡時，這時表示寶寶又餓了，媽咪可別繼續等待，趕緊給予寶寶母乳哺餵了喔！
Q：餵母乳的媽咪有飲食禁忌嗎？
楊醫師指出，哺乳媽咪的飲食沒有什麼特別需要禁忌的，只要媽咪自己吃得開心就可以，因為媽咪越開心，奶水也會越充足。如果限定媽咪喝多少水、或吃多少東西，當這樣給自己太多的規定與壓力時，其實相對也會影響媽咪的奶水分泌量，反而常讓奶水變得「短缺」。因此，楊醫師建議哺乳媽咪盡可能吃健康、天然、烹煮過的食物，避免吃加工、醃漬等人工食品。另外要注意的是，當寶寶身上若有濕疹、解血絲便的過敏症狀時，就有需要請媽咪回溯一下自己吃了什麼食物，並將可疑的食物列出。
楊醫師指出，比較容易引起孩子發生過敏反應的過敏原是奶製品，如：牛奶、起司，以及蛋糕、麵包、餅乾中添加的乳製品，如果寶寶出現過敏症狀，請媽媽先暫時停止自己飲食中的乳製品，觀察寶寶的症狀是否改善。但這並不是在孩子沒有出現任何過敏症狀前，因為擔心孩子可能過敏，就先刻意限制媽咪這個能吃，那個禁吃，這樣反而會造成媽咪營養攝取不均，連帶也影響乳汁的營養品質。另外，生食的食物，細菌感染機會較大，所以才會盡可能建議媽咪的飲食應盡量以熟食為佳。
