協和婦女醫院婦產科詹益宏醫師表示,孕婦容易便秘有三個原因:
1.懷孕後因為體內女性荷爾蒙改變,造成腸胃平滑肌鬆弛,腸胃蠕動因而變慢,所以比較容易便秘。
2.懷孕後隨著胎兒長大,子宮也越來越大,很容易壓迫到大腸,導致腸道中的食物或食物殘渣通過時速度變慢,進而造成便秘。
3.懷孕後骨盆腔充血,食物在腸道中停留時間拉長,水份容易被吸乾而使大便變硬。所以懷孕很可能面臨便秘問題,越到懷孕後期,狀況會更明顯。
至於孕媽咪要如何預防便秘?其實和一般人一樣,必須掌握幾個原則:
※ 水份攝取要足夠:每天建議至少1500C.C.以上的水份,對腸道功能、腎臟功能都有幫助。
※ 多吃蔬果:攝取富含纖維素的葉菜類(如:菠菜、高麗菜、大白菜、小白菜等)、水果(例如香蕉、木瓜、奇異果等)。
※ 少吃麻辣、油炸食物:尤其冬天天氣冷,孕媽咪和一般人一樣可能特別偏愛麻辣鍋、薑母鴨、羊肉爐等等,這些特別容易上火。
※ 養成規律運動:包括游泳、散步都是很好的運動選擇,每天固定一個時間到戶外散散步,可以幫助腸道蠕動,使腸道功能變好。
※ 身心放鬆:情緒、壓力、焦慮等都會影響腸子蠕動功能,所以適度運動可以保持好心情,讓身心得到適度的放鬆,也會減少便秘的機率。
※ 適當補充益生菌會有幫助。
預防便秘除了從食物著手之外,也要多運動,媽咪懷孕後身體比較虛弱,有些準媽咪變得比較懶,經常窩在沙發或躺著不大想動,越不愛動,腸道蠕動就越差,便秘機會當然會增加。
有些孕媽咪四、五天才解一次便,必須忍受脹氣的痛苦,排便過程也很辛苦,一不小心甚至會造成肛裂,也會增加將來發生痔瘡的風險。這時候可以請醫師開些軟便藥,有些軟便藥很溫和,適當使用不會有太大問題,也不用擔心會影響媽咪或胎兒的健康。但是不建議便秘的孕婦自己買灌腸藥使用,主要擔心會有習慣問題。
便秘本身不會對胎兒造成負面影響,最主要還是孕媽咪本身容易因為脹氣感到不適,飲食也受到影響,而且長時間便秘,每次排便都要很用力,容易造成肛裂,以及增加罹患痔瘡的機會,隨著懷孕月份增加,痔瘡會越來越嚴重,萬一生產後無法恢復,經常出血,則要請直腸外科醫師幫忙動手術才能解決。
便秘到什麼程度必須要看醫生?主觀上覺得便秘已經帶來痛苦,就建議要就醫治療,詳細敘述,讓醫師知道自己懷孕前以及目前的排便狀況,可以做個比較,假如懷孕前、懷孕後排便情形差很大,就應該開些軟便藥幫忙解決。這類藥物使用過程可自己斟酌劑量,只要大便成形,不會太硬,就可以停藥,以免吃到拉肚子,造成電解質失衡,身體變得虛弱。此外,這類藥物沒有硬性規定必須吃幾天,通常服用一、兩週都不會有太大問題。
如果懷孕前就有便秘困擾,懷孕後問題會更嚴重,所以便秘問題最好在懷孕前徹底解決。便秘問題有時也和個人體質有關,例如有些人三天才排一次便,有人一天排三次都有,個人差異很大,但即使差異大,如果能維持規律運動,飲食多注意,還是會有一定程度的改善。
假如自己是特別容易便秘的體質,更要注意改善生活習慣,尤其上班族上班久坐,壓力又大,下了班為紓解壓力,喜歡選擇吃麻辣鍋,這樣只會讓便秘問題雪上加霜,有些人一吃,肛門馬上發燙,真的不能不信邪。
便秘的產生主要就是腸胃蠕動變慢,使腸道中食物殘渣停留太久,水份被吸乾而造成,要預防便秘,最重要是讓食物殘渣在腸道停留時間縮短,多喝水、多吃蔬果,以及規律運動,就能讓腸道蠕動變好,問題自然迎刃而解。
詹益宏
學歷:台大醫學系
經歷:美國生殖醫學會會員
現任:協和婦女醫院婦產科主治醫師
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諮詢/協和婦女醫院婦產科主治醫師 詹益宏
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