惠心婦幼診所小兒科蕭玥玲醫師表示，造成嬰幼兒腸胃炎原因可分病毒型以及細菌型引起的腸胃炎。好發於秋、冬季節的輪狀病毒、諾羅病毒都屬於病毒型；細菌型則包括：沙門氏菌、曲狀桿菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等，全年都可能發生，其中沙門氏菌較常發生在夏季。
病毒型腸胃炎常見症狀包括發燒、嘔吐、腹瀉、腹痛，或是合併上呼吸道感染的症狀。幾乎所有幼兒都會感染輪狀病毒，此病毒主要以糞口為傳播途徑，初期症狀類似感冒，會發燒、嘔吐，嘔吐約在一、兩天後緩和，接著是厲害的腹瀉，便便呈水稀狀，容易有酸味；諾羅病毒也是嬰幼兒常見引起急性腸胃炎原因之一，不過成人也很常見，其傳染力比輪狀病毒更強，往往一人感染，全家中獎，一旦感染，會有厲害的腹瀉、腹痛。
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細菌型腸胃炎主要症狀包括水瀉、腹痛、嘔吐，發燒時間會比病毒型久，拉的便便呈黏液狀，或出現血絲便，有時會有腥臭味。細菌性感染中的沙門氏桿菌主要因食物處理不當，不乾淨而受細菌污染造成，例如生雞蛋蛋殼受污染，烹調時未徹底清洗而導致感染，幼兒一旦感染沙門氏菌，最擔心的是引發菌血症，而且比較有抗藥性，所以治療過程往往要用到第三代抗生素，而且需要連續施打兩週。
大腸桿菌也是不能輕忽的細菌，幾年前德國曾發生芽菜受污染引起嚴重大腸桿菌疫情，美國也曾發生吃了受污染牛肉餡，感染腸道出血性大腸桿菌的案例。
病毒性腸胃炎主要採症狀治療，例如給予點滴注射補充電解質，約2~3天內可得到改善，細菌性腸胃炎需要用到抗生素，抗生素至少要服用3~5天，嚴重可能要更久
無論病毒型或細菌型腸胃炎，寶寶一旦感染，症狀往往比大人嚴重，年紀越小越要更小心，家長在照顧上最需要注意的是脫水，如果寶寶出現高燒不退、尿液變少，甚至沒有尿，嘴唇乾，哭的時候沒眼淚，應趕緊補充水分和電解質液，如果沒辦法補充，應就醫採取點滴注射方式補充電解質。
飲食方面，比較小的寶寶如果是喝母乳，可以持續哺餵；若是喝配方奶，可少量多餐餵食，沖泡時要稀釋，假如腹瀉還是未緩解，醫師會建議改喝無乳糖配方奶，以幫助消化吸收。已經吃副食品的寶寶，飲食建議以清淡為主，可以吃點稀飯、白饅頭、土司，水果方面可先暫停，或吃點蘋果、香蕉。
無論預防病毒型或細菌型腸胃炎，防範原則都一樣，首要就是勤洗手，建立良好衛生習慣，例如輪狀病毒是經由糞口傳染，所以洗手是最重要的，小寶寶都喜歡抓屁股再把手放嘴巴，或摸摸玩具，病毒很容易吃進去，而其他小朋友觸摸到沾有病毒的物品時，也會讓病毒有機可趁。
所以要經常幫寶寶洗手，較大孩子也要教他們常洗手；家長在照顧嬰幼兒時，更要特別注意清潔及衛生，例如處理寶寶便便後，務必徹底洗手。另外也要提醒家長在處理食物時應注意保持食品清潔，生食、熟食必須分開，烹調時一定要將食物完全煮熟，尤其夏天天氣熱，必須更小心。
除了勤洗手之外，疫苗也是有效的預防方式，目前對於急性腸胃炎，只有輪狀病毒有口服疫苗，是預防輪狀病毒感染最有效的方法。
口服輪狀病毒疫苗後，即便受到感染，症狀會很輕微，可避免因輪狀病毒感染而造成的重症，降低嬰幼兒住院率。尤其剛出生的寶寶體內還沒有抗體，一旦受病毒侵襲，症狀會特別厲害，不僅孩子受苦，家長在照顧上也要付出相當心力，所以最好還是讓寶寶口服疫苗。
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目前有兩種輪狀病毒疫苗，寶寶出生一個半月就可以開始口服，疫苗的保護效果可達到八、九成以上，而且能夠和五合一或六合一疫苗同時接種，家長不需多花時間。
嬰幼兒只要得到急性腸胃炎，不但症狀特別嚴重，家長在照顧上也需要付出許多心力和時間，寶寶受折磨，父母也辛苦，所以平時的防範很重要，良好的衛生習慣，加上口服輪狀病毒疫苗，都能夠有效降低腸胃炎的風險。
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諮詢／惠心婦幼診所小兒科主治醫師 蕭玥玲
攝影／潘朵拉專業兒童攝影
