懷孕之後，能不能再出門去旅遊？還是該好好待在家度過10個月？這個問題是很多孕媽咪們共同的煩惱。老一輩的人更是對孕婦限制多多，這個不能做、那裡不能去，搞得孕媽咪們有時會心情鬱悶，更渴望能出門散心。農曆新年即將到來，很多人都會安排旅遊，但孕媽咪們到底能不能去呢？其實出遊能放鬆孕期不適，更能提升肌力，對孕婦身心都有很好的益處。
不過懷孕後因為身體發生變化，體型也較大，行動及反應無法像之前一樣輕鬆自如，孕婦出門旅遊的確比一般人容易發生意外情況，最有可能的幾種情況如下：
■太疲累：走太久、玩太累都容易引發出血、破水、子宮收縮等早產現象。
■頭暈：馬偕紀念醫院婦產部主治醫師王亮凱指出：「懷孕之後媽媽的腦部血管會有些微擴張，若血壓低或有貧血的孕婦容易頭昏眼花。」
■感染傳染性疾病：如H7N9禽流感、流行性感冒、德國麻疹、日本腦炎、水痘、A型肝炎等等的傳染病，對母親與胎兒都非常危險，沒有打過疫苗的孕婦更需特別小心。
■交通工具的意外：懷孕後身體變得笨重，對於交通工具的選擇特別重要。船、機車及自行車等等容易產生碰撞而易導致流產的交通工具，最好盡量避免。
■忘記喝水或憋尿：出遊玩得太興奮忘記喝水，或者因廁所太遠太體而憋尿，都會使孕婦得泌尿道感染，對胎兒的健康影響很大，不可不慎！
■旅遊內容太過刺激：例如水上摩托車、碰碰車、雲宵飛車等對孕婦來說都太過刺激，容易引發早產。
■腸胃不適：去衛生條件不好的地區，食材不新鮮或吃不習慣的食物容易使孕婦腹瀉、便秘或胃酸逆流。
冬天天氣陰冷、道路溼滑，早晚氣溫變化很大，為了避免上述的狀況發生，孕婦出遊前應該要做好萬全準備，以下幾點重要的事項：
■時間點：懷孕4到6個月是最適合出遊的時間。王亮凱醫師表示前3個月可能會有孕吐的情況，而最後2個月可能經常有子宮收縮的現象，二者都不適合作長途旅行。
■衣著：以保暖、透氣、舒適及輕便為主，畢竟懷孕大肚子已經行動不便了，再穿著很厚重的衣服會讓孕婦更加難以行走。鞋子要選平底的，好走好穿脫。
■交通工具：平穩的飛機、汽車、大巴士等都是出遊的好選擇。但台安醫院婦產部主任林珮瑩提醒：「懷孕28週以後，若沒有搭機前一週內醫生開立的診斷書，航空公司通常不會同意孕婦搭機。34週以後，離預產期太近，就算有診斷書，航空公司也不會接受。」另外，久坐容易使孕婦發生腿抽筋或血管栓塞，最好不要長時間搭機或搭車，每1到2小時應該要抬腿運動或下車走動一下。至於摩托車或自行車會壓迫孕婦的腹部，且易與別人碰撞，最好不要搭乘。林珮瑩補充，自行車對孕婦是很好的運動，可訓練肌力，但在家中騎飛輪就好，以免因路面顛簸，騎車造成震動，對懷孕較容易產生不利的影響。
■地點：選擇交通便利、醫療進步、氣候適中且3到4小時車程能到的地區。傳染病的疫區儘量別去，上山及下海太危險，國泰綜合醫院陳俐瑾醫師說：「超過1000公尺的高山易缺氧，下海潛水壓力大，會對腹中胎兒造成壓迫。」太冷太熱的地方也不要去，所以像阿里山跨年這類的活動就不適合。
■天數：台北慈濟醫院婦產部主治醫師張銀光建議以3～5天最適合。
旅遊內容的選擇：最好是輕鬆、路程短，不需久站、久走的活動。而冬天很多人會想泡溫泉，但這絕對不適合孕婦。張銀光醫師提醒，泡溫泉會造成胎兒細胞分化出問題，不可不慎。其它像會上下振動或急速下墜的活動，例如水上活動或者高空彈跳、遊樂園自由落體等刺激項目等皆孕婦不宜。游泳雖然也是對孕婦肌力有益的活動，但泳池的水有氯氣，且在池中容易被他人踢到肚子，若有破水也不易查覺。建議可在很少人的泳池中，以步行的方式慢慢行走。一次游泳的時間也不要太長，30分中以內即可。
飲食：以溫和不辛辣、煮熟的食物為主，生冷的食物、平常沒有習慣吃的，不確定是否新鮮的或者路邊攤的食物別輕易嚐試。陳俐瑾醫師特別提醒避免吃易脹氣的食物，例如奶類、豆類、雞蛋及汽水。
