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嬰兒腸胃問題大破解!

嬰兒的「腸」見疑難雜症一籮筐、胃部各種狀況也使許多家長倍感頭痛。腸胃道功能是否良好在人體健康中扮演相當重要的角色,喝下去的奶無法吸收,長久下來也勢必會影響到寶寶的生長與營養。
嬰兒腸胃問題大破解!

本文提出嬰兒腸胃道保健的各種妙方,並分析改善對策,讓家長具體知道該怎麼做才能使寶貝更健康!

嬰幼兒常見的腸胃道問題

*乳糖不耐

廖賜寶副主任表示,無論是母乳或是配方奶的乳糖含量皆很高,但兩者的差異在於乳糖型的不同,母乳的乳糖型有利於益生菌的成長優於配方奶,但對於有些寶寶來說都有可能會導致乳糖不耐(母乳或配方奶皆有可能)。所謂乳糖不耐,係指寶寶腸胃道的酵素尚未成熟,無法代謝乳糖,表現出來的症狀為喝完奶後會嘔吐、腹瀉(有酸臭味)、腹脹、腹痛、哭泣,平時也不愛喝奶。

乳糖不耐可分原發型與續發型,原發型通常剛出生喝奶後就會出現上述症狀;續發型則是原先沒有這些症狀,因為疾病所造成的突發性乳糖不耐,例如:腸胃炎,不過只是暫時的現象,等到病癒後乳糖不耐的現象就會消失。

乳糖不耐是1歲以前的寶寶的常見腸胃道問題,尤其剛出生前幾個月的寶寶最常見;1歲以後隨著腸胃道酵素的逐漸成熟,就很少再出現乳糖不耐的情形了。

改善對策

寶寶要改喝低乳糖或水解蛋白配方奶,此種奶粉含較低乳糖或部分水解蛋白來取代,減少因黏膜刺激而引起的消化不良現象。倘若寶寶是因為腸胃炎等疾病而引發暫時性的乳糖不耐,建議服用3至6週無乳糖配方奶以後,如果排便正常時即可恢復飲用原來的奶粉。

如果寶寶是原發型乳糖不耐,則建議一直飲用無乳糖配方奶直至1歲。有些家長擔心無乳糖配方奶是否營養不足,其實不用擔心,一般來說營養不會不夠。假使家長仍想換回原來的配方奶或母乳,可於寶寶6個月大時試試看,有些寶寶6個月大時腸胃道酵素也已趨於成熟,假如沒有乳糖不耐的症狀,就可以改喝普通配方奶或母乳。此外,有乳糖不耐的寶寶,副食品與其他寶寶一樣在4至6個月時開始添加即可,副食品內容物也不用做特別的改變

*溢奶

廖賜寶副主任說明,首先要先區分「正常溢奶」與「異常溢奶」。「正常溢奶」為寶寶餵奶後打嗝或活動時(抱起來時)從嘴角或口中流出一點奶,此因賁門肌肉不成熟所致。隨著年紀增長溢奶的情形會自行改善,在正常情況下並不容易造成窒息。每個寶寶不再溢奶的時間都不一樣,平均大約4至6個月以後,溢奶的情形就會減少。不過有些寶寶改善的速度則比較慢,要等到1至3歲才會逐漸改善,所以即使1歲後偶爾還有溢奶的現象,家長也不用太擔心

「異常溢奶」則是採噴射狀吐奶,由於腹部肌肉與橫隔膜強烈收縮,導致胃中奶水從口中噴出且量多,常見原因包括:1.幽門狹窄、2.胃食道逆流、3.腸胃道感染。特別是幽門狹窄,好發於出生2至4週的新生兒,因為胃出口的幽門太緊、或肌肉肥厚,導致奶水無法進入小腸裡。容易用力將奶噴出呈現噴射狀的嘔吐,此屬於病理性現象,寶寶會很容易餓,而且體重都沒有增加。從出生後,這種類型的寶寶幾乎每次喝奶後都會噴射狀吐奶,必須採手術治療,一次手術即可治癒。病理性噴射狀吐奶大多於剛出生不久即可發現,隨著年齡增長會愈來愈嚴重,不會自行改善。如果不以手術治療,影響為電解質不平衡、低血糖、抽筋、營養不良,甚至會導致吸入性肺炎。

早產兒或有先天性疾病的寶寶比一般寶寶更容易溢奶,其實多數寶寶都有溢奶的現象,只是程度的輕重與時間長短不同而已。

改善對策

雖然只有「異常溢奶」的寶寶必須先檢查原因或動手術治療,不過家長在照護「正常溢奶」的寶寶時,仍有一些方式可以盡量減少溢奶:
☆    少量多餐,別一次餵太多。一次吃太多比較容易溢奶。
☆    餵完奶以後,建議採直立的姿勢抱著寶寶30分鐘後再躺下;如果沒有時間抱著寶寶這麼久,可以在寶寶的身後放置枕頭、讓寶寶朝右側躺大約30分鐘至1個小時(不過要確保寶寶的姿勢不會變成趴睡),朝右側躺有助於讓奶水從嘴角流出。由於胃微偏左邊,胃出口在右側,所以朝右側躺幫助胃中液體流入十二指腸,不建議朝左側躺。
☆    喝完奶後不宜立即平躺。如果想讓寶寶平躺,應把枕頭墊高30公分。
☆    喝完奶後要拍嗝。如果溢奶的情形比較嚴重,最好餵一半時就拍嗝。每次餵奶都要拍嗝,有些寶寶不容易打嗝,家長不用每次都一定要把嗝拍出來,大約拍5分鐘左右即可。