什麼是胎動？胎動就是孕婦對胎兒正在轉動，或是正在活動的感覺。在孕期的不同階段，孕婦對胎動的感受及位置也有所不同。
胎兒約在孕期12～13週左右就會開始活動，只是因為還太小，大部分的孕媽咪還感覺不到，等到20週左右，胎兒逐漸長大，許多孕媽咪就能漸漸感覺到胎動。一般來說，經產婦約會在16週左右感覺到胎動，初產婦則要到20週，甚至是更晚都有可能。
談到胎動，頭次懷孕的媽咪都會很想知道，到底胎動是什麼感覺？深怕在生活中錯過。假如週數還很小，約16～18週左右，感覺會像是肚皮被輕輕碰觸到，又或是像腸胃蠕動一般，也會有人形容就像是有隻小魚在子宮內游泳，相當有趣！
隨著胎兒逐漸成長茁壯，各個器官發育日趨成熟，動作也會越來越有力，接近懷孕後期，孕媽咪還可以感覺到寶寶在打嗝，甚至於在比較廋的孕婦肚皮上還可以發現明顯的胎兒小腳印痕跡；太頻繁的胎動，可能造成孕媽咪些許的不適。
只要感受過一次胎動，孕媽咪時時刻刻都會持續關注著，當發現胎兒不太動時，媽咪們不禁會覺得緊張。其實胎動一直都在進行中，只是胎兒也有活動週期，有時在活動、有時在睡覺，另外，孕媽咪若在上班或是專心進行某些活動時，胎動的感受度會相對較弱，每個胎兒的狀況都不同，孕媽咪感受到的胎動也沒有固定的規則。
醫學研究顯示，胎動與胎兒的健康大有關係，如孕媽咪想要自我觀察胎動，可以從孕期24週開始，因為這時期胎兒的體型較大，而且已進入可存活期，胎動頻率也比較有參考依據。臨床上，仍沒有一個評估胎動標準方法。以往，有人建議採取「十次計時法」；正常情況下，28週以後，兩小時以內可以感覺到10次胎動，可以表示胎兒活動良好。現在，母胎醫學界建議採取更方便、可行的「回顧比較法」；從懷孕24週以後，每天早、中、晚、睡前，花個幾秒鐘想一想，和前一個時段以及前一天同一個時段，胎動的頻率、規律性、特性有沒有明顯的差異或減少？假如發現胎動沒有按照平常的頻率特性，而且明顯的減少，請立即暫停手邊工作，冷靜下來，搖搖肚子，稍微刺激胎動，假如都沒有反應，則建議立即就醫檢查。
▲從懷孕24週以後，每天早、中、晚、睡前想一想胎動的頻率，明顯的減少建議盡速就醫
胎兒在孕媽咪的肚子裡，本來就是動靜交錯，不用因為胎動突然變多、變少而過度緊張，在以下提及的情境中，胎動可能會更活躍喔！比如說，準備睡覺時，當孕媽咪放鬆躺下，更能留意到胎動；吃東西後，因為血糖上升會讓寶寶精力更充沛；孕媽咪感覺到緊張時，腎上腺素上升，也會促使寶寶動起來；當寶寶在打嗝時，微弱又有節奏的抽動，孕媽咪也會覺得到明顯的胎動。
而孕媽咪發覺胎動異常，前往醫院就診時，醫師會先詢問是否合併其他症狀，像是陰道出血、腹痛等。此時，醫師會先幫孕媽咪照個超音波或利用都卜勒確定胎兒仍有心臟的博動；接著醫師會幫孕婦安排胎兒心率監護器檢查，進行「無壓力性測試」（Non-Stress Test；NST），評估胎兒心率變異性（variability），以及胎心率對刺激的反應性（reactivity）。同時，也會透過超音波看看胎兒姿勢和位置，並觀察是否有臍帶繞頸、胎盤早期剝離等現象，並評估臍帶血流是否正常、羊水是否減少，或胎兒是否有活動等。
如果發現胎心率減少，甚至消失，可能必須進一步採取積極的介入分娩措施搶救胎兒生命。
「不過也要提醒孕媽咪，每個寶寶都有自己的頻率，以自己的胎動為基準，當肚子裡的寶寶已經有了固定的胎動，卻突然少了一半以上，或不正常的劇烈活動後突然沒動靜，孕媽咪對胎動有任何的擔憂，都可以諮詢婦產科醫師。」
大約28～32週屬於胎動頻率的最高峰，隨著胎兒愈長愈大，因為子宮內空間減少，胎動也逐漸減少，大約34～36週以後胎動會相對較少，即便如此，與日常自身情況相比，胎動也不會少於平常的一半。如有異常，建議就醫檢查確認。
而產兆指的是落紅、破水、子宮規則收縮。胎動減少並不算是產兆，只是產兆發生時，有時候胎動會比較少，是因為臨盆時子宮內可供胎兒活動的空間較小、或是因為宮縮陣痛，使得媽咪無法專心感受到胎動。
比較能感受到胎動的時間、姿勢？
胎兒好動的時間常見為晚上10點之後到半夜2～3點之間，這跟生物法則有點關係，主要是因為在遠古時代，人類是比較弱小的生物，白天生產會有被獵食的危機，夜間生產相對比較安全，此外，也因為晚上是孕婦準備睡覺的時間，心情上較寧靜，活動也比較少，感覺會比較敏銳，孕婦也比較有時間感受到胎動。
以孕婦姿勢來說，根據醫師們的經驗，「側躺」似乎比較能感受到明顯的胎動，可能是因為側躺時，寶寶的活動空間比較大，而以胎兒的姿勢來說，則是正常胎位的寶寶胎動會比較明顯，正常胎位的寶寶，頭位於骨盆，腳會在肚子附近，不過在懷孕期間，胎兒本就會轉來轉去，沒有固定的胎位，還是會依不同孕媽咪的情況為主喔。
胎動是胎兒健康的重要指標，正常且健康的胎兒在媽咪的子宮內一定會有適度的胎動，藉由胎動，孕媽咪能感覺到胎兒的活力良好，在心理層面也會比較安心。假如胎動太少，可能是一種警訊，包括胎兒缺氧、窘迫，出生異常的機率會升高，所以應注意胎動，以便及早發現問題、妥善處理。
同時提醒，雖觀察胎動能有效觀察胎兒在子宮內的狀況，降低胎死腹中的機率，仍免不了完全避免一些危險狀況，包含胎盤早期剝離、臍帶繞頸等，孕婦還是要多注意胎動，只要內心有懷疑，都可至醫療院所進一步檢查確認！
審閱／中山醫院婦產科主任 鄭博仁
整理／Fan
圖片來源／Photo-ac
鄭博仁醫師
現任
中山醫院婦產科主任、廈門長庚醫院特聘主任醫師、長庚大學醫學系部定教授、高雄醫學大學婦產科學教授
經歷
國立清華大學醫學系專任教授、長庚醫院基因醫學中心主任、產科創科主任、台灣母胎醫學會創會理事長、台灣婦女健康學會理事長、亞太母胎醫學基金會董事長
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