危險因子
郭嘉駿醫師表示,乳癌的危險因子包括有家族史(三等親以內,如果有乳癌,可能為高風險),或是與荷爾蒙刺激有關(經期很早開始,例如初經為12歲以前;或是很晚才停經,例如55歲以後才停經)。如果從未生產或哺乳過,罹患乳癌的風險也比較高一點。乳癌的好發年齡大約為40~60歲,不過近年來年輕型的乳癌病例也愈來愈多,不得不慎。
症狀、篩檢與確診方式
罹癌大多沒有症狀,也不一定會感到疼痛。近年來已不提倡自我觸摸檢查,而是提倡定期篩檢,因為如果能摸到硬塊的乳癌,大多已經是中晚期(不過即使摸到硬塊也不用緊張,許多硬塊都只是纖維囊腫等良性腫塊,還是要依據醫師檢查判斷)。也特別提醒,如果有乳癌家族史,40歲以上每2年做一次乳房攝影;如果沒有乳癌家族史,45歲以上每2年做一次乳房攝影。
檢查方式以乳房攝影為主,再以乳房超音波輔助,醫師判斷有異常者則必須切片化驗,切片才能確診。
如何預防
癌症在日常生活的預防方式大多大同小異,簡單來說就是擁有健康的生活,包括保有規律的運動習慣、睡眠充足、飲食均衡、不要有太大的壓力與太多負面情緒,也可以多吃花椰菜等十字花科的蔬菜,當然定期篩檢也很重要。近年來及早發現治療,能夠保留乳房的機率很高(傳統是採全乳房切除),再搭配放射線治療。而且早期發現,治癒率也很高。
至於纖維囊腫則不會增加罹患乳癌的機率,不過會增加醫師在影像判讀上的困難,建議最好在同一家醫院持續追蹤,有同樣連貫性的記錄,醫師可能會比較容易判讀。
豆製品、乳製品,YesorNo
有許多人因為「黃豆製品、山藥等食物含有植物荷爾蒙,擔心會增加罹患乳癌的機率而少吃黃豆製品」,郭嘉駿醫師則認為不用因此而不敢吃黃豆製品或山藥等食物,正常、均衡的飲食並不會提升乳癌的罹患率,甚至是素食者以黃豆製品為主食也不用擔心。除非是在沒有經過醫囑的指示下,服用過多萃取純化大豆異黃酮,才有可能超過身體能夠負擔的激素。一般食物或食品則不會吃到過量的大豆異黃酮;至於有些人認為食用乳製品也可能與乳癌形成或復發有關聯,其實只要適當食用低脂乳製品,並多吃蔬菜、飲食均衡,無須過度擔心。
孕婦罹患乳癌,如何治療
萬一孕期罹患乳癌,由於孕婦需避免接受過多的輻射劑量,輔助放射線等產後才能治療,但是等到第二孕期,通常可以做化學藥物治療,大多不會導致畸胎,可與醫師討論。關於懷孕罹患乳癌的醫療處置方式,是否必須引產,其實與懷孕週數、病情嚴重程度有關,應與醫師討論清楚。