如果孕婦有以下的狀況，醫師不建議都不宜安排長途旅遊。若想要出去散散心，享受一下悠閒的感覺，最好選擇一天之內可以來回的簡單出遊，且不要離醫院太遠的地方，以免有任何突發或緊急狀況，可以隨時到醫院請醫師立即處理：
＊ 之前曾有流產、早產的經驗
＊ 這一胎曾經有早產徵兆而安胎過
＊ 經常有子宮收縮現象
＊ 懷雙胞胎、多胞胎的孕婦
＊ 本身孕吐非常嚴重
＊ 有前置胎盤、子宮肌瘤、心臟疾病、高血壓、妊娠毒血症、妊娠高血壓
若出遊時，遇到緊急狀況的處置方法
若外出旅遠時遇到以下的緊急意外，該如何處理這些狀況呢？
＊ 頭昏或昏倒：應該是血壓太低或血糖太低所致，應趕緊讓孕婦躺下或坐下，抬高下肢，補充水分並吃些小零食。如果情況仍然沒有改善，要立刻就醫。
＊出現腹痛、出血、水漾的分泌物等早產現象：要就近找醫生檢查，不要忍到回家才就診。
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林珮瑩醫師特別強調，孕婦當然也需要休閒活動，適當的旅遊也有助提升肌力，讓生產過程更順利。她非常鼓勵孕婦們出門去旅行，好好善待自己、照顧自己，只要掌握以下這些重點，就可以放心出遊囉！
1. 平時定期產檢，出遊前詢問產檢醫生的意見。如果經過醫師評估不適合出遊，出門在外也要小心謹慎，千萬不要安排旅遊計畫，以免增加孕期風險。
2. 請產檢醫師依照你的個人情況，預備一些安全藥物，例如：安胎藥、感冒藥及胃腸藥等等，出遊時隨身攜帶，以防止身體因為旅遊而產生不適，壞了遊興，又對母胎不利。
3. 不論去國內或國外，出發前先查好最接近目的地附近的醫療院所資訊，並且將其資料列印後隨身帶著，以備不時之需。
4. 隨時補充水分，不要憋尿。隨身攜帶不大的小水瓶或水壺，出去旅遊也盡量先確立好，哪裡有可購買飲用水或使用洗手間等衛生設備。
5. 高空有輻射，搭機時不要選擇靠窗的座位。高鐵每節車箱都有設小基地台，因此靠窗電磁波較強，也盡量不要坐靠窗位置。
6. 長途搭機或搭車時，最好穿著醫療級的彈性襪，或常起身活動一下，以預防因為長期久坐而影響體內的血液循環不良，或可能產生的血管栓塞。
7. 流感、德國麻疹、日本腦炎、水痘、肝炎等等疫苗的效果並非百分百，即使有打過疫苗的孕媽咪，也要少去密閉式的空間或人多的地方，以免容易得到傳染病。
8. 隨身帶乾洗手或酒精棉片，消毒殺菌。也可隨身攜帶小包裝的洗手乳或凝膠等產品。若是旅遊途中有遇到衛生設備的洗手間，盡可能使用清水來洗手，殺菌較徹底。
9. 懷孕期間容易孕吐或嗜睡，注意力不易集中，因此出遊不要選擇自行開車，更不要因肚子大就不繫安全帶，一定要正確使用安全帶。
10. 不要單獨旅行，身邊要有親友陪伴。結伴出遊也能在有突發狀況的時候，有人可以伸出援手協助幫忙處理，避免陷入孤立無援的狀況。
11. 進行國內旅遊時，最好能隨身攜帶身份證、健保卡及媽媽手冊，以防止隨時可能產生的緊急事件，到最近的醫院診斷時，可幫助主治醫師了解孕媽咪的狀況。
12. 行程緊湊的國外旅行團並不適合孕婦，行程安排緊湊，會讓身體容易疲累孕婦沒有充分休息的時間。若是想要安排出國，最好是屬於能自行調整的行程，或是可以隨時停下來休息的自助旅行，較適合孕期的你。
孕期出遊並不是都是禁忌，只要能了解自己的身體狀況，先請醫師評估並給予建議，再加上做好事前的準備與規劃，都能夠有個安心快樂的旅程。對準媽媽而言，身心愉悅放鬆，就是對寶寶最好的胎教，也能夠增加孕期許多美好的回憶。
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諮詢／馬偕紀念醫院婦產部主治醫師王亮凱、臺安醫院婦產部主任林珮瑩、台北慈濟醫院婦產部主治醫師張銀光、國泰綜合醫院婦產科主治醫師陳俐瑾
繪圖／小安
